เนื้อหา
การฝ่อของเยื่อหุ้มสมองหลังหรือที่เรียกว่า Benson’s syndrome เป็นความผิดปกติของระบบประสาทที่ทำให้เกิดอาการทางสายตา การสูญเสียทักษะการมองเห็นเป็นผลกระทบที่เด่นชัดของภาวะนี้ หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังฝ่อผลกระทบอาจทำให้คุณหงุดหงิดได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางสายตาของ Benson’s syndrome มีความซับซ้อนอาจต้องใช้เวลาสักครู่เพื่อให้ทีมแพทย์ของคุณได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ไม่มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการฝ่อของเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังและกลยุทธ์การดูแลและการรับมือแบบประคับประคองเป็นรากฐานที่สำคัญของการจัดการกับภาวะนี้
อาการ
การฝ่อของเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังมีผลต่อผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีและมักเริ่มก่อนอายุ 65 ปีหลังจากเริ่มมีอาการอาการจะดำเนินไปอย่างช้าๆ การเปลี่ยนแปลงทางสายตาเป็นลักษณะเด่นที่สุดของการฝ่อของเยื่อหุ้มสมองส่วนหลัง อาการซึมเศร้าความวิตกกังวลภาวะสมองเสื่อมและการสูญเสียทักษะทางปัญญาบางอย่างสามารถพัฒนาได้เช่นกันโดยเฉพาะในระยะหลังของโรค
อาจเป็นเรื่องยากที่จะรับรู้ถึงอาการของการฝ่อของเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังเนื่องจากอาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความสามารถในการมองเห็นมากกว่าการมองเห็นที่ไม่สมบูรณ์ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อธิบายว่าเป็นการสูญเสียทักษะการมองเห็นและการมองเห็นและไม่ใช่เป็นการตาบอดหรือสูญเสียการมองเห็น
การมองเห็นอาจเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ในการฝ่อของเยื่อหุ้มสมองส่วนหลัง - แต่ความสามารถในการรับรู้สิ่งที่มองเห็นนั้นบกพร่อง
ผลของการฝ่อเยื่อหุ้มสมองส่วนหลัง ได้แก่ :
- อ่านหรือเขียนยาก
- การรับรู้วัตถุหรือบุคคลบกพร่อง
- ปัญหาเกี่ยวกับการรับรู้ระยะทาง
- การรับรู้วัตถุลดลง
- ไม่สามารถระบุวัตถุที่เคลื่อนไหวหรือมองเห็นว่าวัตถุกำลังเคลื่อนที่
- ความสับสนเมื่อมองไปที่วัตถุหลายชิ้น
- ภาพหลอน
- อาการซึมเศร้า
- ความรู้สึกหมดหนทาง
- ความวิตกกังวล
- มีปัญหาในการจำคำศัพท์
- มีปัญหากับการคำนวณ
การฝ่อของเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังมักถือเป็นตัวแปรของโรคอัลไซเมอร์แม้ว่าการสูญเสียความทรงจำมักจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะเกิดโรคขึ้นหลายปี
หากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการฝ่อเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังผลอาจปิดใช้งานได้โดยเฉพาะหากคุณมีอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคพาร์คินสัน
สาเหตุ
เยื่อหุ้มสมองฝ่อหลังเกิดจากการเสื่อมของระบบประสาทซึ่งเป็นการสูญเสียเซลล์ประสาท ในสภาวะนี้เซลล์ประสาทในบริเวณส่วนหลังของสมองจะเสื่อมสภาพลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมาส่งผลให้เปลือกสมองส่วนหลังฝ่อ (หดตัว)
เปลือกสมองส่วนหลังของสมองประกอบด้วยแฉกท้ายทอยซ้ายและขวาซึ่งอยู่ติดกัน แฉกท้ายทอยเป็นสื่อกลางในการรับรู้ภาพทำให้ผู้คนเข้าใจและรับรู้สิ่งที่ดวงตาเห็น
ไม่มีสาเหตุหรือสาเหตุที่ทราบสำหรับการฝ่อของเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังและไม่มีรูปแบบการถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือยีนที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้
ตัวแปรของโรคอัลไซเมอร์
การฝ่อของเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังถือได้ว่าเป็นโรคอัลไซเมอร์ชนิดหนึ่ง มีความเหมือนและความแตกต่างบางประการระหว่างการฝ่อของเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังและโรคอัลไซเมอร์
เงื่อนไขทั้งสองมีลักษณะคล้ายกันในการศึกษาวิจัยการชันสูตรพลิกศพ (หลังความตาย) ในโรคเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังฝ่อและโรคอัลไซเมอร์สมองจะมีแผ่นอะไมลอยด์และเส้นประสาทอักเสบพันกัน เหล่านี้เป็นโปรตีนที่ผลิตในกระบวนการเสื่อมสภาพของระบบประสาท
ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างเงื่อนไขคือโรคอัลไซเมอร์มักมีลักษณะการฝ่อของส่วนที่อยู่ตรงกลางของกลีบขมับส่งผลให้เกิดปัญหากับความจำระยะสั้นในระยะเริ่มต้นของโรค ในทางกลับกันการสูญเสียทักษะการมองเห็นซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของการฝ่อของเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังไม่ใช่เรื่องปกติของโรคอัลไซเมอร์
การวินิจฉัย
การฝ่อของเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยอาการทางคลินิกการตรวจร่างกายและการตรวจวินิจฉัย หากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการนี้คุณอาจไม่ได้บ่นเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางสายตาโดยเฉพาะ คุณอาจบ่นเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรือความสับสนแทน
การตรวจร่างกาย
การตรวจร่างกายรวมถึงการตรวจระบบประสาทซึ่งประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้อการตอบสนองความรู้สึกการประสานงานการเดินการมองเห็นการพูดและความจำ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นเรื่องปกติในการฝ่อของเยื่อหุ้มสมองส่วนหลัง แต่ความยากลำบากในการมองเห็นสามารถทำให้ยากที่จะร่วมมือกับการตรวจ
การทดสอบวิสัยทัศน์
การประเมินเพิ่มเติมอาจรวมถึงการทดสอบการมองเห็นและการตรวจสายตาซึ่งโดยปกติแล้วจะเป็นเรื่องปกติ การทดสอบความคมชัดของภาพจะวัดความสามารถในการมองเห็นวัตถุได้ชัดเจนในระยะไกลโดยทั่วไปจะใช้แผนภูมิการอ่าน การทดสอบนี้ไม่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างวัตถุหรือการรู้จักชื่อของวัตถุหรือสิ่งที่ใช้
สิ่งที่คาดหวังระหว่างการสอบวิสัยทัศน์การทดสอบทางประสาทวิทยา
คุณอาจต้องมีการทดสอบที่ประเมินความจำสมาธิทักษะการแก้ปัญหาและวิจารณญาณของคุณโดยเฉพาะการทดสอบเหล่านี้มักเป็นแบบโต้ตอบเกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของคุณและอาจใช้เวลาหลายชั่วโมง การทดสอบทางประสาทวิทยาอาจมีประโยชน์ในการระบุการขาดดุลทางระบบประสาทที่แน่นอนของคุณ
การทดสอบภาพ
มีความเป็นไปได้สูงที่คุณจะได้รับการทดสอบภาพสมองเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การทดสอบเหล่านี้สามารถระบุรอยโรคในสมองเช่นโรคหลอดเลือดสมองอาการบาดเจ็บที่สมองและบริเวณที่ฝ่อ
ในการฝ่อเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังกลีบท้ายทอยมีขนาดเล็กกว่าที่คาดไว้ตามปกติและมักจะปรากฏในการตรวจ CT และ MRI ของสมอง
การตรวจเลือด
คุณอาจได้รับการตรวจเลือดบางอย่างรวมถึงการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) และการตรวจอิเล็กโทรไลต์ การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยตรวจสอบว่าคุณมีปัญหาอื่นหรือไม่เช่นการติดเชื้อหรือปัญหาการเผาผลาญที่อาจทำให้เกิดอาการของคุณ
การเจาะเอว
lumbar puncture (LP) หรือที่มักเรียกว่า spinal tap เป็นการทดสอบวินิจฉัยแบบรุกราน หากคุณมีการทดสอบนี้แพทย์จะวางเข็มที่หลังส่วนล่างของคุณเพื่อเก็บน้ำไขสันหลัง ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 5-10 นาทีและรู้สึกอึดอัดเล็กน้อย แต่ปลอดภัยและคนส่วนใหญ่สามารถทนได้ง่าย
LP สามารถระบุหลักฐานการติดเชื้อหรือการอักเสบ (เช่นในหลายเส้นโลหิตตีบ) โดยทั่วไปผลลัพธ์จะเป็นปกติในการฝ่อเยื่อหุ้มสมองส่วนหลัง
การวินิจฉัยแยกโรค
มีเงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างที่อาจทำให้เกิดผลกระทบคล้ายกับภาวะเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังฝ่อและอาจบอกความแตกต่างในระยะแรกของโรคได้ยาก
ตาบอด / สูญเสียการมองเห็น: การมองเห็นที่ลดลงสามารถแสดงให้เห็นด้วยอาการคล้ายกับการฝ่อของเยื่อหุ้มสมองส่วนหลัง การทดสอบการมองเห็นสามารถแยกแยะการสูญเสียการมองเห็นที่แท้จริงจากการฝ่อของเยื่อหุ้มสมองส่วนหลัง
โรคจิตเภท: โรคจิตมักเกี่ยวข้องกับภาพหลอนซึ่งเป็นสิ่งเร้าทางสายตาหรือการได้ยินที่ผิดพลาด โรคจิตเภทมักทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและภาพหลอนและอาจเลียนแบบการฝ่อของเยื่อหุ้มสมองส่วนหลัง ประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายอย่างรอบคอบสามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างเงื่อนไขเหล่านี้ได้ โรคจิตเภทไม่เกี่ยวข้องกับการฝ่อของสมอง
