เนื้อหา
- เหตุผลที่โรงพยาบาลต้องการปลดคุณ
- ผลที่ตามมาของการปลดปล่อยก่อนกำหนด
- สิ่งที่คาดหวังจากนโยบายการอ่านข้อมูลในโรงพยาบาลของ ACA
- คุณสามารถต่อสู้กับการปลดปล่อยได้หรือไม่?
ก่อนที่จะมีการบังคับใช้กฎหมายเหล่านี้การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยทั่วไปอาจเป็นเช่นนี้: วันนี้เป็นวันสำหรับการผ่าตัดตามกำหนดการของคุณ คุณมาถึงโรงพยาบาลตามเวลาที่กำหนดดูแลการประมวลผลและเอกสารทั้งหมดเข้าห้องของคุณถูกเข็นไปที่การผ่าตัดมาสองสามชั่วโมงต่อมาพยาบาลบอกว่า "ทันทีที่คุณมี การขับถ่ายเรากำลังส่งคุณกลับบ้าน "
ไม่ต้องสนใจว่าตอนนี้คุณมีรูที่เย็บหลายช่องทั่วหน้าท้องของคุณ (ลงขาข้ามไหล่ ฯลฯ ) ระดับความเจ็บปวดของคุณทะลุหลังคาและคุณรู้สึกเหมือนโดนรถบรรทุกกึ่งชน คุณนึกไม่ออกว่าพวกเขาคิดอะไรอยู่ถึงอยากจะส่งคุณกลับบ้านอย่างรวดเร็ว
มีสาเหตุหลายประการที่โรงพยาบาลอาจต้องการให้คุณออกจากโรงพยาบาลทันทีหลังการผ่าตัด คล้ายกับเหตุผลที่ต้องการให้ผู้ป่วยออกอย่างรวดเร็วไม่ว่าจะเข้ารับการรักษาด้วยเหตุผลใดก็ตาม นั่นคือในบางครั้งพวกเขาไม่สามารถทำเงินได้มากพอที่จะทำให้คุ้มค่าในขณะที่เก็บคุณไว้
เหตุผลที่โรงพยาบาลต้องการปลดคุณ
นี่คือเหตุผลบางประการที่พวกเขาต้องการเลิกจ้างคุณเร็วกว่าในภายหลัง:
- การประกันภัยและ Medicare มีแนวทางในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่พวกเขายินดีจ่ายสำหรับทุกการวินิจฉัยและแผนการรักษา (เรียกว่า ICDs) ที่คุณอาจเข้ารับการรักษา เมื่อคุณเลยกำหนดเวลาดังกล่าวไปแล้วโรงพยาบาลอาจไม่ได้รับการคืนเงินสำหรับการเข้าพักของคุณอีกต่อไปเว้นแต่ปัญหาอื่น ๆ จะถูกตัดออกซึ่งพวกเขาสามารถเรียกเก็บเงินและรับเงินคืนแทนได้
- หากคุณเป็นผู้ป่วย Medicare และมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไม่ว่าจะเป็นจากการผ่าตัดหรือเนื่องจากคุณมีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อทางโรงพยาบาลต้องการให้คุณออกไปก่อนที่การติดเชื้อจะเริ่มปรากฏขึ้น นั่นเป็นเพราะหากคุณได้รับสภาพที่สามารถป้องกันได้ในขณะอยู่ในโรงพยาบาล (เรียกว่าเหตุการณ์ที่ไม่เคยเกิดขึ้นหรือเหตุการณ์ร้ายแรงที่รายงานได้) และเป็นความผิดของโรงพยาบาลที่คุณได้รับ Medicare จะไม่คืนเงินให้โรงพยาบาลสำหรับการดูแลที่พวกเขาต้องให้คุณในระหว่างที่คุณทำ การพักระยะยาว ดังนั้นตามหลักเหตุผลยิ่งคุณถูกปล่อยออกมาเร็วเท่าไหร่โอกาสที่จะเกิดการติดเชื้อก็จะน้อยลงหรือเหตุการณ์ที่สามารถป้องกันได้อาจเกิดขึ้นในขณะที่คุณยังอยู่ที่นั่น
เหตุผลประการที่สองยังแสดงให้เห็นถึงกฎแห่งผลที่ไม่ได้ตั้งใจหรือกฎการเคลื่อนไหวด้านการดูแลสุขภาพของนิวตัน เมื่อโรงพยาบาลได้รับการแจ้งเตือนในปี 2010 ว่าพวกเขาจะเริ่มสูญเสียเงินคืนหากผู้ป่วยของพวกเขาประสบกับข้อผิดพลาดที่สามารถป้องกันได้พวกเขาก็เริ่มปล่อยผู้ป่วยออกไปก่อนเวลาที่ผู้ป่วยจำนวนมากพร้อม
ผลที่ตามมาของการปลดปล่อยก่อนกำหนด
