เนื้อหา
- Angioplasty คืออะไร?
- วัตถุประสงค์ของ Angioplasty
- วิธีการเตรียม
- สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด
- การกู้คืน
- คำจาก Verywell
Angioplasty คืออะไร?
Angioplasty เป็นขั้นตอนการใส่สายสวนที่เปิดหลอดเลือดแดงที่ถูกปิดกั้นหรือแคบลงด้วยวัสดุเหนียวที่เรียกว่าคราบจุลินทรีย์
การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการส่งท่อที่ยาวและบางและยืดหยุ่นที่เรียกว่าสายสวนผ่านคราบจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการอุดตัน จากนั้นบอลลูนกิ่วที่ติดอยู่กับสายสวนจะพองตัวเพื่อเปิดผนังหลอดเลือดที่แคบลง หากจำเป็นต้องใส่อุปกรณ์รูปท่อตาข่ายแบบขดลวดขดลวดและทิ้งไว้เป็น "โครงนั่งร้าน" เพื่อช่วยพยุงผนังหลอดเลือดและเปิดไว้
การผ่าตัดขยายหลอดเลือดจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการสวนหัวใจของโรงพยาบาลและโดยปกติจะต้องนอนโรงพยาบาลข้ามคืน โดยทั่วไปจะเป็นขั้นตอนที่กำหนดไว้แม้ว่าอาจใช้เป็นการรักษาฉุกเฉินในช่วงหัวใจวาย
สามารถรักษาหลอดเลือดได้อย่างไร
ข้อห้าม
Angioplasty อาจไม่เหมาะสำหรับทุกคน ผู้ป่วยที่มีการอุดตันหลายอย่างการอุดตันในบางแห่งหรือการอุดตันทั้งหมดของหลอดเลือดแดงอาจจำเป็นต้องใช้บายพาสหลอดเลือดแทน
ขั้นตอนนี้ห้ามใช้สำหรับผู้ที่มีเลือดออกและความผิดปกติในการแข็งตัวของเลือดและผู้ที่อาจแพ้สีย้อมที่ตัดกัน
Stents เทียบกับการผ่าตัดบายพาส: แบบไหนดีกว่ากัน?ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
เช่นเดียวกับขั้นตอนใด ๆ ที่ต้องใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดมีความเสี่ยง ได้แก่ :
- ความเสียหายต่อหลอดเลือดที่ใช้ในขั้นตอนนี้
- เลือดออก
- การติดเชื้อ
- การเกิดลิ่มเลือด (ลิ่มเลือด)
ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดเสริมหลอดเลือด ได้แก่ ความเสียหายต่ออวัยวะที่ได้รับจากเส้นเลือดที่กำลังรับการรักษา (รวมถึงหัวใจวายความเสียหายของไตหรือโรคหลอดเลือดสมอง) และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
วัตถุประสงค์ของ Angioplasty
คราบจุลินทรีย์สะสมในหลอดเลือดแดงที่เรียกว่าหลอดเลือด - นำไปสู่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่อาการเจ็บหน้าอกเรื้อรัง (แน่นหน้าอก) หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
แพทย์สามารถวินิจฉัยหลอดเลือดและ CAD โดยใช้การทดสอบภาพเช่นเอกซเรย์ทรวงอกการตรวจด้วยคลื่นหัวใจการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) หรือการตรวจหลอดเลือด
โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยที่ไม่รุนแรงจะได้รับการรักษาด้วยยากลุ่ม statin และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ดีต่อหัวใจเพื่อลดคอเลสเตอรอล
ในกรณีที่หลอดเลือดตีบรุนแรงมากขึ้นจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดและการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดเป็นขั้นตอนที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้ในการรักษาหลอดเลือดอุดตันและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจ ในความเป็นจริงมันเป็นหนึ่งในขั้นตอนทั่วไปที่ดำเนินการในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี
Angioplasty ไม่ได้แก้ไขหลอดเลือด มันช่วยบรรเทาการอุดตันที่เกี่ยวข้องเท่านั้น
Angioplasty ค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการลดอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและมักใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (ACS)
ใน ACS การอุดตันเฉียบพลันของหลอดเลือดหัวใจเกิดขึ้นเนื่องจากคราบจุลินทรีย์ที่แตกออกซึ่งก่อตัวเป็นก้อนภายในหลอดเลือดแดง เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้หัวใจวายมีโอกาสมากเว้นแต่หลอดเลือดจะเปิด การผ่าตัดขยายหลอดเลือดและการใส่ขดลวดสามารถช่วยได้ในระหว่างเหตุการณ์ดังกล่าวเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ของหัวใจโดยรวม
ตัวเลือกการผ่าตัดอื่น ๆ สำหรับการรักษาหลอดเลือด ได้แก่ การปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจบายพาส (CABG) และการตัดมดลูกในหลอดเลือด
Statin Effects ไม่รวมถึงการต่อต้านการอักเสบและประโยชน์ต่อสุขภาพอื่น ๆวิธีการเตรียม
ก่อนที่คุณจะทำการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดแพทย์ของคุณจะทำการซักประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายอย่างครบถ้วน นอกจากนี้ยังจะทำการเอกซเรย์ทรวงอกคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการตรวจเลือด
ในการประเมินแนวทางการรักษาที่เหมาะสมกับสภาพของคุณแพทย์โรคหัวใจของคุณอาจทำการตรวจ angiogram ซึ่งใช้สีย้อมคอนทราสต์และเอ็กซ์เรย์เพื่อให้เห็นภาพการอุดตันของหลอดเลือด การทดสอบนี้ใช้ในการพิจารณาว่าอาจต้องใช้ขดลวดอย่างน้อยหนึ่งตัวหรือไม่
หากการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดเป็นขั้นตอนเร่งด่วนในช่วงที่หัวใจวายเฉียบพลันหรือกำลังจะเกิดขึ้นจะมีการทำ angiogram ร่วมกับการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดเป็นขั้นตอนเดียว
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นกับคุณเป็นการส่วนตัวรวมถึงตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ที่เป็นไปได้
10 สิ่งที่คุณควรบอกศัลยแพทย์ก่อนเข้ารับการผ่าตัดสถานที่
Angioplasty ดำเนินการในห้องปฏิบัติการสวนหัวใจที่ตั้งอยู่ในโรงพยาบาล สำหรับขั้นตอนที่วางแผนไว้โดยทั่วไปคุณจะถูกขอให้มาถึงโรงพยาบาลสองสามชั่วโมงก่อนเวลาของขั้นตอนที่กำหนด
สิ่งที่สวมใส่
คุณจะต้องเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาลสำหรับการทำหัตถการดังนั้นการสวมชุดที่ถอดง่ายจะดีที่สุด
คุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้สวมเครื่องประดับในระหว่างขั้นตอนและคุณควรทิ้งของมีค่าไว้ที่บ้าน
อาหารและเครื่องดื่ม
คุณจะต้องหยุดกินและดื่มเป็นเวลาแปดชั่วโมงก่อนขั้นตอน หากมีการวางแผนการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดให้ทำตามคำแนะนำที่เกี่ยวข้องที่แพทย์ของคุณให้ไว้
หากการผ่าตัดเป็นกรณีฉุกเฉินแพทย์จะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับเวลาที่คุณกินครั้งสุดท้ายและจะตัดสินใจว่าเมื่อใดที่ปลอดภัยในการดำเนินการต่อ
ยา
แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับยาและอาหารเสริมที่คุณใช้ตามใบสั่งแพทย์และที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยาบางชนิดอาจรบกวนการกดประสาทเปลี่ยนอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตหรือทำให้เกิดปัญหาในการแข็งตัวของเลือดในระหว่างการผ่าตัดเช่นเดียวกับในกรณีของทินเนอร์เลือด
