เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับยาแก้แพ้และโรคหอบหืด

เนื้อหา

• ใช้
• ก่อนที่จะ
• ปริมาณ
• ผลข้างเคียง
• คำเตือนและการโต้ตอบ

ยาแก้แพ้ไม่ใช่ยารักษาโรคหอบหืด แต่เป็นยารักษาโรคภูมิแพ้ที่บางครั้งใช้กับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดภูมิแพ้ (หรือภูมิแพ้)

โรคหอบหืดจากภูมิแพ้ (เรียกอีกอย่างว่าโรคหอบหืดที่เกิดจากภูมิแพ้) ซึ่งหมายความว่าเกิดจากสารก่อภูมิแพ้เป็นโรคหอบหืดที่พบบ่อยที่สุดและมีผลต่อประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคหอบหืด

ตามชื่อของมันยาต้านฮีสตามีนกำหนดเป้าหมายฮิสตามีนซึ่งเป็นสารเคมีที่ช่วยสั่งการตอบสนองของร่างกายของคุณต่อผู้รุกรานจากต่างประเทศและส่งข้อความระหว่างเซลล์ ในโรคภูมิแพ้ฮีสตามีนจะปล่อยออกมาเป็นปฏิกิริยาที่มากเกินไปโดยระบบภูมิคุ้มกันของคุณไปยังอนุภาคที่ไม่เป็นอันตรายที่รับรู้ว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมเช่นละอองเรณูหรือสัตว์เลี้ยงโกรธและการตอบสนองต่อการแพ้จะเริ่มขึ้น

ฮิสตามีนมีบทบาทหลักในอาการภูมิแพ้ทางจมูกเช่นน้ำมูกและคันนอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มการหดตัวของหลอดลม (การตีบของทางเดินหายใจ) และน้ำมูกในทางเดินหายใจที่อาจทำให้เกิดโรคหอบหืดจากภูมิแพ้

ยาแก้แพ้มีจำหน่ายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดแคปซูลเจลเหลวยาหยอดตาหรือสเปรย์ฉีดจมูก แบรนด์ antihistamine ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ได้แก่ Zyrtec (cetirizine), Allegra (fexofenadine), Claritin (loratadine), Benadryl (diphenhydramine) แบรนด์ที่มีใบสั่งยา ได้แก่ Clarinex (desloratadine) และ Xyzal (levocetirizine) นอกจากนี้ยังมียาแก้แพ้บางชนิดในรูปแบบทั่วไป

ใช้

ยาแก้แพ้ใช้เพื่อรักษาหรือป้องกันอาการภูมิแพ้เช่นจามน้ำมูกไหลคันหรือน้ำตาไหลและคันจมูกหรือลำคอ สามารถใช้สำหรับอาการแพ้ตามฤดูกาลหรือตลอดทั้งปีและยังใช้เพื่อรักษาอาการคันและลมพิษในรูปแบบอื่น ๆ (ลมพิษ)

เนื่องจากผู้ไกล่เกลี่ยเพิ่มเติมของการอักเสบและการหดตัวของทางเดินหายใจในโรคหอบหืดยาแก้แพ้จึงไม่ถือว่าเป็นการรักษาโรคหอบหืดโดยตรง แต่เมื่อใช้เพื่อควบคุมอาการภูมิแพ้บางครั้งอาการหอบหืดจากภูมิแพ้อาจมีอาการดีขึ้นเล็กน้อย

การศึกษาชี้ให้เห็นว่าฮิสตามีนอาจมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาชนิดย่อยของโรคหอบหืดภูมิแพ้ แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อสำรวจลิงก์นี้และยาแก้แพ้สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพสำหรับประเภทเหล่านี้หรือไม่

