ทางเลือกในการเปลี่ยนสะโพก

เนื้อหา

• การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
• การผลัดผิวสะโพก
• การเปลี่ยนข้อสะโพกบางส่วน (Hemiarthroplasty)
• ฮิปฟิวชั่น (Arthrodesis)
• การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม (Girdlestone Procedure)
• กระดูกสะโพก

โรคข้อสะโพกอักเสบอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดอาการปวดและเดินลำบาก ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการบั่นทอนเหล่านี้เนื่องจากโรคข้อสะโพกอักเสบจะเลือกเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมด อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมดไม่ได้โดยปราศจากความเสี่ยงและความกังวลของตัวเองดังนั้นผู้ป่วยจำนวนมากจึงสงสัยว่ามีทางเลือกอื่นในการเปลี่ยนข้อสะโพกหรือไม่

การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การไม่ผ่าตัดเป็นทางเลือกเสมอไป การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกแทบไม่เคยเป็นการรักษาแบบบังคับเลย ค่อนข้างเป็นเงื่อนไขทางเลือกที่ผู้คนสามารถเลือกได้หากเวลาเหมาะสมกับพวกเขา ผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อสะโพกอักเสบรุนแรง แต่ทำงานได้เพียงพอสามารถเลือกที่จะอยู่กับสภาพของตนได้

มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคข้อสะโพกอักเสบที่อาจช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงความจำเป็นในการเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมด ในจำนวนนี้ ได้แก่ การบำบัดทางกายภาพอุปกรณ์ช่วยเดินยาต้านการอักเสบการฉีดคอร์ติโซนและอาหารเสริมร่วม

โดยทั่วไปการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกไม่ใช่ขั้นตอนเร่งด่วนและส่วนใหญ่มักไม่มีอันตรายใด ๆ ในการชะลอการผ่าตัดจนกว่าคุณจะรู้สึกว่าถึงเวลาที่เหมาะสม ด้วยข้อยกเว้นบางประการการเปลี่ยนข้อสะโพกเป็นการผ่าตัดแบบเลือกได้

การผลัดผิวสะโพก

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการเปลี่ยนข้อสะโพกมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรุนแรง ในการผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อสะโพกเทียมมีขนาดเล็กลงและนำกระดูกปกติออกน้อยลง การผลัดผิวสะโพกกำลังได้รับความสนใจโดยเฉพาะในผู้ป่วยอายุน้อย

ในระหว่างขั้นตอนการผลัดผิวสะโพกจะมีการเอากระดูกออกจากข้อต่อสะโพกลูกและซ็อกเก็ตเพียงเล็กน้อยและใส่ฝาโลหะไว้ที่ด้านบนของลูกบอล ซ็อกเก็ตโลหะวางอยู่ในกระดูกเชิงกรานคล้ายกับขั้นตอนการเปลี่ยนสะโพก การผลัดผิวสะโพกนี้จะช่วยถนอมกระดูกมากกว่าการเปลี่ยนข้อสะโพกทั่วไป

การผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อสะโพกกลายเป็นเรื่องปกติน้อยลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับการใช้สิ่งที่เรียกว่าการเปลี่ยนข้อต่อโลหะกับโลหะ การเปลี่ยนโลหะบนโลหะเหล่านี้รวมถึงการปลูกถ่ายผิวสะโพกทั้งหมดในปัจจุบัน การเปลี่ยนโลหะบนโลหะมีการเรียกคืนและปัญหาที่เป็นที่รู้จักกันดีซึ่งทำให้ทั้งแพทย์และผู้ป่วยระมัดระวังขั้นตอนเหล่านี้และการปลูกถ่ายเหล่านี้

การผลัดผิวสะโพกเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับโรคข้ออักเสบของคุณหรือไม่?

