การรักษาโรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARDS)

เนื้อหา

• การรักษาทั่วไป
• หลังจาก ARDS

ARDS หรือกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลันเป็นปัญหาทางเดินหายใจที่รุนแรงซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บป่วยที่คุกคามถึงชีวิตได้ การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆเป็นสิ่งสำคัญในการหยุด ARDS ก่อนที่จะรุนแรงจนเกิดความเสียหายของอวัยวะหรือเสียชีวิต การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆเป็นสิ่งสำคัญในการช่วยชีวิตผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ARDS

การรักษาทั่วไป

ออกซิเจน: การรักษาเริ่มต้นด้วยการให้ออกซิเจนแก่ผู้ป่วยเพื่อช่วยรักษาระดับออกซิเจนในกระแสเลือดให้เพียงพอ โดยทั่วไปจะทำได้โดยการใส่ท่อช่วยหายใจผู้ป่วยและใช้เครื่องช่วยหายใจ สิ่งนี้ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถหายใจได้แม้ว่าพวกเขาจะอ่อนแอเกินกว่าที่จะหายใจได้ด้วยตัวเองและสามารถให้ออกซิเจนได้มากกว่าที่มีอยู่ในช่องจมูกหรือหน้ากากอนามัย

ยาปฏิชีวนะ: ยาปฏิชีวนะให้แก่ผู้ป่วย ARDS สำหรับการติดเชื้อเช่นโรคปอดบวมหรือการติดเชื้อประเภทอื่น ๆ ARDS หลายกรณีเริ่มเป็นปอดบวมหรือปอดอักเสบจากการสำลักทำให้ยาปฏิชีวนะมีความจำเป็น

ของเหลว IV: ของเหลวมีบทบาทสำคัญในการช่วยให้ร่างกายรองรับการทำงานที่สำคัญทั้งหมด แต่การหาสมดุลของของเหลวที่เหมาะสมอาจเป็นเรื่องยาก ของเหลวน้อยเกินไปและร่างกายจะขาดน้ำทำให้ส่งเลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงอวัยวะและส่วนปลายได้ยาก ของเหลวที่มากเกินไปอาจขัดขวางความสามารถของปอดในการให้ออกซิเจนในเลือด

ตำแหน่งของร่างกาย: ในบางกรณีการให้ออกซิเจนช่วยให้ผู้ป่วยนอนคว่ำหน้าได้ แต่ผู้ป่วย ARDS ส่วนใหญ่ป่วยมากจนแม้แต่การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งเพียงเล็กน้อยก็สามารถทำให้อาการแย่ลงได้ซึ่งทำให้การออกเสียงโดยเจ้าหน้าที่ทำได้ยากมากเตียงที่หันผู้ป่วยไปที่ท้องของพวกเขาในขณะที่ให้การสนับสนุนของเหลวทางหลอดเลือดและการสนับสนุนเครื่องช่วยหายใจเพื่อดำเนินการต่อเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา

• ดู RotoProne ซึ่งเป็นเตียงที่ใช้ในการรักษา ARDS และโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ ลักษณะของเตียงนั้นผิดปกติมากและอาจเป็นที่น่าตกใจสำหรับสมาชิกในครอบครัวเมื่อพวกเขาเห็นคนที่คุณรักอยู่ในเตียงเป็นครั้งแรก

ยาที่สูดดม:

• ไนตริกออกไซด์: ไนตริกออกไซด์ที่สูดดมหรือ INO เป็นก๊าซที่ไม่มีสีและไม่มีกลิ่นซึ่งใช้เป็นครั้งคราวเพื่อบำบัดผู้ป่วย ARDS มีไว้เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนภายในระบบปอดซึ่งจะเพิ่มออกซิเจน การศึกษายังสรุปไม่ได้เกี่ยวกับประสิทธิภาพของ INO
• Albuterol: โดยทั่วไปแล้ว albuterol เป็นยาสูดดมเพื่อรักษาอาการหอบหืดโดยการเปิดหลอดลม อาจใช้ในการรักษา ARDS เพื่อช่วยให้ทางเดินหายใจเปิดอยู่

เตียรอยด์: การให้ IV เตียรอยด์กับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ARDS เป็นหัวข้อที่ถกเถียงกันอย่างมากในด้านการแพทย์ แพทย์แบ่งออกว่าสเตียรอยด์เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ ARDS หรือไม่

Levophed: ยานี้ให้เพื่อเพิ่มความดันโลหิตโดยการหดตัวของหลอดเลือดในร่างกาย ผู้ป่วยจำนวนมากที่มี ARDS มีปัญหาในการรักษาความดันโลหิตของตนเอง ยานี้ให้การสนับสนุนความดันโลหิตและเป็นยาทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อและมีปัญหาในการให้ออกซิเจน

ยาระงับประสาทและอัมพาต: มีการให้ยาระงับประสาทเพื่อให้ผู้ป่วยสงบและช่วยให้อดทนต่อการใช้เครื่องช่วยหายใจซึ่งอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างมาก Paralytics หรือยาที่ทำให้กล้ามเนื้อส่วนใหญ่ของร่างกายเป็นอัมพาตถูกใช้เมื่อผู้ป่วยต่อต้านเครื่องช่วยหายใจเพื่อให้เครื่องช่วยหายใจทำงานได้ ยาพาราไม่เคยใช้โดยไม่กดประสาท แต่สามารถใช้ยาระงับประสาทได้โดยไม่ต้องเป็นอัมพาต

สารลดแรงตึงผิว: สารลดแรงตึงผิวเป็นวัสดุที่ทำจากไขมันและโปรตีนที่พบในถุงลม (ถุงลม) ของปอด สารลดแรงตึงผิวช่วยเพิ่มการทำงานของถุงลมและเพิ่มออกซิเจน สารลดแรงตึงผิวที่มนุษย์สร้างขึ้นมักให้กับทารกที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งอาจผลิตได้ไม่เพียงพอ ยาชนิดเดียวกันนี้มอบให้กับผู้ป่วย ARDS ในบางกรณี

หลังจาก ARDS

เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ARDS อัตราการตายจะเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 40% ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยสี่ในสิบรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ARDS เสียชีวิต ผู้ป่วยที่รอดชีวิตมักทำเช่นนั้นเนื่องจากได้รับการวินิจฉัยเร็วและได้รับการรักษาอย่างจริงจังด้วยการรักษาที่เหมาะสม แม้ว่าสถิติจะน่ากลัว แต่การรักษาด้วย ARDS ก็ดีขึ้นในแต่ละปีโดยมีผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกอ่อนเพลียหายใจไม่ออกและโดยทั่วไปจะไม่สบายหลังจากการแข่งขัน ARDS อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนกว่าจะรู้สึกปกติแม้ว่าจะออกจากโรงพยาบาลแล้วก็ตาม สำหรับผู้ป่วยบางรายการมีแผลเป็นที่ปอดอาจหมายความว่าการให้ออกซิเจนไม่ดีเท่าที่เคยเป็นมาก่อนการเจ็บป่วยทำให้รู้สึกเหนื่อยล้า