เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- ปัจจัยเสี่ยง
- การวินิจฉัย
- การรักษา
- ภาวะแทรกซ้อน
- อยู่กับรอยแยกทางทวารหนัก
- ควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด
รอยแยกที่ก้นคือน้ำตาหรือรอยแตกในทวารหนักของคุณ รอยแยกบางครั้งสับสนกับโรคริดสีดวงทวาร สิ่งเหล่านี้คือหลอดเลือดอักเสบในหรือภายนอกทวารหนัก ทั้งรอยแยกและโรคริดสีดวงทวารมักเกิดจากอุจจาระแข็ง
สาเหตุ
รอยแยกเป็นผลมาจากการที่เยื่อบุทวารหนักยืดเกินความสามารถปกติ สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่ออุจจาระแข็งเนื่องจากท้องผูก เมื่อเกิดการฉีกขาดจะนำไปสู่การบาดเจ็บซ้ำ กล้ามเนื้อหูรูดภายในที่สัมผัสอยู่ใต้น้ำตาจะเข้าสู่อาการกระตุก ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง อาการกระตุกยังดึงขอบของรอยแยกออกจากกันทำให้แผลหายยาก อาการกระตุกจะนำไปสู่การฉีกขาดของเยื่อบุเพิ่มเติมเมื่อคุณมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ วงจรนี้นำไปสู่การเกิดรอยแยกทางทวารหนักเรื้อรังในผู้ป่วยประมาณ 40%
อาการ
คุณอาจมีอาการเหล่านี้ร่วมกับรอยแยกทางทวารหนัก:
- ปวดระหว่างและหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้
- มองเห็นรอยฉีกขาดหรือถูกตัดในบริเวณนั้น
- เลือดออกสีแดงสดระหว่างหรือหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยบางอย่างทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดรอยแยกทางทวารหนัก ได้แก่ :
- อาการท้องผูกด้วยการเบ่งอุจจาระแข็ง
- การรับประทานอาหารที่มีเส้นใยต่ำ
- ท้องร่วงรุนแรง
- การผ่าตัดลดน้ำหนักล่าสุดเพราะทำให้ท้องเสียบ่อย
- การคลอดบุตรทางช่องคลอด
- การบาดเจ็บเล็กน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบาดเจ็บที่เกิดจากการปั่นจักรยานเสือภูเขาระดับสูง
- อาการอักเสบใด ๆ ของบริเวณทวารหนัก
รอยแยกที่ก้นอาจเป็นผลมาจากโรคลำไส้อักเสบการผ่าตัดหรือการรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ ที่มีผลต่อการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือทวารหนัก
การวินิจฉัย
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการวินิจฉัยตาม:
- ประวัติสุขภาพส่วนบุคคลของคุณ
- คำอธิบายอาการของคุณ
- การตรวจทางทวารหนัก
เนื่องจากเงื่อนไขอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับรอยแยกทางทวารหนักผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งให้ทำการทดสอบเพื่อดูว่ามีเลือดอยู่ในอุจจาระของคุณหรือไม่
การรักษา
รอยแยกทางทวารหนักเฉียบพลันมักจะหายภายใน 6 สัปดาห์ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม บางรายหายไปเมื่อรักษาอาการท้องผูก รอยแยกที่ก้นเป็นเวลา 6 สัปดาห์ขึ้นไปเรียกว่ารอยแยกทางทวารหนักเรื้อรัง การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลวและต้องการวิธีการผ่าตัดที่ก้าวร้าวมากขึ้น
คนที่รอยแยกทางทวารหนักไม่หายดีอาจมีความไม่สมดุลของความดันทวารหนักที่ขัดขวางไม่ให้เลือดไหลเวียนตามหลอดเลือดรอบทวารหนักได้ตามปกติ การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงทำให้ไม่สามารถรักษาได้ ยาการฉีดโบท็อกซ์และแม้แต่การรักษาเฉพาะบางอย่างที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดอาจช่วยให้รอยแยกทางทวารหนักหายได้
การรักษาอื่น ๆ ได้แก่ :
- การเปลี่ยนอาหารเพื่อเพิ่มไฟเบอร์และน้ำขั้นตอนที่จะช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้และลดอาการท้องร่วงและท้องผูก
- อาบน้ำอุ่นมากถึง 20 นาทีต่อวัน
- ทานน้ำยาปรับอุจจาระเช่นอาหารเสริมไฟเบอร์ตามความจำเป็น
- การใช้ยาเฉพาะที่เช่นไนเตรตหรือแคลเซียมบล็อกเกอร์
- มีการผ่าตัดเช่นการผ่าตัดหูรูดภายในด้านข้าง ในระหว่างการผ่าตัดความดันภายในทวารหนักจะถูกปล่อยออกมา ทำให้เลือดไหลผ่านบริเวณนั้นมากขึ้นเพื่อรักษาและปกป้องเนื้อเยื่อ
ความเสี่ยงจากการฉีดโบท็อกซ์และยาที่ใช้ในการรักษารอยแยกทางทวารหนักนั้นค่อนข้างไม่รุนแรง ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดรวมถึงความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเลือดออกและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ไม่สามารถควบคุมได้
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากรอยแยกทางทวารหนัก ได้แก่ :
- ปวดและรู้สึกไม่สบาย
- คุณภาพชีวิตลดลง
- ความยากลำบากในการเคลื่อนไหวของลำไส้ หลายคนถึงกับหลีกเลี่ยงการเข้าห้องน้ำเพราะความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายตัว
- อาจเกิดซ้ำได้แม้หลังการรักษา
- การแข็งตัว
- การเคลื่อนไหวของลำไส้และก๊าซที่ไม่สามารถควบคุมได้
อยู่กับรอยแยกทางทวารหนัก
หากคุณมีรอยแยกทางทวารหนักให้ปฏิบัติตามข้อควรระวังเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้อาการแย่ลงและหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำ:
- รับประทานยาทั้งหมดตามที่กำหนด
- รับไฟเบอร์ในปริมาณที่แนะนำในอาหารของคุณ หลีกเลี่ยงอาการท้องผูกหรือการเคลื่อนไหวของลำไส้ขนาดใหญ่หรือแข็ง
- ดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อให้ร่างกายไม่ขาดน้ำ
- รักษานิสัยการขับถ่ายเป็นประจำ. สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่ควรทำสำหรับคุณ
- หลีกเลี่ยงอาหารรสจัดในขณะที่มีรอยแยกทางทวารหนักเพราะอาจทำให้อาการแย่ลง
ควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด
ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณสังเกตเห็นเลือดในอุจจาระหรือถ้าการเคลื่อนไหวของลำไส้ของคุณเจ็บปวดมากจนคุณหลีกเลี่ยงการเข้าห้องน้ำ