เนื้อหา
แม้ว่าโรคไอกรนหรือไอกรนสามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีน แต่ก็ยังคงเป็นปัญหาใหญ่ในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก ซึ่งแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ส่วนใหญ่ภูมิคุ้มกันจากวัคซีนไอกรนจะหมดไปดังนั้นวัยรุ่นและผู้ใหญ่จึงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคไอกรนแม้ว่าพวกเขาจะได้รับการฉีดวัคซีนตั้งแต่ยังเป็นเด็กก็ตามวัยรุ่นและผู้ใหญ่สามารถได้รับวัคซีน Tdap ใหม่ที่ช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันจากโรคไอกรนดังนั้นหวังว่าอัตราการติดเชื้อจะลดลงในไม่ช้า
อาการ
เมื่อผู้ปกครองนึกถึงโรคไอกรนพวกเขามักจะนึกถึงเด็กที่มีอาการไอซึ่งตามมาด้วยเสียง 'ไอกรน' แม้ว่านั่นจะเป็นลักษณะหรือเสียงคลาสสิกของเด็กที่เป็นโรคไอกรน แต่อย่าลืมว่าไม่ใช่เด็กทุกคนที่จะมี ในทางกลับกันเด็กบางคนมีอาการไอเป็นพิษบางคนก็ไอจนอาเจียน (post-tussive emesis) และบางคนก็มีอาการไอเรื้อรัง
โรคไอกรนมักเริ่มต้นด้วยก ระยะโรคหวัด แม้ว่าประมาณ 6 ถึง 20 วันหลังจากสัมผัสกับคนอื่นที่เป็นโรคไอกรน (ระยะฟักตัว) โดยมีอาการคล้ายกับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนของไวรัสทั่วไป ได้แก่ ไข้ต่ำน้ำมูกไหลและไอ ในช่วงนี้ซึ่งโดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 1 ถึง 2 สัปดาห์บุคคลนั้นจะติดต่อกับผู้อื่นได้มากที่สุด
จากนั้นโรคอาจแย่ลงในช่วงต่อไป เวที paroxysmalซึ่งกินเวลา 2 ถึง 4 สัปดาห์โดยเด็ก ๆ จะได้รับเวทมนตร์อย่างรุนแรงหรือมีอาการไออย่างรุนแรงซึ่งอาจตามมาด้วยอาการวูบและอาเจียน คาถาเหล่านี้สามารถกระตุ้นได้จากปัจจัยต่างๆเช่นการร้องไห้หรือการกินอาหาร
คาถาแก้ไอเหล่านี้จะค่อยๆดีขึ้นและน้อยลงในช่วงสุดท้าย ระยะพักฟื้นซึ่งใช้เวลาอีก 1 ถึง 2 สัปดาห์
โดยรวมแล้วอาการอาจอยู่ได้นาน 3 ถึง 10 สัปดาห์
การวินิจฉัย
แม้ว่าการวินิจฉัยโรคไอกรนในเบื้องต้นมักขึ้นอยู่กับลักษณะอาการ แต่ก็มีการทดสอบ รวมถึงวัฒนธรรมการหลั่งจมูก อย่างไรก็ตามอาจใช้เวลา 10 ถึง 14 วันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์หลังจากนั้นบุตรของคุณมีแนวโน้มที่จะแพร่เชื้อไปยังคนอื่น ๆ
การทดสอบที่เร็วกว่าซึ่งอาจไม่แม่นยำเท่าคือการตรวจ DFA (การทดสอบภูมิคุ้มกันโดยตรง) ของสารคัดหลั่งจมูก แม้ว่ากุมารแพทย์จะไม่สามารถทำการทดสอบนี้ในสำนักงานของพวกเขาได้ แต่ก็สามารถทำได้โดยห้องปฏิบัติการในพื้นที่แผนกสาธารณสุขในพื้นที่หรือสามารถส่งไปที่อื่นได้โดยสำนักงานกุมารแพทย์ของคุณ
