สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Amitriptyline

เนื้อหา

• ใช้
• ก่อนที่จะ
• ปริมาณ
• ผลข้างเคียง
• คำเตือนและการโต้ตอบ

Amitriptyline เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าที่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งบางครั้งก็ใช้นอกฉลากในการรักษาอาการต่างๆเช่นความวิตกกังวลโรคครอบงำและการป้องกันอาการปวดจากระบบประสาทปริมาณ amitriptyline สำหรับการรักษาความวิตกกังวลโดยทั่วไปจะต่ำกว่า ขนาดยาที่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า เมื่อคุณใช้ amitriptyline สิ่งสำคัญคือคุณต้องแจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ที่คุณกำลังใช้เพื่อที่คุณจะได้ไม่เสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาระหว่าง amitriptyline

Amitriptyline ถูกระบุว่าเป็นยาที่จำเป็นโดยองค์การอนามัยโลก Amitriptyline เป็นตำรับยาสามัญและก่อนหน้านี้ยังได้รับการผลิตภายใต้แบรนด์เนมรวมถึง Elavil ซึ่งถูกยกเลิกไปแล้วยาเหล่านี้ไม่ได้ถูกถอนออกด้วยเหตุผลของ ความปลอดภัยหรือประสิทธิผล

ใช้

Amitriptyline ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ในการรักษาอาการซึมเศร้า ตามที่ผู้ผลิตกล่าวว่า amitriptyline มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะซึมเศร้าจากภายนอก (ซึ่งเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมหรือชีวภาพ) มากกว่าภาวะซึมเศร้าที่เกิดจากปัจจัยภายนอก

ยานี้ควรรับประทานทุกวันเพื่อป้องกันอาการซึมเศร้าและไม่ได้ช่วยบรรเทาผลกระทบของภาวะซึมเศร้าในทันที

อาการของภาวะซึมเศร้าอาจรวมถึง:

• ความเศร้า
• ความรู้สึกสิ้นหวัง
• ขาดแรงจูงใจ
• ร้องไห้
• ถอนตัวจากผู้อื่น
• ความหงุดหงิด
• นอนมากเกินไปหรือนอนไม่หลับ
• การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร
• คิดถึงการฆ่าตัวตาย
• ความเจ็บปวดที่ไม่สามารถอธิบายได้

Amitriptyline ช่วยยืดการทำงานของอะดรีนาลีนและเซโรโทนินซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่มีบทบาทในการปรับความเจ็บปวดและอารมณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง amitriptyline ป้องกันการยุติการทำงานของสารสื่อประสาทเหล่านี้โดยการป้องกันไม่ให้ดูดซึมเข้าไปในตัวรับเมมเบรน

การใช้งานนอกป้าย

มีการใช้งานนอกฉลากที่แตกต่างกันซึ่งโดยทั่วไปใช้ amitriptyline โดยทั่วไปอาการเหล่านี้เป็นภาวะเรื้อรังที่ต้องได้รับการจัดการในระยะยาวอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันอาการ

เงื่อนไขที่มักได้รับการรักษาด้วย amitriptyline ได้แก่ :

• โรควิตกกังวลทั่วไป
• อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคระบบประสาทโรคไฟโบรมัยอัลเจียโรคประสาทหลังการรักษาหรือความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง
• การป้องกันโรคไมเกรน
• นอนไม่หลับ
• การโจมตีเสียขวัญ
• ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ
• โรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD)
• บูลิเมีย
• Sialorrhea (น้ำลายไหลมากเกินไป)

เช่นเดียวกับการรักษาภาวะซึมเศร้า Amitriptyline ไม่คาดว่าจะบรรเทาอาการเหล่านี้ได้ทันทีเมื่อใช้นอกฉลาก อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าอาการจะเริ่มดีขึ้น

ก่อนที่จะ

Amitriptyline ถือเป็นยาที่ใช้สำหรับการดูแลแบบประคับประคองเป็นตัวแทนขั้นแรกในการรักษาภาวะซึมเศร้าซึ่งหมายความว่าคุณสามารถสั่งยานี้ได้แม้ว่าคุณจะไม่ได้ลองวิธีการรักษาอื่น ๆ ก็ตาม คุณไม่จำเป็นต้องลองใช้ใบสั่งยาอื่น ๆ ก่อนที่จะใช้ amitriptyline off-label

ปฏิกิริยาระหว่างยา Amitriptyline ตลอดจนเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างต้องนำมาพิจารณาเมื่อพิจารณาการรักษาด้วยยานี้

ข้อควรระวังและข้อห้าม

Amitriptyline อาจทำให้ง่วงนอน ในขณะที่คุณกำลังปรับตัวให้เข้ากับ amitriptyline สิ่งสำคัญคือคุณต้องหลีกเลี่ยงการขับรถหรือใช้อุปกรณ์ที่เป็นอันตรายจนกว่าคุณจะสามารถประเมินผลที่เกิดกับคุณในระหว่างวันได้

Amitriptyline ไม่ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

ไม่ควรใช้ Amitriptyline หากคุณ:

