เนื้อหา
- การระงับความรู้สึกทั่วไป
- การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค
- ยาชาเฉพาะที่
- การดูแลการระงับความรู้สึกที่ได้รับการตรวจสอบ (MAC)
- ความเสี่ยง
- การเตรียมการสำหรับการระงับความรู้สึก
การดมยาสลบมีสี่ประเภท: ทั่วไป, ภูมิภาค, เฉพาะที่และการดูแลการระงับความรู้สึกที่ได้รับการตรวจสอบ (MAC) ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หลายคนสามารถดูแลสิ่งเหล่านี้ได้ตามวัตถุประสงค์ที่หลากหลาย
ประเภทของการดมยาสลบที่ใช้มักขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดสถานะสุขภาพความยาวของขั้นตอนและความชอบของผู้ให้บริการระงับความรู้สึกและศัลยแพทย์ของคุณ
การระงับความรู้สึกทั่วไป
ด้วยการดมยาสลบโดยทั่วไปคุณจะได้รับยาร่วมกันผ่านหน้ากากหรือ IV สิ่งนี้จะทำให้คุณหมดสติชั่วคราว
การระงับความรู้สึกทั่วไปยังทำให้กล้ามเนื้อของคุณเป็นอัมพาตรวมถึงการที่ทำให้หายใจได้ ด้วยเหตุนี้คุณจะต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อทำงานของกะบังลมและกล้ามเนื้ออื่น ๆ ที่ช่วยให้หายใจเข้าและหายใจออกได้ ผู้ให้บริการระงับความรู้สึกของคุณจะตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณอย่างต่อเนื่องเช่นอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและการหายใจในระหว่างขั้นตอนของคุณ
เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นยาอื่น ๆ จะถูกใช้เพื่อลดผลของการระงับความรู้สึก นอกจากนี้คุณจะได้รับการตรวจสอบในขั้นตอนการกู้คืนนี้
นี่เป็นยาระงับความรู้สึกที่แข็งแกร่งที่สุดและมักใช้สำหรับการผ่าตัดที่อาจจะเจ็บปวดอย่างเหลือทนเช่นการเปลี่ยนข้อเข่าและการผ่าตัดหัวใจ นอกจากนี้ยังอาจใช้ในบางสถานการณ์ที่ไม่สามารถรับรองความร่วมมือของผู้ป่วยในระหว่างขั้นตอนนี้ได้เช่นเมื่อเด็กต้องการการผ่าตัดมดลูก (ท่อหู)
ทุกอย่างเกี่ยวกับการดมยาสลบการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค
การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคให้บริการโดยการฉีดยาเฉพาะบริเวณที่มียาทำให้มึนงง ซึ่งอาจทำได้โดยใช้เข็มหรือทางสายสวนที่ยืดหยุ่นซึ่งสามารถให้ยาชาและยาอื่น ๆ ได้ตามต้องการ
ด้วยการระงับความรู้สึกประเภทนี้จะทำให้ชาเฉพาะส่วนของร่างกายที่ถูกผ่าตัดซึ่งหมายความว่าคุณกำลังตื่นอยู่ซึ่งรู้สึกสงบ แต่ยังมีสติอยู่ในระหว่างขั้นตอน ยาชาออกฤทธิ์ต่อเส้นประสาททำให้เกิดอาการชาด้านล่างบริเวณที่ฉีดยา คุณได้รับการตรวจสอบตลอดขั้นตอนของคุณ
Epidurals (กระดูกสันหลัง) ซึ่งให้ยาที่หลังของคุณเป็นตัวอย่างของการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค ยาจะถูกส่งไปยังน้ำไขสันหลังโดยใช้เข็มที่ละเอียดไปยังถุงกระดูกสันหลัง Epidurals ช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างต่อเนื่องตราบเท่าที่ยายังคงทำงานอย่างต่อเนื่องและไม่มีผลข้างเคียง