ยาระยะสั้นที่ออกฤทธิ์เร็วสำหรับโรคหอบหืดเช่น beta-agonists (SABAs) ที่ออกฤทธิ์สั้นหรือที่เรียกว่าเครื่องช่วยหายใจและการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาวเป็นวิธีการรักษาหลักสำหรับโรคหอบหืด ทางเลือกอื่นที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่ไม่รับหรือไม่สามารถทนต่อคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมได้คือสารปรับแต่งของ leuokotriene ซึ่งกำหนดเป้าหมายไปที่โมเลกุลที่เรียกว่า leukotrienes ที่มีส่วนทำให้น้ำมูกและทางเดินหายใจหดตัวและอักเสบในโรคหอบหืดสารปรับแต่ง leukotreine ที่ใช้กันทั่วไปสำหรับโรคภูมิแพ้และโรคหอบหืด ได้แก่ Singulair (montelukast) , Accolate (zafirlukast) และ Zyflo (zileuton) นอกจากนี้ยังมียาโมโนโคลนอลแอนติบอดีเช่น Xolair (omalizumab) ซึ่งกำหนดเป้าหมายและกำจัดแอนติบอดีอิมมูโนโกลบูลินอี (IgE) ออกจากกระแสเลือดซึ่งมีหน้าที่ในการตอบสนองต่อการแพ้

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาแก้แพ้ร่วมกับยารักษาโรคหอบหืดหนึ่งตัวขึ้นไปเพื่อจัดการกับอาการแพ้และโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ ยาแก้แพ้และสารปรับแต่งของ leukotriene มักใช้เป็นวิธีการรักษาร่วมกันสำหรับโรคภูมิแพ้และอาจมีผลดีขึ้นในการรักษาโรคหอบหืดแบบต่อเนื่องในระดับเล็กน้อยถึงปานกลางหากโรคหอบหืดรุนแรงแพทย์อาจแนะนำให้ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดพ่น

การกำหนดความรุนแรงของโรคหอบหืดของคุณ

การใช้งานนอกป้าย

Benadryl ซึ่งเป็น antihistamine รุ่นแรกที่มีผลข้างเคียงมากกว่าตัวเลือกรุ่นที่สองรุ่นใหม่บางครั้งใช้เป็นยารักษาอาการนอนไม่หลับเนื่องจากผลข้างเคียงที่พบบ่อยคืออาการง่วงนอน นอกจากนี้ยังใช้นอกฉลากเป็นยาชาเฉพาะที่สำหรับผู้ที่แพ้ยาชาเฉพาะที่ทั่วไปอื่น ๆ และใช้ในการรักษาเยื่อเมือกในช่องปากอาการบวมที่ปาก

ก่อนที่จะ

แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณและระยะเวลาของอาการและอาจต้องการทำการตรวจเลือดหรือผิวหนังเพื่อยืนยันการแพ้ของคุณ สารก่อภูมิแพ้ที่พบบ่อย ได้แก่ ละอองเรณู (จากต้นไม้หญ้าวัชพืช) เชื้อราไรฝุ่นสัตว์เลี้ยง (แมวสุนัข) หรือแมลงศัตรูพืช (แมลงสาบ) หากเป็นไปได้ที่คุณจะหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้เช่นด้วยการแก้ไขเชื้อราหรือการควบคุมศัตรูพืชคุณอาจสามารถขจัดอาการได้โดยไม่ต้องใช้ยาแก้แพ้หรือต้องใช้เพียงระยะเวลาสั้น ๆ แพทย์ของคุณอาจพูดคุยเกี่ยวกับการรักษาทางเลือกเช่นการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน (ภาพภูมิแพ้หรือยาเม็ด)

สำหรับโรคหอบหืดแพทย์ของคุณอาจต้องการวัดการทำงานของปอดของคุณเช่นผ่านอุปกรณ์ spirometry ที่คุณหายใจออกและจะให้ค่าประมาณของหลอดลมที่แคบลง คุณอาจถูกขอให้ทำก่อนและหลังการใช้เครื่องช่วยหายใจ โรคหอบหืดของคุณจะถูกจัดประเภทตามความรุนแรงซึ่งจะมีผลต่อการรักษาของคุณและการใช้ยาร่วมกันที่คุณได้รับ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาอาหารเสริมและวิตามินทั้งหมดที่คุณทานอยู่ ในขณะที่ยาบางชนิดมีความเสี่ยงในการโต้ตอบเล็กน้อย แต่ยาอื่น ๆ อาจห้ามใช้โดยสิ้นเชิงหรือควรพิจารณาอย่างรอบคอบว่าข้อดีของการรักษามีมากกว่าข้อเสียในกรณีของคุณหรือไม่

