เนื้อหา
เรตินอยด์เฉพาะที่เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่ใช้ในการควบคุมสิวที่เกิดจากสิว (สิวหัวดำและสิวหัวขาว) เรียกอีกอย่างว่ากรดเรติโนอิกหรือกรดวิตามินเอเรตินอยด์เฉพาะที่มีอยู่ในรูปแบบเจลขี้ผึ้งครีมหรือโฟมที่ใช้กับผิวหนังโดยตรง พวกมันทำงานโดยการส่งเสริมการผลัดเซลล์ผิวที่ตายแล้วและกระตุ้นการสร้างเซลล์ผิวใหม่ เซลล์ใหม่จะผลักเซลล์ที่ตายแล้วและน้ำมันส่วนเกินออกจากรูขุมขนที่อุดตัน เรตินอยด์ยังมีคุณสมบัติต้านการอักเสบมี retinoids สองชนิดที่กำหนดไว้สำหรับสิว: tretinoin เฉพาะที่กำหนดไว้สำหรับสิวภายใต้ชื่อแบรนด์ Retin-A, Avita และอื่น ๆ และทาซาโรทีนเฉพาะ (Tazorac และ Fabior) ทั้งสองมีอยู่ในสูตรทั่วไป
กำหนดไว้สำหรับสิวคือ Differin (อะแดปลีน) ซึ่งทำงานเหมือนเรตินอยด์ แต่อ่อนโยนกว่า Differin มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ในรูปแบบ 0.3% และผ่านเคาน์เตอร์ในรูปแบบ 0.1%
เรตินอยด์เฉพาะที่ไม่เหมือนกับเรตินอล Retinoids มีฤทธิ์แรงกว่าและมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น เรตินอลสามารถหาซื้อได้ตามเคาน์เตอร์และมักพบในผลิตภัณฑ์ต่อต้านริ้วรอย
Retinoids อาจกำหนดได้เองหรือใช้ร่วมกับการรักษาสิวอื่น ๆ เช่นยาปฏิชีวนะเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์หรือกรดซาลิไซลิก
ใช้
เรตินอยด์เฉพาะที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ในการรักษาสิวหัวขาวสิวหัวดำและรอยโรคสิวในเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไปและในผู้ใหญ่
นอกจากนี้ยังมีการกำหนดเรตินอยด์เฉพาะที่เพื่อช่วยลดสัญญาณแห่งวัยรวมถึงรอยดำ (จุดด่างดำบนผิวหนัง) และริ้วรอยและริ้วรอย เมื่อใช้เพื่อจุดประสงค์นี้เรตินอยด์บางชนิดจะจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ที่แตกต่างกันเช่น Renova (tretinoin) และ Avage (tazarotene)
บางครั้งใช้เพื่อรักษาสภาพผิวบางอย่างนอกเหนือจากสิวเช่น keratosis pilaris และ psoriasis
ก่อนใช้
แพทย์ผิวหนังมีแนวโน้มที่จะสั่งจ่ายยาเรตินอยด์เพื่อรักษาสิวหลังจากที่มาตรการอื่น ๆ ล้มเหลวในการควบคุมสภาพโดยเฉพาะผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ที่มีกรดซาลิไซลิกเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์กำมะถันและสารออกฤทธิ์อื่น ๆ และ / หรือ ยาต้านไวรัส.