บล็อกกระดูกสันหลังมีการใช้งานที่แตกต่างกันรวมถึงเพื่อป้องกันความรู้สึกที่แขนและขาของคุณในระหว่างการผ่าตัดที่แขนขาของคุณ นอกจากนี้ยังมักให้ระหว่างการคลอดบุตร (ตามคำขอของผู้ป่วย) เพื่อ จำกัด ยาแก้ปวดไว้ที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายเพื่อป้องกันไม่ให้ทารกในครรภ์สัมผัสกับยาระงับประสาทที่อาจเป็นอันตรายต่อพวกเขา
อีกตัวอย่างหนึ่งของการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคคือการปิดกั้นเส้นประสาทส่วนปลายซึ่งอาจได้รับในบริเวณไหล่ / แขนหลังหรือขา หากคุณกำลังผ่าตัดด้วยมือผู้ให้บริการระงับความรู้สึกของคุณอาจใช้บล็อกเส้นประสาทส่วนปลายเพื่อทำให้แขนและมือชาทั้งแขนหรืออาการชาอาจ จำกัด อยู่ที่มือของคุณเป็นส่วนใหญ่
ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคยาชาเฉพาะที่
การระงับความรู้สึกประเภทนี้มักใช้เพื่อทำให้มึนงงบริเวณเล็ก ๆ สำหรับขั้นตอนเล็ก ๆ น้อย ๆ เช่นการอุดช่องหรือการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง ในระหว่างการให้ยาชาเฉพาะที่อาจใช้ยาที่ทำให้มึนงงกับผิวหนังเป็นครีมหรือสเปรย์หรือฉีดเข้าไปในบริเวณที่จะดำเนินการตามขั้นตอน
หากมีการฉีดยาบางครั้งจะใช้การฉีดยาขนาดเล็กหลายครั้ง ไม่กี่นาทีหลังจากเสร็จสิ้นบริเวณนั้นควรจะชาอย่างสมบูรณ์ หากบริเวณนั้นยังคงมีความรู้สึกอยู่อาจมีการฉีดยาหรือการใช้ยาเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่ามีอาการชาทั้งหมด
ยาชาเฉพาะที่สำหรับขั้นตอนการผ่าตัดการดูแลการระงับความรู้สึกที่ได้รับการตรวจสอบ (MAC)
นี่คืออาการระงับประสาทประเภทหนึ่งที่เรียกกันโดยทั่วไปว่า "การนอนหลับยามพลบค่ำ" โดยปกติจะใช้สำหรับขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกเช่นการส่องกล้องลำไส้หรือการผ่าตัดต้อกระจกและให้ยาผ่านทาง IV เพื่อให้คุณรู้สึกง่วงนอนและผ่อนคลาย
ในขณะที่คุณอาจรู้สึกสงบอย่างหนักการระงับความรู้สึกประเภทนี้แตกต่างจากการดมยาสลบเนื่องจากคุณไม่ได้เป็นอัมพาตทางเคมีและคุณไม่ต้องการความช่วยเหลือในการหายใจ ถึงกระนั้นสัญญาณชีพของคุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณคงที่ตลอดขั้นตอน
การระงับความรู้สึกประเภทนี้จะหมดไปภายใน 10 นาที ขึ้นอยู่กับยาที่ใช้และปริมาณที่ให้คุณอาจจำขั้นตอนนี้หรือไม่ก็ได้
สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับความใจเย็นอย่างมีสติความเสี่ยง
เช่นเดียวกับการผ่าตัดที่ไม่มีความเสี่ยงไม่มีการระงับความรู้สึกชนิดใดที่ปลอดภัย 100% เช่นกัน อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเมื่อระดับของการระงับความรู้สึกเพิ่มขึ้น
ผลข้างเคียงหลักของ MAC คือ:
- คลื่นไส้
- อาเจียน
ผลข้างเคียงของยาชาเฉพาะที่อาจรวมถึง:
- ความเจ็บปวดที่ฉีดยาชา
- ปฏิกิริยาการแพ้ยาชา
ความเสี่ยงในการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค ได้แก่ :
- ปฏิกิริยาการแพ้ยาชาที่ใช้
- เลือดออกบริเวณกระดูกสันหลัง