เมื่อคุณมีอาการน้ำมูกไหลจามและคันน้ำตาไหลจากการแพ้คุณอาจต้องลองใช้ยาต้านฮิสตามีน OTC ก่อน หากคุณไม่สามารถควบคุมอาการภูมิแพ้ได้ด้วยยาแก้แพ้ OTC แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาแก้แพ้ตามใบสั่งแพทย์

ข้อควรระวังและข้อห้าม

เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างอาจทำให้การทาน OTC หรือยาแก้แพ้ตามใบสั่งแพทย์มีความเสี่ยงหรือแม้แต่ห้ามใช้

• การตั้งครรภ์: ไม่มีการศึกษาในมนุษย์อย่างเพียงพอหรือมีการควบคุมสำหรับ Clarinex และการศึกษาในสัตว์ทดลองชี้ให้เห็นว่าอาจมีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้รับประทานขณะตั้งครรภ์
• พยาบาล: ยาแก้แพ้หลายชนิดสามารถถ่ายโอนไปยังทารกในนมแม่ได้และโดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ในขณะให้นมบุตร
• อาการแพ้หรือแพ้ยาแก้แพ้: อย่าทานยาต้านฮิสตามีนหากคุณมีอาการแพ้หรือแพ้ง่ายหรือยาแก้แพ้ประเภทอื่น ๆ
• ไตวายระยะสุดท้ายหรือฟอกไต: อย่าใช้ Xyzal หากคุณเป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายหรืออยู่ระหว่างการฟอกไต ผู้ที่มีความผิดปกติของไตหรือโรคตับในระดับเล็กน้อยปานกลางหรือรุนแรงมักจะได้รับยาแก้แพ้ในขนาดเริ่มต้นที่ลดลงเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความเป็นพิษ
• ฟีนิลคีโตนูเรีย (PKU): ยาแก้แพ้ชนิดเม็ดที่ละลายเร็วบางชนิดมีสารให้ความหวานที่เป็นอันตรายสำหรับผู้ที่มี PKU

คำเตือน: ยารักษาโรคภูมิแพ้แบบผสม

นอกจากนี้ยังมียาแก้แพ้ในผลิตภัณฑ์แก้แพ้ร่วมกับยาลดน้ำมูกเช่น pseudoephedrine ซึ่งสามารถโต้ตอบกับยาหลายชนิดและเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง ปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณวางแผนที่จะใช้ผลิตภัณฑ์ร่วมกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังใช้ยาอื่น ๆ

ยาแก้แพ้รุ่นแรกเช่น Benadryl ถือเป็นยา anticholinergic เนื่องจากปิดกั้นการทำงานของสารสื่อประสาท acetylcholine ซึ่งส่งข้อความภายในสมองและทั่วทั้งระบบประสาทส่วนกลาง

ยาต้านการแพ้อาจทำให้เงื่อนไขบางอย่างแย่ลงหรือนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนใช้ Benadryl หากคุณมีเงื่อนไขใด ๆ ต่อไปนี้ที่อาจห้ามการใช้ anticholinergenics:

• การอุดกั้นทางเดินปัสสาวะ
• อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต (ต่อมลูกหมากโต)
• ต้อหิน
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอุดกั้น
• ไฮเปอร์ไทรอยด์
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• โรคลมบ้าหมู