การเปลี่ยนข้อสะโพกบางส่วน (Hemiarthroplasty)

การเปลี่ยนข้อสะโพกบางส่วนเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ทำกันทั่วไป แต่มักไม่ได้ทำกับโรคข้อสะโพกอักเสบ ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดนี้มีเพียงลูกของข้อต่อสะโพกและซ็อกเก็ตเท่านั้นที่จะเปลี่ยนได้ นี่คือการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับกระดูกสะโพกหักบางประเภทเมื่อได้รับความเสียหายเพียงลูกของสะโพก

ปัญหาสำหรับผู้ที่เป็นโรคข้อสะโพกอักเสบรุนแรงคือเบ้าตาของสะโพกนี้ก็เสียหายเช่นกันดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขด้วย ด้วยเหตุนี้การเปลี่ยนข้อสะโพกบางส่วนโดยทั่วไปจึงไม่ใช่ทางเลือกที่ดีสำหรับการผ่าตัดข้อสะโพกเทียม

ฮิปฟิวชั่น (Arthrodesis)

การฟิวชั่นสะโพกเป็นขั้นตอนที่ไม่ค่อยมีใครทำในตอนนี้ที่การเปลี่ยนข้อสะโพกประสบความสำเร็จอย่างมาก การผ่าตัดฟิวชั่นสะโพกช่วยกำจัดการเคลื่อนไหวทั้งหมดที่ข้อต่อสะโพกโดยให้กระดูกโคนขาและกระดูกเชิงกรานสมานกัน พวกเขาถูกยึดไว้ในตำแหน่งนี้ด้วยแผ่นโลหะขนาดใหญ่และสกรู

การหลอมรวมสะโพกมักทำในผู้ป่วยอายุน้อยที่เป็นผู้ใช้แรงงานหนัก ฟิวชั่นสะโพกไม่เสื่อมสภาพเหมือนการเปลี่ยนสะโพกในผู้ป่วยเหล่านี้ การหลอมรวมสะโพกช่วยให้ผู้ป่วยสามารถทำงานที่ต้องใช้ร่างกายซึ่งอาจนำไปสู่การสึกหรอในช่วงต้นของการเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมด ปัญหาของการหลอมรวมสะโพกคือผู้ป่วยจะไม่มีการเคลื่อนไหวของสะโพกพวกเขาจะเดินกะเผลกและในที่สุดอาจต้องผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อเปลี่ยนเป็นการเปลี่ยนข้อสะโพก

Arthrodesis เป็นทางเลือกในการผ่าตัดเพื่อทดแทนข้อต่อ

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม (Girdlestone Procedure)

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมเป็นขั้นตอนที่เอากระดูกรอบ ๆ ข้อสะโพกออกและปล่อยให้ช่องว่างของข้อต่อเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น ขั้นตอนนี้มักทำในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อรุนแรงที่ไม่สามารถควบคุมได้หรือในผู้ป่วยที่มีสภาพร่างกายอยู่ในเกณฑ์ที่มีโอกาสเดินได้ตามปกติเพียงเล็กน้อย ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม Girdlestone อาจต้องใช้อุปกรณ์บางอย่าง (ไม้ค้ำยันหรือวอล์คเกอร์) ในการเดิน

กระดูกสะโพก

การผ่าตัดกระดูกสะโพกเป็นขั้นตอนที่ทำเพื่อปรับกระดูกของข้อสะโพก การผ่าตัดกระดูกสามารถทำได้ที่กระดูกต้นขา (โคนขา) กระดูกเชิงกรานหรือทั้งสองอย่าง โรคกระดูกพรุนมักทำกับผู้ป่วยที่มีปัญหาพื้นฐานซึ่งนำไปสู่โรคข้ออักเสบของข้อสะโพกในระยะเริ่มต้น

ตัวอย่างเช่นภาวะพัฒนาการเช่น dysplasia สะโพกอาจนำไปสู่โรคข้อสะโพกอักเสบในระยะเริ่มต้น สะโพก dysplasia เกิดขึ้นในทารกและนำไปสู่กระดูกที่ไม่สมประกอบรอบสะโพก การผ่าตัดกระดูกจะช่วยปรับกระดูกและบรรเทาอาการของโรคข้ออักเสบในระยะเริ่มต้น ขั้นตอนเหล่านี้ต้องทำในผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือกมาอย่างดี

คำจาก Verywell

นี่คือตัวเลือกบางส่วนสำหรับผู้ที่เป็นโรคข้อสะโพกอักเสบรุนแรงซึ่งอาจกำลังมองหาทางเลือกในการรักษาเพื่อทดแทน แม้ว่าตัวเลือกเหล่านี้อาจไม่เป็นจริงทั้งหมดหากคุณมีความสนใจในตัวเลือกใดตัวเลือกหนึ่งเหล่านี้คุณควรปรึกษากับศัลยแพทย์ของคุณ