เนื้อหา
คอร์ติโคสเตียรอยด์หมายถึงกลุ่มยาที่ใช้รักษาโรคข้ออักเสบและภาวะอักเสบอื่น ๆ เนื่องจากมักเรียกกันว่า "สเตียรอยด์" ผู้คนจึงมักเชื่อว่าเป็นสิ่งเดียวกับสเตียรอยด์ที่ใช้ในการเพิ่มความแข็งแรงและสมรรถภาพทางกาย อย่างไรก็ตามในขณะที่พวกมันมีคุณสมบัติทางโมเลกุลร่วมกัน แต่ทั้งสองก็แตกต่างกันมากภาพรวม
คำว่า "สเตียรอยด์" เป็นคำศัพท์กว้าง ๆ ที่ใช้อธิบายสารประกอบใด ๆ ที่มีโครงสร้างโมเลกุลเฉพาะ (ประกอบด้วยวงแหวนหลอมรวม 4 วงที่ประกอบด้วยคาร์บอน 17 อะตอม) หน้าที่ของสเตียรอยด์คือการรักษาความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์หรือกระตุ้นตัวรับบนพื้นผิวของเซลล์เพื่อควบคุมการทำงานของมัน
มีสเตียรอยด์หลายประเภทที่พบในธรรมชาติโดยแบ่งออกเป็น:
- สเตียรอยด์ทางเพศ ได้แก่ ฮอร์โมนเอสโตรเจนโปรเจสเตอโรนและฮอร์โมนเพศชาย
- คอร์ติโคสเตียรอยด์รวมทั้งกลูโคคอร์ติคอยด์ (เช่นคอร์ติซอล) ซึ่งควบคุมการทำงานของภูมิคุ้มกันและแร่ธาตุ (เช่นอัลโดสเตอโรน) ซึ่งควบคุมสมดุลของอิเล็กโทรไลต์
- Secosteroids เช่นวิตามินดีซึ่งช่วยควบคุมการทำงานทางชีวภาพจำนวนมาก
- Neurosteroids เช่น DHEA ซึ่งช่วยในการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชายและเพศหญิง
- เตียรอยด์หรือที่เรียกว่าแอลกอฮอล์สเตียรอยด์ซึ่งเป็นกลุ่มย่อยของสเตียรอยด์ สเตอรอลจากสัตว์ที่พบมากที่สุดคือคอเลสเตอรอลซึ่งช่วยรักษาความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์
เตียรอยด์ anabolic
อะนาโบลิกสเตียรอยด์เป็นรูปแบบสังเคราะห์ของฮอร์โมนเพศชายตามธรรมชาติ (แอนโดรเจน) ใช้เพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อโครงร่าง (ผล anabolic) และการพัฒนาลักษณะทางเพศของผู้ชาย (ผลแอนโดรเจน)
อนาโบลิกสเตียรอยด์มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์และใช้ในการรักษาสภาพที่ส่งผลให้ระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำผิดปกติ (hypogonadism) สาเหตุอาจรวมถึงอัณฑะที่ไม่ได้รับการรักษาอาการบาดเจ็บที่อัณฑะความผิดปกติของต่อมใต้สมองโรคอ้วนและการติดเชื้อเอชไอวีขั้นสูง
เนื่องจากผลของ anabolic ยาจึงมักถูกทำร้ายโดยนักกีฬาหรือบุคคลที่ต้องการปรับปรุงลักษณะทางกายภาพ คนส่วนใหญ่ที่ใช้สเตียรอยด์ในทางที่ผิดคือนักยกน้ำหนักชายในวัยยี่สิบหรือสามสิบ การใช้สเตียรอยด์ในทางที่ผิดพบน้อยกว่ามากในผู้หญิง
การใช้สเตียรอยด์ในทางที่ผิดในระยะยาวอาจนำไปสู่ผลกระทบต่อสุขภาพที่ร้ายแรง ได้แก่ :
- สิวรุนแรง
- การพัฒนาหน้าอกในผู้ชาย (gynecomastia)
- การเจริญเติบโตของขนบนใบหน้าและร่างกายในผู้หญิง (ขนดก)
- การเติบโตในวัยหนุ่มที่แคระแกรน
- ความดันโลหิตสูง
- การเปลี่ยนแปลงอารมณ์อย่างมาก ("roid rages")
- พฤติกรรมคลั่งไคล้
- การหดตัวของอัณฑะ
- ศีรษะล้านแบบชายทั้งสองเพศ
- ประจำเดือนมาไม่ปกติ
- ภาวะมีบุตรยาก
- เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด
- ตาหรือผิวหนังเป็นสีเหลือง (ดีซ่าน)