• เคยมีอาการไม่พึงประสงค์ในอดีต
• กำลังฟื้นตัวจากอาการหัวใจวาย
• มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือยืด QT ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)
• มีโรคสองขั้ว (ยาเพิ่มความเสี่ยงของอาการคลั่งไคล้)

แพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียของยานี้ก่อนกำหนดให้คุณหากคุณ:

• กำลังตั้งครรภ์วางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตร
• มีต้อหินมุมกว้าง: ยาสามารถทำให้อาการนี้รุนแรงขึ้นได้ คุณอาจได้รับการตรวจคัดกรองต้อหินก่อนใช้ amitriptyline หากคุณมีความเสี่ยง
• มีประวัติความคิดฆ่าตัวตายหรือพยายามฆ่าตัวตายเนื่องจาก amitriptyline มีความเสี่ยงต่อการคิดฆ่าตัวตาย
• มีโรคจิตเภท (เนื่องจากอาจมีผลทำให้อาการแย่ลง)
• พบอาการชักซ้ำ
• มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

Tricyclic Antidepressants อื่น ๆ

เนื่องจากโครงสร้างของโมเลกุล amitriptyline จึงถูกอธิบายว่าเป็นยากล่อมประสาท tricyclic

ยาซึมเศร้า tricyclic อื่น ๆ ได้แก่ :

• Nortriptyline
• อิมิพรามีน
• Desipramine
• Doxepin
• อะม็อกซาพีน

ยากล่อมประสาทอื่น ๆ

ชั้นเรียนยากล่อมประสาทอื่น ๆ ได้แก่ สารยับยั้ง monoamine oxidase (MAOIs)เช่นเซลีลีนและราซากิลีนและ Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)เช่น sertraline, fluoxetine และ paroxetine

โดยทั่วไปไม่ปลอดภัยเสมอไปที่จะรวมยาต้านอาการซึมเศร้าประเภทต่างๆเข้าด้วยกัน แต่แพทย์ของคุณอาจสั่งยาแก้ซึมเศร้าให้คุณมากกว่าหนึ่งตัวภายใต้สถานการณ์พิเศษ

ปริมาณ

Amitriptyline มาในรูปแบบแท็บเล็ตและมีจำหน่ายในขนาด 10 มก. (มก.), 25 มก., 50 มก., 75 มก., 100 มก. และ 150 มก. สำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้ายามักเริ่มในขนาดระหว่าง 50 มก. และ 100 มก. ต่อวัน

หากจำเป็นปริมาณของคุณอาจเพิ่มขึ้น 25 มก. ทุกสามถึงเจ็ดวันเป็น 150 มก. ต่อวัน

ปริมาณการบำรุงรักษามาตรฐานของ amitriptyline สำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าคือ 75 มก. ต่อวันครั้งเดียวก่อนนอนหรือแบ่งเป็นสองครั้งต่อวัน

การปรับเปลี่ยน

ตามฉลากบรรจุภัณฑ์ผู้ป่วยในโรงพยาบาลอาจต้องใช้ 100 มก. ต่อวันในตอนแรก สามารถเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เป็น 200 มก. หรือ 300 มก. ต่อวันหากจำเป็น

วัยรุ่นที่มีอายุระหว่าง 12 ถึง 18 ปีและผู้สูงอายุควรเริ่มรับประทานในปริมาณที่ต่ำกว่าประมาณ 30 มก. ต่อวันโดยมีปริมาณเป้าหมาย 60 มก. ต่อวัน

หากคุณมีโรคตับแพทย์ของคุณอาจสั่งยา amitriptyline ในปริมาณที่ต่ำกว่าให้คุณ

ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และอย่าเปลี่ยนขนาดยาด้วยตัวคุณเอง

ปริมาณนอกฉลาก

เมื่อใช้นอกฉลากยา Amitriptyline จะเริ่มในขนาดที่ต่ำกว่าเมื่อใช้เป็นยากล่อมประสาทโดยทั่วไปในขนาด 10 มก. หรือ 20 มก. ต่อวัน หากจำเป็นปริมาณนี้สามารถเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆภายใต้คำแนะนำของแพทย์ของคุณ

ขนาดยา amitriptyline สำหรับความวิตกกังวลอาจได้รับการปรับเปลี่ยนเนื่องจากปฏิกิริยาระหว่างยา amitriptyline

บางครั้งใช้ amitriptyline เมื่อคุณมีอาการซึมเศร้าและปวด ในสถานการณ์เหล่านี้การให้ยาจะเป็นไปตามคำแนะนำในการรักษาภาวะซึมเศร้ามากกว่าการรักษาอาการปวด

ความเชื่อมโยงระหว่างอาการซึมเศร้าและอาการปวดเรื้อรัง

วิธีการใช้และจัดเก็บ

Amitriptyline รับประทานทางปากโดยเริ่มต้นในปริมาณที่แบ่งออก แต่สามารถรับประทานได้วันละครั้งเมื่อกำหนดปริมาณเป้าหมาย หากคุณรับประทานยา amitriptyline ทั้งหมดในครั้งเดียวควรเป็นเวลาก่อนนอนและหากคุณรับประทานในปริมาณที่แบ่งออกควรรับประทานหนึ่งในปริมาณก่อนนอน