การทดสอบเพิ่มเติมคือการทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) นั้นเร็วและแม่นยำกว่าการทดสอบอื่น ๆ แต่อาจยังไม่สามารถใช้งานได้ในวงกว้าง
การรักษา
แม้ว่าเด็ก ๆ จะหายจากโรคไอกรนได้โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ แต่การรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเริ่มในช่วงที่เป็นโรคหวัดอาจช่วยให้อาการดีขึ้นเร็วขึ้นและไม่ติดต่อกับผู้อื่น Erythromycin มักเป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้สำหรับโรคไอกรนและมักใช้เวลา 14 วัน ทางเลือกอื่นอาจรวมถึง Clarithromycin (Biaxin) เป็นเวลา 7 วัน, azithromycin (Zithromax) เป็นเวลา 5 วันและ Bactrim เป็นเวลา 14 วัน
แม้ว่าเด็กส่วนใหญ่ไม่ควรมีภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวข้างต้นและสามารถรับการรักษาได้อย่างปลอดภัยที่บ้าน แต่ทารกที่อายุน้อยโดยเฉพาะที่คลอดก่อนกำหนดอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
เด็กที่เป็นโรคไอกรนมักถูกแยกออกจากโรงเรียนหรือรับเลี้ยงเด็กจนกว่าพวกเขาจะได้รับยาปฏิชีวนะเป็นเวลาอย่างน้อย 5 วัน
ข้อเท็จจริงที่ควรทราบ
- โรคไอกรนเกิดจาก ไอกรน Bordetella แบคทีเรีย.
- วัคซีนที่ป้องกันเด็กจากโรคไอกรน ได้แก่ วัคซีน DTaP ที่ให้กับเด็กเล็กและ Tdap Booster ที่ให้กับเด็กโตวัยรุ่นและผู้ใหญ่
- เนื่องจากทารกไม่ได้รับวัคซีน DTaP ครั้งแรกจนกว่าจะอายุ 2 เดือนจึงแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับวัคซีน Tdap ระหว่างสัปดาห์ที่ 27 ถึง 36 ของการตั้งครรภ์ ด้วยวิธีนี้พวกเขาจะส่งแอนติบอดีป้องกันไปยังทารกเพื่อช่วยป้องกันโรคไอกรนในช่วงสองเดือนแรกของลูก
- แบคทีเรียไอกรนเป็นโรคติดต่อได้อย่างมากและสามารถส่งผ่านจากผู้ติดเชื้อผ่านสารคัดหลั่งในระบบทางเดินหายใจดังนั้นการหลีกเลี่ยงการหายใจเอาสารคัดหลั่งเหล่านี้ (แนะนำให้วัยรุ่นปิดปากเมื่อไอ) ทำให้ทารกแรกเกิดและทารกอยู่ห่างจากวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่มีอาการไอและการล้างมือบ่อยๆอาจ ยังช่วยป้องกันไม่ให้คนอื่นป่วย
- สำหรับเด็กที่สัมผัสใกล้ชิดกับคนที่เป็นโรคไอกรนการป้องกันหรือการรักษาเชิงป้องกันด้วย erythromycin, azithromycin หรือ clarithromycin อาจช่วยป้องกันไม่ให้ป่วยได้และแนะนำให้ใช้กับผู้ใกล้ชิดทั้งหมดรวมถึงสมาชิกในครอบครัวและทารกที่อายุน้อยกว่า 12 เดือน แนะนำให้ใช้การป้องกันด้วยยาปฏิชีวนะแม้ว่าเด็กจะได้รับการฉีดวัคซีนทั้งหมดแล้วก็ตาม
- ทารกแรกเกิดและเด็กเล็กที่เป็นโรคไอกรนอาจมีภาวะหยุดหายใจหรือช่วงที่หยุดหายใจ
- การวินิจฉัยโรคไอกรนมักถูกมองข้ามในผู้ใหญ่เนื่องจากอาจมีอาการไอเรื้อรังแทนที่จะเป็นอาการรุนแรง