- เนื้องอกในตับหรือมะเร็ง
- ปัญหาเกี่ยวกับไตหรือไตวาย
คอร์ติโคสเตียรอยด์
คอร์ติโคสเตียรอยด์หมายถึงสารประกอบที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติที่ผลิตโดยเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตหรือแบบสังเคราะห์ที่สะท้อนโครงสร้างโมเลกุลของมัน คอร์ติโคสเตียรอยด์ทำหน้าที่ในระบบภูมิคุ้มกันโดยการปิดกั้นการผลิตสารที่ก่อให้เกิดการตอบสนองต่ออาการแพ้และการอักเสบ
ยานี้สามารถส่งได้ทางปากทางจมูกทาหรือโดยการฉีดเพื่อรักษาสภาวะสุขภาพเช่นโรคภูมิแพ้โรคโครห์นลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ (เช่นโรคไขข้ออักเสบหรือโรคลูปัส) และความผิดปกติของเลือด (เช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเม็ดเลือดขาว)
ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่กำหนดโดยทั่วไปในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ :
- เบตาเมธาโซน
- บูเดโซไนด์
- คอร์ติโซน
- เดกซาเมทาโซน
- ไฮโดรคอร์ติโซน
- เมทิลเพรดนิโซโลน
- เพรดนิโซโลน
- Prednisone
- ไตรแอมซิโนโลน
ยามีจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์และสูตรต่างๆ
ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับการอักเสบประโยชน์และความเสี่ยง
คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งสามารถลดการอักเสบได้อย่างรวดเร็วในขณะที่ช่วยฟื้นฟู ด้วยเหตุนี้การใช้ยามากเกินไปอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงและบางครั้งก็ขัดแย้งกัน ได้แก่ :
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- สิว
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- การผอมของผิวหนัง
- เอ็นแตก
- ความดันโลหิตสูง
- โรคเบาหวานแย่ลง
- โรคกระดูกพรุน
- ต้อกระจก
- เพิ่มความไวต่อการติดเชื้อ
- การระคายเคืองในกระเพาะอาหาร
- อาการซึมเศร้า
เพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุด corticosteroids จะถูกกำหนดในปริมาณที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในช่วงเวลาที่สั้นที่สุดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
หากใช้เป็นระยะเวลานานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์จะต้องค่อยๆลดลงเพื่อให้ต่อมหมวกไตค่อยๆเข้ามาทำงานตามปกติ การหยุดเร็วเกินไปอาจส่งผลให้เกิดอาการถอนตัวและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตต่อมหมวกไตได้
คำจาก Verywell
หากแผนการรักษาของคุณเกี่ยวข้องกับการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ควรคำนึงถึงประโยชน์และความเสี่ยงกับแพทย์ของคุณเสมอ อาจมีทางเลือกอื่น ๆ ที่ช่วยบรรเทาได้เช่นเดียวกันโดยมีความเสี่ยงน้อยกว่าทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพของคุณ
ในท้ายที่สุดควรสำรองยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ไว้ใช้ในภายหลังเมื่อความจำเป็นในการใช้ยาอาจมีมากขึ้น