เนื้อหา
AIDS dementia complex (ADC) หรือที่เรียกว่า HIV encephalopathy เป็นโรคทางระบบประสาทที่เกิดจากเชื้อ HIV โดยตรง เป็นเงื่อนไขที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) จัดว่าเป็นภาวะที่กำหนดโรคเอดส์และมีลักษณะการเสื่อมสภาพของการทำงานของความรู้ความเข้าใจการเคลื่อนไหวและพฤติกรรมซึ่งอาการอาจรวมถึง:- ปัญหาเกี่ยวกับความจำและสมาธิ
- การตอบสนองทางอารมณ์และ / หรือสติปัญญาลดลง
- การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ทำเครื่องหมายไว้
- ความแข็งแรง / ความอ่อนแอลดลง
- สูญเสียทักษะการเคลื่อนไหวที่ดี (เช่นการสั่นสะเทือนความซุ่มซ่าม)
- การสูญเสียความคล่องตัวอย่างต่อเนื่อง
- โรคสมองเสื่อม
ภาวะสมองเสื่อมหมายถึงการหยุดชะงักของกระบวนการทางจิตอย่างต่อเนื่องโดยมีการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพความผิดปกติของความจำและการให้เหตุผลที่บกพร่อง
สาเหตุของโรคเอดส์
ADC มักเกิดขึ้นในโรคขั้นสูงเมื่อจำนวน CD4 ของผู้ป่วยต่ำกว่า 200 เซลล์ / ll และโดยทั่วไปมีปริมาณไวรัสสูง
ซึ่งแตกต่างจากเงื่อนไขที่กำหนดโดยโรคเอดส์ส่วนใหญ่ ADC ไม่ใช่การติดเชื้อฉวยโอกาสตราบเท่าที่ภาวะนี้เกิดจากเอชไอวีเอง การวิจัยระบุว่าเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ติดเชื้อเอชไอวีเรียกว่าแมคโครฟาจและเซลล์ประสาทที่เรียกว่าไมโครเกลียจะหลั่งสารพิษต่อระบบประสาทซึ่งส่งผลเสียต่อเนื้อเยื่อประสาทที่กำลังพัฒนาและเจริญเติบโตเต็มที่ เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้อาจส่งผลให้การทำงานของซินแนปติกเสื่อมลง (เช่นการส่งข้อมูลระหว่างเซลล์ประสาท) รวมทั้งการกระตุ้นให้เซลล์ตายโดยอ้อมในเซลล์ประสาท
การวินิจฉัยและการรักษาโรคสมองเสื่อมจากโรคเอดส์
ไม่มีการทดสอบเดียวที่สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคสมองติดเชื้อเอชไอวีได้ การวินิจฉัยส่วนใหญ่เกิดจากการแยกออกพิจารณาสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของการด้อยค่า ต้องมีการประเมินโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์โดยละเอียดตรวจสอบประวัติของผู้ป่วยการตรวจในห้องปฏิบัติการ (เช่นการเจาะเอว) การสแกนสมอง (MRI, CT scan) และการทบทวนสิ่งที่เรียกว่า "ลักษณะของระยะ"
ลักษณะขั้นตอนกำหนดความรุนแรงของการด้อยค่าในระดับ 0 ถึง 4 ดังต่อไปนี้:
- ขั้นที่ 0: การทำงานของมอเตอร์และจิตปกติ
- ด่าน 0.5: ความผิดปกติน้อยที่สุดด้วยการเดินและความแข็งแรงตามปกติ บุคคลสามารถทำงานและปฏิบัติกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติ
- ขั้นที่ 1: ความบกพร่องในการทำงานของทักษะยนต์และ / หรือทักษะทางจิต บุคคลยังคงสามารถเดินได้โดยไม่ต้องให้ความช่วยเหลือและดำเนินการทุกอย่างยกเว้นงานประจำวันที่ต้องการมากที่สุด
- ขั้นตอนที่ 2: ทำงานไม่ได้และมีปัญหาในการรับมือกับชีวิตประจำวันที่ยากขึ้น อย่างไรก็ตามบุคคลนั้นยังคงสามารถดูแลตัวเองได้และสามารถเดินได้ (แม้ว่าบางครั้งจะได้รับความช่วยเหลือจากไม้ค้ำยันเดี่ยว)
- ขั้นตอนที่ 3: ความบกพร่องทางจิตและ / หรือการเคลื่อนไหวที่สำคัญ บุคคลไม่สามารถดูแลตนเองได้
- ขั้นตอนที่ 4: ใกล้สภาพพืช
ในขณะที่อาการที่รุนแรงขึ้นของ ADC ลดจำนวนลงอย่างมากนับตั้งแต่มีการรักษาด้วยยาต้านไวรัสร่วมกัน (ART) ความบกพร่องทางระบบประสาทที่ไม่รุนแรงยังคงพบได้ในประมาณ 30% ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่มีอาการและ 50% ของผู้ที่เป็นโรคเอดส์
โดยทั่วไปความเสี่ยงของ ADC จะสูงขึ้นในผู้ที่ไม่ได้รับการปราบปรามไวรัสแม้ว่าจะยังคงมีอยู่ในสามถึง 10% ของผู้ที่มีไวรัสควบคุมอย่างสมบูรณ์ มีข้อเสนอแนะว่าการแทรกแซงของ ART ในช่วงต้นอาจชะลอหรือลดความเสี่ยงของ ADC
สำหรับผู้ที่มีความบกพร่องทางระบบประสาทที่ระบุสาเหตุได้แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยาที่เรียกว่าโดลูเทกราเวียร์เนื่องจากมีประสิทธิภาพสูงในการเจาะระบบประสาทส่วนกลาง
หรือเป็นที่รู้จักอีกอย่างว่า:
- โรคสมองติดเชื้อ HIV
- ความผิดปกติของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับ HIV (HAND)
- ภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี (HAD)
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