- ปัสสาวะลำบาก
- ความดันโลหิตลดลง
- การติดเชื้อในกระดูกสันหลังของคุณ
- เสียหายของเส้นประสาท
- ชัก
- ปวดหัวอย่างรุนแรง
ผลข้างเคียงบางอย่างเช่นความเสียหายของเส้นประสาทและอาการชักนั้นหายาก แต่ควรปรึกษาแพทย์หากคุณมีข้อกังวล
การระงับความรู้สึกทั่วไป อาจเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงเล็กน้อยเช่นคลื่นไส้อาเจียนสับสนและเจ็บคอรวมทั้งความเสี่ยงที่หายาก แต่ร้ายแรงต่อไปนี้:
- ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจหลังผ่าตัด: มักเรียกกันว่า "หมอกในสมอง" ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาด้านความจำและการเรียนรู้ในระยะยาว
- hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง: นี่เป็นปฏิกิริยาที่รุนแรงต่อการระงับความรู้สึกที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดทำให้มีไข้อย่างรวดเร็วกล้ามเนื้อหดตัวและอาจเสียชีวิตได้ หากคุณหรือสมาชิกในครอบครัวเคยประสบกับภาวะนี้ในระหว่างการผ่าตัดหรือเคยเป็นโรคลมแดดคุณจะมีความเสี่ยงสูงขึ้นดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้
- ปัญหาในการหายใจระหว่างหรือหลังการผ่าตัด: การดมยาสลบอาจทำให้คอปิดในระหว่างการผ่าตัดซึ่งจะทำให้กลับมามีสติได้ยากขึ้นและเริ่มหายใจได้ตามปกติหลังทำขั้นตอนนี้อาจเป็นเรื่องที่น่ากังวลเป็นพิเศษหากคุณมีภาวะอุดกั้น หยุดหายใจขณะหลับ
ใครเป็นผู้ให้ยาระงับความรู้สึก?
มีผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หลายประเภทที่สามารถให้ยาระงับความรู้สึกได้ ได้แก่ แพทย์ (วิสัญญีแพทย์) วิสัญญีแพทย์พยาบาลทันตแพทย์ / ศัลยแพทย์ช่องปากและผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์ ระดับการฝึกอบรมแตกต่างกันไปตามผู้ให้บริการประเภทต่างๆโดยวิสัญญีแพทย์จะมีระดับสูงสุด
การเตรียมการสำหรับการระงับความรู้สึก
การดมยาสลบอาจเป็นทางเลือกหรือไม่ก็ได้ในกรณีของคุณเนื่องจากขั้นตอนบางอย่างไม่สามารถทำได้หากปราศจากมัน ไม่ว่าคุณกำลังเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนการดมยาสลบหรือกำลังพิจารณาว่าควรจะได้รับหรือไม่ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อรับคำตอบสำหรับคำถามสำคัญ ๆ ได้แก่ :
- ควรกินหรือดื่มอะไรก่อนทำหัตถการ?
- คุณอาจรู้สึกอย่างไรเมื่อต้องดมยาสลบ?
- คุณอาจต้องอยู่โรงพยาบาลนานแค่ไหน (ถ้ามี)?
- คุณควรวางแผนให้ใครบางคนพาคุณกลับบ้านในภายหลังหรือไม่?
ในการสนทนาก่อนขั้นตอนนั้นหรืออื่น ๆ อย่าลืมตอบคำถามที่ผู้ให้บริการของคุณมีเกี่ยวกับสุขภาพโดยทั่วไปการแพ้ยาประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลและครอบครัวการผ่าตัดครั้งก่อนและปฏิกิริยาต่อการดมยาสลบและอื่น ๆ การทำเช่นนี้สามารถช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะหลีกเลี่ยงความเสี่ยงบางอย่างหรือหากจำเป็นและเป็นไปได้ให้พิจารณาการระงับความรู้สึกอีกรูปแบบหนึ่ง