ยาและยาสำหรับอาการออทิสติก

เนื้อหา

• อาการออทิสติกที่สามารถรักษาได้ด้วยยา
• การรักษาความวิตกกังวลและอาการซึมเศร้า
• คำเตือนของ FDA เกี่ยวกับยา SSRI
• การรักษาปัญหาเกี่ยวกับพฤติกรรม
• การรักษาอาการชัก
• การรักษาความไม่ตั้งใจและสมาธิสั้น
• การประเมินตัวเลือกยา
• ปรึกษาแพทย์

คุณได้อ่านมาว่าไม่มีวิธีรักษาโรคออทิสติกที่เป็นที่รู้จัก แต่แพทย์ของคุณกำลังสั่งจ่ายยา เกี่ยวกับอะไร? คำตอบนั้นง่ายมาก แพทย์ของคุณไม่ได้รักษาโรคออทิสติก เขาหรือเธอกำลังรักษาอาการเฉพาะของออทิสติกบ่อยครั้งเมื่อรักษาตามอาการผู้ที่เป็นออทิสติกจะสามารถเรียนรู้สื่อสารและติดต่อกับผู้อื่นได้ดีขึ้น

อาการออทิสติกที่สามารถรักษาได้ด้วยยา

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคออทิสติกสเปกตรัมจะมีอาการเหมือนกันและไม่ใช่ทุกอาการที่สามารถรักษาได้ด้วยยา ส่วนใหญ่เมื่อมีการกำหนดยาสำหรับผู้ที่เป็นออทิสติกยาเหล่านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อจัดการกับอาการเฉพาะเช่นปัญหาด้านพฤติกรรมความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าความผิดปกติที่ครอบงำจิตใจปัญหาสมาธิสั้นและอารมณ์แปรปรวนจากปัญหาต่างๆเช่นโรคอารมณ์สองขั้ว

การรักษาความวิตกกังวลและอาการซึมเศร้า

Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ถูกกำหนดไว้สำหรับความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าและ / หรือโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) ในจำนวนนี้มีเพียง Prozac (fluoxetine) เท่านั้นที่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) สำหรับภาวะซึมเศร้าในเด็กอายุ 8 ปีขึ้นไปและ OCD ในเด็กอายุ 7 ปีขึ้นไป

Lexapro (escitalopram) ได้รับการรับรองสำหรับเด็กที่มีภาวะซึมเศร้าที่อายุ 12 ปีขึ้นไป SSRIs 3 ตัวที่ได้รับการรับรองสำหรับ OCD คือ Luvox (fluvoxamine) สำหรับเด็กอายุ 8 ปีขึ้นไป Zoloft (sertraline) สำหรับเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไป และ Anafranil (clomipramine) สำหรับเด็กอายุ 10 ปีขึ้นไป Wellbutrin เป็นยากล่อมประสาทที่ทำงานแตกต่างจากยากล่อมประสาทระดับ SSRI และไม่ได้รับการรับรองสำหรับการใช้ในเด็ก

คำเตือนของ FDA เกี่ยวกับยา SSRI

องค์การอาหารและยาได้ออกคำแนะนำแก่ผู้ป่วยครอบครัวและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพในการติดตามผู้ใหญ่และเด็กอย่างใกล้ชิดเพื่อหาสัญญาณการฆ่าตัวตายสิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษาหรือเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงขนาดยา

การรักษาปัญหาเกี่ยวกับพฤติกรรม

เด็กออทิสติกหลายคนมีปัญหาทางพฤติกรรมที่สำคัญ บางอย่างสามารถจัดการได้โดยการรักษาที่ไม่ใช่ยาเช่นการวิเคราะห์พฤติกรรมประยุกต์ (ABA) การบำบัดด้วย Floortime เป็นต้น แต่เมื่อพฤติกรรมไม่สามารถควบคุมได้หรือเป็นอันตรายอาจถึงเวลาที่ต้องพิจารณายารักษาโรคจิต เหล่านี้ทำงานโดยการลดการทำงานของสารสื่อประสาทโดพามีนในสมอง ยารักษาโรคจิตมีสองประเภท ได้แก่ :