หากขั้นตอนของคุณถูกกำหนดไว้ล่วงหน้าแพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งที่คุณอาจต้องหยุดทำก่อนการผ่าตัดและเมื่อใด
สิ่งที่ต้องนำมา
เตรียมพร้อมที่จะใช้จ่ายอย่างน้อยหนึ่งคืนในโรงพยาบาล เตรียมสิ่งที่คุณต้องการในคืนก่อนขั้นตอนของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีเวลาเริ่มต้นเร็ว
อย่าลืมแพ็คเอกสารประกันและบัตรประจำตัวพร้อมกับของใช้ส่วนตัวและสิ่งของที่สะดวกสบาย
คุณอาจไม่ได้รับอนุญาตให้ขับรถเมื่อออกจากโรงพยาบาลดังนั้นคุณควรนัดหมายล่วงหน้าเพื่อให้ใครบางคนพาคุณไปโรงพยาบาลและขับรถกลับบ้านอีกครั้ง
วิธีการแพ็คเพื่อความสะดวกสบายในโรงพยาบาลPre-Op การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
ก่อนที่จะทำการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเริ่มรับประทานอาหารที่มีคอเลสเตอรอลต่ำและหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์
หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่การเลิกบุหรี่สี่ถึงหกสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดและการงดสูบบุหรี่เป็นเวลาสี่สัปดาห์หลังจากนั้นจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและทำให้สุขภาพของหัวใจดีขึ้นในระยะยาว
กินอะไรกับอาหารที่มีคอเลสเตอรอลต่ำสิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด
หนึ่งหรือสองวันก่อนขั้นตอนที่คุณกำหนดคุณจะได้รับแจ้งเมื่อมาถึงสถานที่เพื่อเช็คอินและรับคำแนะนำเพิ่มเติมใด ๆ มาถึงโรงพยาบาลก่อนเวลาเพื่อให้ตัวเองมีเวลาจอดรถและนำทางสถานที่มากขึ้น
ก่อนขั้นตอน
เมื่อเช็คอินที่โรงพยาบาลคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องเพื่อเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาล ณ จุดนี้ระบบจะขอให้คุณอัปเดตและตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณตอบคำถามเกี่ยวกับครั้งสุดท้ายที่คุณกินหรือดื่มและเข้ารับการตรวจร่างกายสั้น ๆ
จากที่นี่คุณจะถูกนำเข้าไปในห้องปฏิบัติการสายสวนซึ่งจะดำเนินการตามขั้นตอน ห้องนี้จะติดตั้งอุปกรณ์ผ่าตัดและคอมพิวเตอร์ที่จะช่วยศัลยแพทย์ค้นหาและรักษาการอุดตัน ห้องอาจมีอากาศหนาวเย็น แต่จะมีผ้าห่มเพื่อให้คุณอบอุ่น
คุณจะเชื่อมต่อกับ IV และได้รับยาและยากล่อมประสาทอ่อน ๆ เพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย
ระหว่างขั้นตอน
Angioplasty ทำในขณะที่คุณตื่น ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและจะไม่มีการทำแผล
ขั้นตอนนี้อาจใช้เวลาตั้งแต่ 30 นาทีถึงสามชั่วโมงขึ้นอยู่กับจำนวนของการอุดตันที่ต้องได้รับการรักษาและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
เมื่อการระงับความรู้สึกได้ผลเจ้าหน้าที่ผ่าตัดจะฆ่าเชื้อผิวหนังบริเวณที่จะใส่สายสวนเข้าไป - หลอดเลือดแดงที่แขนหลอดเลือดเรเดียลที่ข้อมือหรือหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบ พื้นที่ดังกล่าวจะถูกปกคลุมด้วยแผ่นกระดาษคล้ายกระดาษแก้ว
หลังจากทำให้ชาบริเวณนั้นแพทย์จะสอดเข็มเข้าไปในหลอดเลือดแดง ใช้ช่องเปิดเดียวกันจากนั้นพวกเขาจะใส่สายสวน การเอกซเรย์แบบสดช่วยนำทางศัลยแพทย์ไปยังหัวใจซึ่งจะฉีดสีย้อมคอนทราสต์เพื่อเน้นการอุดตัน