ควรเก็บ Amitriptyline ไว้ในภาชนะเดิมที่อุณหภูมิ 68 ถึง 77 องศาฟาเรนไฮต์หากจำเป็นคุณสามารถวางยาไว้ในกล่องยาเพื่อช่วยในการจัดการตารางการใช้ยาของคุณ

ผลข้างเคียง

Amitriptyline อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเมื่อใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าหรือการบ่งชี้นอกฉลาก บางครั้งผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นชั่วคราวและอาจหายไปหลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์ แต่คุณอาจยังคงได้รับผลข้างเคียงต่อไปแม้จะใช้ไปแล้วหลายเดือน ไม่ค่อยมีผลข้างเคียงเกิดขึ้นหลังจากใช้ยานี้หลายเดือนหรือหลายปีโดยไม่มีผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงบางอย่างเกี่ยวข้องกับปริมาณและอาจดีขึ้นหากแพทย์ของคุณลดปริมาณลง

เรื่องธรรมดา

ผลข้างเคียงทั่วไปของ amitriptyline ได้แก่ :

• ปวดหัว
• วิงเวียนศีรษะหรือความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ (ความดันโลหิตต่ำเมื่อยืน)
• เพิ่มความอยากอาหารและน้ำหนักขึ้น (น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอาจมากกว่าที่คุณคาดหวังจากความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้น)
• ปากแห้งหรือแผลในปาก
• แรงขับทางเพศลดลงหรือความอ่อนแอ
• ง่วงนอนหรือง่วงนอน

การใช้ amitriptyline ในตอนกลางคืนอาจช่วยบรรเทาอาการง่วงนอนได้ แต่บางคนยังคงรู้สึกง่วงนอนในระหว่างวันแม้ว่าจะนอนหลับเต็มอิ่มแล้วก็ตาม

รุนแรง

Amitriptyline อาจทำให้เกิดผลเสียอย่างรุนแรง หากคุณพบผลข้างเคียงที่รุนแรงแพทย์ของคุณอาจให้คำแนะนำในการยุติการใช้ amitriptyline

ผลข้างเคียงที่รุนแรงของ amitriptyline ได้แก่ :

• การคิดฆ่าตัวตายโดยเฉพาะในกลุ่มวัยรุ่น
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์
• รบกวนการนอนหลับ
• ความวิตกกังวล
• ความปั่นป่วน
• ชัก
• ต้อหินมุมปิดเฉียบพลัน
• เพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือด

คำเตือนกล่องดำ

ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการรักษาด้วยยากล่อมประสาทสำหรับข้อบ่งชี้ใด ๆ ควรได้รับการตรวจสอบอย่างเหมาะสมและสังเกตอย่างใกล้ชิดสำหรับอาการแย่ลงทางคลินิกการฆ่าตัวตายและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ผิดปกติโดยเฉพาะในช่วงสองสามเดือนแรกของการรักษาด้วยยา

ผลข้างเคียงที่หายาก

Amitriptyline ยังเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่รุนแรงซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก

ผลข้างเคียงที่หายาก ได้แก่ :

• ปฏิกิริยาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนังบวมและ / หรือหายใจลำบาก
• โรคมะเร็งทางระบบประสาท: มีไข้ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อสับสนท้องผูกรุนแรงอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและเหงื่อออก

คำเตือนและการโต้ตอบ

การถอนยานี้อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ปวดศีรษะหงุดหงิดและนอนไม่หลับ ไม่ค่อยมีอาการคลุ้มคลั่งเกิดขึ้นหลังจากหยุดยานี้กะทันหันหากคุณกำลังจะหยุดใช้ amitriptyline สิ่งสำคัญคือคุณควรปรึกษาเรื่องการลดขนาดยากับแพทย์ของคุณ

Amitriptyline สามารถโต้ตอบกับยาตามใบสั่งแพทย์ได้หลายชนิด ยานี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับยาซึมเศร้าอื่น ๆ เช่นยาซึมเศร้า tricyclic หรือ MAOIs หากคุณกำลังเปลี่ยนยาต้านอาการซึมเศร้าตัวหนึ่งแพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับการลดหรือหยุดยาที่คุณทานอยู่ก่อนที่จะเริ่มใช้ยาอีกตัว

ยาทั่วไปบางอย่างที่ทำปฏิกิริยากับ amitriptyline ได้แก่ :

• เซเลกซา (citalopram)
• ซิมบัลตา (duloxetine)
• เฟล็กเซอริล (cyclobenzaprine)
• โปรแซค (fluoxetine)
• โทพาแม็กซ์ (topiramate)
• Ultram (ทรามาดอล)
• Zoloft (เซอร์ทราลีน)
• Desyrel (ทราโซโดน)
• Lyrica (พรีกาบาลิน)
• ซิน ธ รอยด์ (levothyroxine)
• Xanax (อัลปราโซแลม)

วิธีการใช้ Amitriptyline สำหรับอาการปวด

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์