• ยารักษาโรคจิตรุ่นเก่า: ยารักษาโรคจิตรุ่นเก่าเช่น haloperidol, thioridazine, fluphenazine และ chlorpromazine อาจมีประสิทธิภาพในการรักษาปัญหาพฤติกรรมร้ายแรง แต่ทั้งหมดรวมถึง haloperidol อาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นการกดประสาทความตึงของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติดังนั้นยาเหล่านี้จะใช้เฉพาะในกรณีที่ยารักษาโรคจิตรุ่นใหม่ไม่ได้ผล
• ยารักษาโรคจิตที่ใหม่กว่า: ยารักษาโรคจิตที่ "ผิดปกติ" บางตัวอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าโดยเฉพาะสำหรับเด็ก การศึกษาล่าสุดชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่า Risperdal (risperidone) และ Abilify (aripiprazole) ทำงานได้ดีในการช่วยควบคุมความก้าวร้าวและความหงุดหงิดในเด็กทั้งสองได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อรักษาอาการหงุดหงิดในเด็กออทิสติก Risperdal ได้รับการรับรองสำหรับเด็กที่มีอายุ 5 ปีขึ้นไปและ Abilify ได้รับการรับรองสำหรับเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไป

การรักษาอาการชัก

หนึ่งในสี่ของผู้ที่เป็นโรคออทิสติกสเปกตรัม (ASD) ก็มีอาการชักเช่นกันโดยปกติแล้วพวกเขาจะได้รับการรักษาด้วยยากันชักเช่น Tegretol (carbamazepine), Lamictal (lamotrigine), Topamax (topiramate) หรือ Depakote (valproic acid)

ระดับของยาในเลือดควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบและปรับเปลี่ยนเพื่อให้ใช้ปริมาณน้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ แม้ว่ายามักจะลดจำนวนอาการชัก แต่ก็ไม่สามารถกำจัดได้เสมอไป

การรักษาความไม่ตั้งใจและสมาธิสั้น

ยากระตุ้นเช่น Ritalin (methylphenidate) และ Strattera (atomoxetine) ที่ใช้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิผลในผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้น (ADHD) ได้รับการกำหนดไว้สำหรับเด็กออทิสติกเช่นกันยาเหล่านี้อาจลดความหุนหันพลันแล่นและสมาธิสั้นในเด็กบางคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีลูกที่มีสมรรถภาพสูงกว่า

Adderall (เดกซ์โทรแอมเฟตามีนและแอมเฟตามีน) เป็นสารกระตุ้นอีกชนิดหนึ่งที่มักใช้ในลักษณะเดียวกับ Concerta หรือ Strattera เพื่อช่วยในเรื่องความสนใจการโฟกัสและพฤติกรรม Clorpres (clonidine) ซึ่งเป็นยาลดความดันโลหิตบางครั้งมีการกำหนดไว้สำหรับสมาธิสั้นและความหุนหันพลันแล่นเช่นกัน .

การประเมินตัวเลือกยา

ยาทั้งหมดที่อธิบายไว้ในบทความนี้มีโอกาสเกิดผลข้างเคียง เมื่อกำหนดไว้สำหรับออทิสติกจะมีการกำหนด "ปิดฉลาก" ซึ่งหมายความว่าถูกกำหนดเพื่อวัตถุประสงค์อื่นนอกเหนือจากที่ได้รับการอนุมัติ เพียงจำไว้ว่าไม่มีการแทรกแซงทางเภสัชกรรมโดยปราศจากความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

ปรึกษาแพทย์

เนื่องจากความเสี่ยงของการแทรกแซงทางเภสัชกรรมจึงควรใช้ยาเฉพาะในกรณีที่อาการรุนแรงหรือไม่สามารถควบคุมได้ด้วยวิธีอื่น ถึงอย่างนั้นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่คุณควรปรึกษาแพทย์ที่มีประสบการณ์ด้านออทิสติกและกุมารเวชศาสตร์หากเหมาะสม

ต้องแน่ใจว่าคุณเข้าใจถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ถามแพทย์ของคุณว่าผลข้างเคียงเหล่านี้อาจเป็นอันตรายหรือไม่และต้องแน่ใจว่าคุณรู้ว่าควรทำอย่างไรหากมีปัญหาเกิดขึ้น นัดหมายติดตามผลเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถประเมินความสำเร็จของการรักษาและแนะนำการเปลี่ยนแปลงปริมาณ