ในการเปิดหลอดเลือดแดงที่ถูกปิดกั้นแพทย์ของคุณจะใส่สายสวนอื่นด้วยบอลลูนที่ยุบและถ้าจำเป็นให้ใส่ขดลวด เมื่อสายสวนไปถึงการอุดตันบอลลูนจะพองตัวเพื่อบีบอัดคราบจุลินทรีย์เข้ากับผนังหลอดเลือด
จากนั้นบอลลูนจะยวบและใส่ขดลวดใด ๆ แพทย์ของคุณจะกำหนดประเภทของขดลวดที่จะใช้: ขดลวดโลหะเปลือยหรือขดลวดขจัดยาซึ่งเป็นตาข่ายโลหะที่เคลือบด้วยยาที่ปล่อยช้าเพื่อ ป้องกันไม่ให้หลอดเลือดตีบอีก ขดลวดขจัดยาประเภทต่างๆเคลือบด้วยยาที่แตกต่างกัน
หลังจากเสร็จสิ้นการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดศัลยแพทย์จะถอดสายสวนออกอย่างรวดเร็วและกดที่หลอดเลือดแดงเป็นเวลาหลายนาทีเพื่อป้องกันเลือดออก
หลังจากขั้นตอน
เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นคุณจะถูกย้ายไปที่ห้องพักฟื้นและเก็บไว้ในเครื่องตรวจการเต้นของหัวใจ เมื่อความใจเย็นลดลงโดยปกติโดยใช้เวลาครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมงคุณจะถูกย้ายไปที่ห้องพยาบาลปกติและได้รับอนุญาตให้กินอีกครั้ง
ขั้นตอนการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดที่กำหนดไว้ส่วนใหญ่ต้องพักค้างคืนในโรงพยาบาลเพื่อสังเกตการณ์ หากขั้นตอนของคุณเกิดขึ้นเป็นกรณีฉุกเฉินเนื่องจากหัวใจวายหรือเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจอื่น ๆ คุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวันเพื่อติดตามและฟื้นฟู
เมื่อปลดประจำการคุณจะถูกส่งกลับบ้านพร้อมคำแนะนำในการกู้คืนที่ควรปฏิบัติตามอย่างใกล้ชิด
การกู้คืน
โดยทั่วไปการฟื้นตัวจากการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดจะทำได้รวดเร็ว คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวและมีรอยฟกช้ำบริเวณที่ใส่สายสวนซึ่งจะค่อยๆดีขึ้นในสองสามวัน
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของคุณก่อนทำหัตถการหลายคนสามารถขับรถและกลับไปทำงานได้ภายในสัปดาห์ โดยทั่วไปการนัดหมายติดตามผลจะกำหนดไว้สองถึงสี่สัปดาห์หลังจากการผ่าตัดเสริมหลอดเลือด
การรักษา
ในช่วงหลายวันแรกหลังจากทำหัตถการให้ดูบริเวณที่สอดใส่เพื่อหาเลือดออกบวมแดงปวดหรือมีการระบายน้ำและดูการเปลี่ยนแปลงของสีในแขนขาที่ใช้สำหรับขั้นตอนนี้
หลีกเลี่ยงการยกของหนักและปฏิบัติตามข้อ จำกัด อื่น ๆ ที่แพทย์กำหนด
ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที
การเกิดลิ่มเลือดซึ่งเป็นภาวะร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับลิ่มเลือดที่บริเวณขดลวดสามารถเกิดขึ้นได้ในสัปดาห์แรกหรือหลังจากนั้น ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดเหตุการณ์หายนะอย่างกะทันหันเช่นหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง โทร 911 หากคุณพบ:
- เจ็บหน้าอก
- หายใจถี่
- เวียนศีรษะหรืออ่อนแรงอย่างกะทันหัน
- พูดไม่ชัด
- ความอ่อนแอที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าหรือร่างกาย
- ปวดแขนขาพร้อมกับผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีซีดฟ้าหรือเย็น
ยา
หลังจากการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดคุณจะต้องทานยาลดความอ้วน (เช่น Plavix) เพื่อป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดก่อตัวขึ้นที่บริเวณของการผ่าตัดเสริมหลอดเลือด แพทย์ของคุณจะให้ใบสั่งยาแก่คุณก่อนที่คุณจะออกและสั่งให้คุณระวังผลข้างเคียง หากคุณประสบปัญหาใด ๆ อย่าลืมพูดคุยกับพวกเขาในนัดติดตามหลังการผ่าตัดของคุณ (ถ้าไม่ช้ากว่านั้น)
อาจมีการกำหนดยาเพื่อรักษาสภาวะที่เกิดร่วมกันเช่นความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงและโรคเบาหวาน
การทำความรู้สึกของทินเนอร์เลือดสำหรับผู้ป่วยศัลยกรรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ
แพทย์โรคหัวใจของคุณอาจแนะนำหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ เป้าหมายของการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจคือการช่วยให้คุณกลับมาแข็งแรงพัฒนานิสัยการกินและการออกกำลังกายที่ดีต่อสุขภาพและป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง
การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจประกอบด้วยแผนการออกกำลังกายที่กำหนดเองซึ่งพัฒนาโดยนักกายภาพบำบัดด้านหัวใจ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการเข้าร่วมโครงการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจช่วยลดความเสี่ยงของปัญหาหัวใจในอนาคตและการเสียชีวิตจากโรคหัวใจ
4 ขั้นตอนของการบำบัดหัวใจเพื่อกลับสู่ชีวิตของคุณหลังจากเหตุการณ์หัวใจล้มเหลวการดูแลระยะยาว
หลอดเลือดเป็นโรคที่ก้าวหน้าซึ่งเชื่อมโยงกับอาหารและปัจจัยการดำเนินชีวิตอื่น ๆ ในขณะที่หลอดเลือดแดงที่ถูกปิดกั้นซึ่งเป็นผลมาจากการสะสมของคราบจุลินทรีย์สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเสริมหลอดเลือด แต่การผ่าตัดไม่ได้กำจัดหลอดเลือดด้วยตัวเอง
หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอย่างรุนแรงคราบจุลินทรีย์จะยังคงสะสมอยู่ในหลอดเลือดแดงและทำให้เกิดการอุดตันเพิ่มเติมซึ่งอาจนำไปสู่อาการหัวใจวาย
คุณสามารถชะลอการลุกลามของหลอดเลือดและลดความเสี่ยงของโรคหัวใจในอนาคตได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเชิงบวกดังต่อไปนี้:
- เลิกสูบบุหรี่
- รับประทานอาหารที่มีคอเลสเตอรอลต่ำ
- ลดความดันโลหิตสูง
- ควบคุมน้ำตาลในเลือดของคุณหากคุณเป็นโรคเบาหวาน
- ลดระดับคอเลสเตอรอลของคุณ
- รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
- ออกกำลังกายเป็นประจำ
แพทย์ของคุณสามารถช่วยนำคุณไปยังแหล่งข้อมูลเพื่อจัดการปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญเหล่านี้ได้ ตัวอย่างเช่นนักกำหนดอาหารสามารถสอนวิธีรับประทานอาหารที่เหมาะสมได้ โปรแกรมเลิกบุหรี่สามารถช่วยให้คุณเลิกบุหรี่ได้
10 วิธีสร้างสรรค์ที่จะอยู่ได้นานกับโรคหัวใจคำจาก Verywell
การผ่าตัดขยายหลอดเลือดและการใส่ขดลวดเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการหลอดเลือดอุดตันได้อย่างรวดเร็วบรรเทาอาการเจ็บหน้าอกอย่างต่อเนื่องและปรับปรุงผลลัพธ์ของอาการหัวใจวาย อย่างไรก็ตามการผ่าตัดขยายหลอดเลือดจะรักษาเฉพาะการอุดตันของแต่ละบุคคลเท่านั้นและเป็นเพียงผ้าพันแขนชั่วคราวสำหรับปัญหาที่ใหญ่กว่าของหลอดเลือด นอกเหนือจากการใช้ยาแล้วการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตยังช่วยให้สุขภาพหัวใจดีขึ้นและลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร
โรคหัวใจได้รับการรักษาอย่างไร