ต่อไปนี้คือสิ่งที่เกิดขึ้นต่อไป: ผู้ป่วยจะกลับบ้านหรือจะถูกส่งตัวไปที่บ้านพักคนชราหรือศูนย์บำบัดเฉพาะเพื่อค้นหาปัญหาสำคัญเกี่ยวกับความสามารถในการรักษารวมถึงการค้นพบว่าพวกเขามีการติดเชื้อหรือไม่มีคำแนะนำที่ถูกต้อง หรือทุกที่ในการจัดการการกู้คืน ดังนั้นพวกเขาจึงจะกลับไปที่โรงพยาบาลเพื่อเข้ารับการรักษาซึ่งในกรณีนี้โรงพยาบาลสามารถเริ่มหาเงินจากพวกเขาได้อีกครั้งเนื่องจากปัญหาที่พวกเขาเข้ารับการรักษาไม่เคยปรากฏขึ้นจนกว่าพวกเขาจะออกจากโรงพยาบาลในครั้งแรก การกลับมาอยู่ในโรงพยาบาลเป็นสิ่งที่ดีสำหรับผู้ป่วยและเนื่องจากสามารถได้รับเงินคืนได้จึงเป็นเรื่องดีสำหรับโรงพยาบาลด้วย (ไม่ต้องกังวลกับความเครียดที่เพิ่มขึ้นและการรักษาที่ช้าลงซึ่งเกิดจากการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยจากที่นี่ไปที่นั่นและกลับมาอีกครั้งเมื่อเธอถูกปลดในครั้งแรก)
Medicare ใช้เวลาไม่นานในการพิจารณาว่าโรงพยาบาลกำลังทำอะไรอยู่และมีค่าใช้จ่ายเท่าไรในระบบ ดังนั้นเพื่อเป็นส่วนหนึ่งของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ObamaCare หรือที่เรียกว่า ACA) จึงมีการรวมกฎระเบียบใหม่อีกฉบับ นั่นคือหากโรงพยาบาลอ่านผู้ป่วย Medicare ภายใน 30 วันหลังจากจำหน่ายจะถูกลงโทษด้วยการจ่ายเงินคืนที่ต่ำกว่า ในปี 2555 โรงพยาบาลมากกว่า 2,000 แห่งถูกลงโทษ
สิ่งที่คาดหวังจากนโยบายการอ่านข้อมูลในโรงพยาบาลของ ACA
หากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคุณอาจเห็นการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างบางอย่างดีและมีปัญหา
อันดับแรกเช่นเดียวกับคุณจะเริ่มเห็นการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นจากเจ้าหน้าที่ในโรงพยาบาลเพราะพวกเขารู้ว่าคุณจะตัดสินพวกเขาอย่างเป็นทางการผ่านการสำรวจความพึงพอใจของผู้ป่วยคุณจะเริ่มเห็นการวางแผนการจำหน่ายที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น คุณอาจจะได้รับสื่อการอ่านมากมายคุณอาจถูกขอให้ดูวิดีโอเกี่ยวกับวิธีดูแลตัวเองหลังจากออกจากบ้านและคุณอาจได้รับโทรศัพท์เมื่อคุณกลับบ้าน (หรือในศูนย์บำบัด) คุณ. ทั้งหมดนี้เป็นความพยายามในการบริการลูกค้าที่ดีและเป็นประโยชน์ต่อคุณอย่างแน่นอน
อย่างไรก็ตามเราอาจเริ่มเห็นผลที่ไม่ได้ตั้งใจอื่น ๆ เกิดขึ้นทั่วทั้งระบบ ในช่วงกลางปี 2555 มีการเปิดเผยวิธีการใหม่ (และถือว่าผิดจรรยาบรรณ) ในการสร้างรายได้มากขึ้นเมื่อพบว่าโรงพยาบาลสามารถทำเงินได้มากขึ้นหากพวกเขารักษาผู้ป่วยแม้ในช่วงหลายวันหรือหลายสัปดาห์โดยไม่ได้รับการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วย Medicare จะถูกเก็บไว้ใน "สถานะการสังเกตที่ไม่สามารถชำระได้" ซึ่งสำหรับหลาย ๆ คนหมายความว่าพวกเขาจะต้องจ่ายเงินจากกระเป๋าของตัวเองเพื่อการดูแล
เป้าหมายของการควบคุมวิธีการจ่ายเงินคืนโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยคือการกำจัดการเรียกเก็บเงินมากเกินไปและการฉ้อโกงซึ่งเป็นกุญแจสำคัญสำหรับความสำเร็จของ ACA การตรวจสอบให้แน่ใจว่ากฎระเบียบเหล่านั้นไม่ทำให้เกิดปัญหาเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยจะต้องให้ผู้ป่วยที่ฉลาดก้าวขึ้นเมื่อเห็นปัญหาที่เกิดขึ้น
คุณสามารถต่อสู้กับการปลดปล่อยได้หรือไม่?
ใช่คุณทำได้แน่นอนที่สุด หากคุณหรือคนที่คุณรักตระหนักดีว่าการอยู่โรงพยาบาลจะดีกว่ามากคุณสามารถอุทธรณ์คำตัดสินให้ออกจากโรงพยาบาลได้
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