แพทย์จะคำนึงถึงบางแง่มุมของประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยด้วย กลากอาจเป็นข้อห้ามในการใช้เรตินอยด์สำหรับสิว และเนื่องจากรูปแบบช่องปากของกรดเรติโนอิก isotretinoin (เดิมขายในชื่อ Accutane) เป็นที่รู้กันว่าก่อให้เกิดข้อบกพร่องที่เกิดอย่างรุนแรงผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์วางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรจึงไม่ควรใช้เรตินอยด์เฉพาะที่
ปริมาณ
เรตินอยด์เฉพาะที่มีจุดแข็งหลายแบบขึ้นอยู่กับสูตร:
เตรติโนอิน
- มีให้เลือกเป็นครีมสามจุดแข็ง: 0.025%, 0.05% และ 0.1%
- มีจำหน่ายเป็นเจลที่มีความแข็งแรง 0.01% และ 0.025%
- มีจำหน่ายเป็นของเหลว (ที่มีศักยภาพมากที่สุด) ที่มีความแข็งแรง 0.05%
- มีให้เลือกเป็น Retin-A Micro 0.1% ซึ่งเป็นตัวเลือกที่ปล่อยช้าซึ่งไม่ระคายเคืองต่อผิวหนัง
ทาซาโรทีน
- มีจำหน่ายในรูปแบบเจลที่มีจุดแข็ง 0.05% และ 0.1%
แตกต่างกันใน
- มีจำหน่ายเป็นเจลตามใบสั่งแพทย์ที่มีความแข็งแรง 0.3%
- มีจำหน่ายเป็นเจล OTC ในเจล 0.1%
ปริมาณที่ระบุไว้ทั้งหมดเป็นไปตามผู้ผลิตยา ตรวจสอบใบสั่งยาของคุณและพูดคุยกับแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับยาที่เหมาะสมกับคุณ
การปรับเปลี่ยน
เรตินอยด์ในช่องปากมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น
Isotretinoin เดิมเรียกว่า Accutane เป็นยารับประทานไม่ใช่ยาเรตินอยด์เฉพาะที่บางครั้งกำหนดไว้สำหรับสิวที่รุนแรง มีความเกี่ยวข้องกับการแท้งบุตรและข้อบกพร่องที่เกิดดังนั้นจึงไม่ควรรับประทานขณะตั้งครรภ์ให้นมบุตรหรือในช่วงเดือนก่อนตั้งครรภ์
วิธีการใช้และจัดเก็บ
สำหรับการรักษาสิวเรตินอยด์จะใช้กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยตรง ผิวควรสะอาดและแห้งสนิท ไม่ว่าจะเป็นสูตรใดก็ตามควรใช้ในชั้นบาง ๆ ด้วยมือที่สะอาด แพทย์ผิวหนังส่วนใหญ่สั่งให้ผู้ป่วยใช้เรตินอยด์วันละครั้งในตอนเย็น
ไม่ควรใช้เรตินอยด์กับผิวที่แตกติดเชื้อหรือถูกแดดเผา ไม่ควรใช้กับตาจมูกปากหรืออวัยวะเพศ
ผลข้างเคียง
โดยทั่วไปแล้วเรตินอยด์เฉพาะที่ถือได้ว่าปลอดภัย แต่ก็เหมือนกับยาทั้งหมดที่มีผลข้างเคียงที่ต้องระวัง
เรื่องธรรมดา
ผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อเริ่มใช้ retinoid subside หลังจากผ่านไปสองถึงสี่สัปดาห์ ได้แก่ :
- ความรู้สึกอบอุ่นบนผิวเมื่อทา
- การระคายเคืองผิวหนังเล็กน้อยเช่นคันลอกเกล็ดและแสบร้อน
- สิวที่แย่ลงเมื่อเริ่มใช้ซึ่งมักจะหายไป
- รอยดำ (คล้ำ) ของผิวหนังบริเวณเล็ก ๆ ที่เกิดจากการระคายเคืองที่เกิดจากเรตินอยด์ (โรคผิวหนังเรตินอยด์)
- เพิ่มความไวต่อความเย็นและความร้อน
ผลข้างเคียงที่สำคัญที่สุดของเรตินอยด์คือความไวต่อรังสีอัลตราไวโอเลตที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การถูกแดดเผาอย่างรุนแรง เป็นสิ่งสำคัญเมื่อใช้เรตินอยด์เพื่อระมัดระวังการใช้ครีมกันแดดสวมหมวกและแว่นกันแดดและหลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรงให้มากที่สุด
หายาก
- สิวที่แย่ลงซึ่งไม่บรรเทาลงหลังจากใช้ไปสองถึงสี่สัปดาห์
- กลากหรือผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสกับเรตินอยด์
รุนแรง
- อาการแพ้ที่ทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นแสบแสบร้อนแห้งมากบวมคันลอกพองหรือหายใจลำบาก
ไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการแพ้
คำเตือนและการโต้ตอบ
ไม่ควรใช้ Retinoids ร่วมกับการรักษาสิวอื่น ๆ การใช้เรตินอยด์ร่วมกับผลิตภัณฑ์ที่มีกรดซาลิไซลิกอาจทำให้เกิดการระคายเคืองแดงและลอกได้
บางครั้งสามารถใช้ Retinoids และ benzoyl peroxide ร่วมกันได้ อย่างไรก็ตามความเข้มข้นบางอย่างของหลังอาจทำให้เรตินอยด์ลดลงทำให้มีประสิทธิภาพน้อยลง