โรคสมองเสื่อม: ภาวะสมองเสื่อมหลายประเภทรวมถึง Lewy body dementia, Pick’s disease, vascular dementia และ Alzheimer’s disease อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
ขึ้นอยู่กับรูปแบบของการขาดดุลทางระบบประสาทโรคสมองเสื่อมประเภทนี้สามารถเข้าใจผิดกันหรือเกิดการฝ่อของเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังในช่วงต้นของกระบวนการวินิจฉัย โดยทั่วไปแล้วจะมีคุณสมบัติที่แตกต่างกันและเมื่อพวกเขาดำเนินไปความแตกต่างระหว่างพวกเขาก็ชัดเจนขึ้น
เนื่องจากภาวะสมองเสื่อมแต่ละประเภทยังคงแย่ลงเรื่อย ๆ อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้อาจรุนแรงขึ้นมากจนแทบจะแยกไม่ออก
โรคหลอดเลือดสมอง: โรคหลอดเลือดสมองคือการบาดเจ็บที่สมองอย่างกะทันหันซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากเลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ โรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้เกิดผลกระทบที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการให้เลือดที่บกพร่อง
จังหวะท้ายทอยอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับอาการฝ่อของเยื่อหุ้มสมองส่วนหลัง แต่อาการจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและไม่ดำเนินไป นอกจากนี้โดยทั่วไปแล้วการทดสอบภาพสามารถระบุจังหวะได้
การติดเชื้อ: การติดเชื้อใด ๆ ในสมองเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมองที่มีการป้องกัน) หรือโรคไข้สมองอักเสบ (การติดเชื้อในสมอง) อาจทำให้เกิดอาการทางพฤติกรรม การติดเชื้อเหล่านี้มักทำให้เกิดไข้และแผ่นเสียงผิดปกติ
โรคไข้สมองอักเสบ: ภาวะทางระบบที่ส่งผลต่อร่างกายอาจทำให้การทำงานของสมองลดลงทำให้เกิดอาการต่างๆรวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางสายตา Wernicke’s encephalopathy ตับวายโรคไตและมะเร็งล้วนเป็นตัวอย่างของความเจ็บป่วยที่อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสายตา
ภาวะเหล่านี้พบได้บ่อยกว่าการฝ่อของเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังและอาจได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดในช่วงต้นของโรค โดยทั่วไปการทำงานของเลือดจะเป็นเรื่องปกติในการฝ่อของเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังและความผิดปกติของโรคสมองจากการเผาผลาญ
การอักเสบ: ภาวะอักเสบเช่นโรคลูปัสอาจมีผลทางระบบประสาทที่อาจเลียนแบบการฝ่อของเยื่อหุ้มสมองส่วนหลัง อย่างไรก็ตามในความผิดปกติของการอักเสบส่วนใหญ่จะมีอาการทางระบบอื่น ๆ ช่วยยืนยันการวินิจฉัย
การรักษา
ไม่มีวิธีการรักษาที่ชัดเจนเพียงครั้งเดียวสำหรับการฝ่อของเยื่อหุ้มสมองส่วนหลัง อย่างไรก็ตามมีมาตรการบางอย่างที่คุณสามารถทำได้เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพความสามารถและคุณภาพชีวิตของคุณ
การบำบัด
การบำบัดฟื้นฟูเฉพาะทางและการมองเห็นจะเป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่มีอาการของภาวะสมองเสื่อม สิ่งสำคัญคือต้องอดทนและหมั่นในการบำบัดและพยายามทำงานร่วมกับนักบำบัดที่คุ้นเคยกับการรักษาความบกพร่องทางสายตา
การช่วยเหลือและการดูแล
คุณอาจต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับกิจวัตรประจำวันจากผู้ดูแลมืออาชีพหรือสมาชิกในครอบครัวของคุณ เช่นเดียวกับการบำบัดฟื้นฟูเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ดูแลจะต้องคุ้นเคยกับผลของการฝ่อของเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังและเรียนรู้วิธีแจ้งเตือนคุณในสถานการณ์ที่อาจเป็นอันตราย
คำจาก Verywell
หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังฝ่อไม่ต้องสงสัยเลยว่าอาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย ความปลอดภัยอาจเป็นปัญหาเช่นกันและเป็นสิ่งสำคัญที่คุณและครอบครัวต้องใส่ใจในการทำให้บ้านและบริเวณโดยรอบปลอดภัยที่สุด
ไม่เพียง แต่เป็นสภาพที่ยากที่จะอยู่ด้วย แต่ความจริงที่ว่ามันหายากมากยังทำให้ยากที่จะหาคำแนะนำและการสนับสนุน สิ่งสำคัญคือคุณต้องไม่ลังเลที่จะขอความช่วยเหลือเมื่อคุณต้องการ ทีมแพทย์ของคุณสามารถช่วยชี้แนวทางการรักษาที่เหมาะสมกับสภาพของคุณได้