การวิจัยยังพบความเชื่อมโยงระหว่างยาต้านโรคภูมิแพ้และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคสมองเสื่อมและโรคอัลไซเมอร์ผู้ที่มีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคอัลไซเมอร์หรือผู้ที่รับประทาน Benadryl บ่อยๆอาจต้องการเปลี่ยนไปใช้ตัวเลือกรุ่นที่สองที่ไม่ถือว่าเป็นสารต่อต้านภูมิแพ้

ปริมาณ

ปริมาณของ antihistamine ขึ้นอยู่กับยาและอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสูตรการรักษาโดยรวมของคุณและการรักษาแบบผสมผสาน

Claritin และ Zyrtec เป็นยาเม็ดหรือน้ำเชื่อม Allegra มาในแท็บเล็ต 30, 60 และ 180 มิลลิกรัม (มก.) Benadryl มาในรูปแบบเม็ดแคปซูลหรือวิธีแก้ปัญหาในช่องปาก

ยาตามใบสั่งแพทย์ Clarinex และ Xyzal มาในรูปแบบเม็ดหรือวิธีรับประทาน

แอนตี้ฮิสตามีน	เจนเนอเรชั่น	ความพร้อมใช้งาน	ปริมาณเริ่มต้นโดยทั่วไป
Benadryl	ที่ 1	OTC	ผู้ใหญ่และเด็กอายุ 12+: 25 ถึง 50 มก. รับประทานทุกสี่ถึงหกชั่วโมงตามต้องการ (แต่ไม่เกินหกครั้งใน 24 ชั่วโมง) เด็กอายุ 6 ถึง 11: 12.5 ถึง 25 มก. (5 ถึง 10 มล.) ทุกสี่ถึงหกชั่วโมงตามต้องการ (แต่ไม่เกินหกครั้งใน 24 ชั่วโมง)
คลาริติน	ครั้งที่ 2	OTC	ผู้ใหญ่และเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไป: 10 มก. วันละครั้ง
Zyrtec	ครั้งที่ 2	OTC	ผู้ใหญ่และเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไป: รับประทานวันละ 5 หรือ 10 มก
อัลเลกรา	ครั้งที่ 2	OTC	ผู้ใหญ่และเด็กอายุ 12+: 120 มก. (60 มก. วันละสองครั้ง) หรือ 180 มก. วันละครั้ง เด็กอายุ 6 ถึง 11 ปี: 60 มก. (30 มก. วันละสองครั้ง)
Clarinex	ครั้งที่ 2	ใบสั่งยา	ผู้ใหญ่และเด็ก 12+: 5 มก. วันละครั้ง เด็กอายุ 6 ถึง 11: 2.5 มก. วันละครั้ง เด็กอายุ 1 ถึง 5 ปี: 1.25 มก. (1/2 ช้อนชาของสารละลายในช่องปาก) วันละครั้ง เด็กอายุ 6 ถึง 11 เดือน: 1 มก. วันละครั้ง
Xyzal	ครั้งที่ 2	ใบสั่งยา	ผู้ใหญ่และเด็ก 12+: 5 มก. รับประทานวันละครั้งในตอนเย็น เด็กอายุ 6 ถึง 11: 2.5 มก. (1/2 เม็ดหรือ 1 ช้อนชาทางปาก) รับประทานวันละครั้งในตอนเย็น

การปรับเปลี่ยน

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาแก้แพ้ในขนาดเริ่มต้นที่ต่ำกว่าหากคุณมีความบกพร่องของตับหรือไตเนื่องจากคุณอาจไม่สามารถล้างยาแก้แพ้ได้อย่างมีประสิทธิภาพซึ่งทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นพิษมากขึ้น ตัวอย่างเช่นปริมาณเริ่มต้นอาจปรับเป็น 10 มก. ทุกวันสำหรับ Claritin, 5 มก. ทุกวันสำหรับ Clarinex, 5 มก. ต่อวันสำหรับ Zyrtec และ 30 ถึง 60 มก. วันละครั้งสำหรับ Allegra

ผู้ป่วยสูงอายุมีแนวโน้มที่จะมีความบกพร่องในการทำงานของตับหรือไตและอาจต้องได้รับการประเมินและเริ่มรับประทานในปริมาณที่ลดลงเหล่านี้เพื่อให้สามารถรับประทานในปริมาณที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุด

วิธีการใช้และจัดเก็บ

โดยทั่วไปยาแก้แพ้สามารถรับประทานได้ทั้งที่มีหรือไม่มีอาหารและการเก็บรักษาจะแตกต่างกันไปตามยา ทั้ง Zyrtec และ Xyzal ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องที่ 68 ถึง 77 องศาฟาเรนไฮต์และสามารถนำไปทัศนศึกษาในอุณหภูมิตั้งแต่ 59 ถึง 86 องศาฟาเรนไฮต์ในฐานะที่เป็นทางเลือกอื่น Zyrtec อาจเก็บไว้ในตู้เย็น

ควรเก็บคลาริตินไว้ในที่แห้งและเย็นโดยมีอุณหภูมิระหว่าง 36 ถึง 77 องศาฟาเรนไฮต์ควรเก็บคลาริเน็กซ์ไว้ที่ 77 องศาฟาเรนไฮต์ด้วยการทัศนศึกษาที่มีตั้งแต่ 59 ถึง 86 องศาและควรได้รับการปกป้องจากความร้อนหรือแสงที่มากเกินไป ควรเก็บ Benadryl ไว้ที่อุณหภูมิห้องที่ 68 ถึง 77 องศา F.

ผลข้างเคียง

โดยทั่วไปยาแก้แพ้มักจะทนได้ดี แต่มีผลข้างเคียงที่เสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาแก้แพ้รุ่นแรกและยาที่รับประทานในปริมาณที่สูง

เรื่องธรรมดา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :

• อาการง่วงนอน
• เวียนหัว
• ปากแห้ง
• เสียงแหบ
• คลื่นไส้

หากคุณอายุมากกว่า 60 ปีคุณมีความเสี่ยงที่จะง่วงนอนด้วยยาต้านฮิสตามีนและอาจมีความเสี่ยงที่จะล้มลง อาการง่วงนอนยังเด่นชัดและมีแนวโน้มในยาแก้แพ้รุ่นแรกเช่น Benadryl มากกว่ายาแก้แพ้รุ่นที่สอง

รุนแรง

หากคุณพบผลข้างเคียงใด ๆ ดังต่อไปนี้ในขณะที่ทาน antihistamine ให้ไปพบแพทย์โดยด่วน:

• การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์
• ความกังวลใจมาก
• การเต้นของหัวใจแข่งรถ
• อาการปวดท้อง
• หยุดหรือมีปัญหาในการปัสสาวะ
• ผิวเหลือง
• ความอ่อนแอ

คำเตือนและการโต้ตอบ

เนื่องจากยาแก้แพ้สามารถทำปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ได้เช่นกันจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ทุกคนที่ปฏิบัติต่อคุณจะรู้จักยาของคุณ อย่าลืมนำขวดยาติดตัวไปด้วยหรืออย่างน้อยรายการที่เป็นปัจจุบัน หากคุณได้รับใบสั่งยาใหม่อย่าลืมขอให้เภสัชกรของคุณตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่มีปฏิกิริยาที่เป็นอันตราย

ปฏิกิริยาระหว่างยาอาจรวมถึง:

• Elixophyllin หรือ Uniphyl (theophylline): ยานี้ใช้ในการรักษาโรคหอบหืดถุงลมโป่งพองและภาวะปอดอื่น ๆ อาจลดการกำจัด Zyrtec ออกจากร่างกายได้เล็กน้อย
• ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อรา: การรวม Allegra หรือ Clarinex กับ ketoconazole หรือ erythromycin สามารถเพิ่มระดับยาแก้แพ้ในเลือดได้ การผสม Clarinex กับ azithromycin ยังสามารถเพิ่มระดับของ Clarinex
• สารกดประสาทส่วนกลาง (CNS): ยาแก้แพ้มีผลข้างเคียงเพิ่มเติมจากแอลกอฮอล์และยาระงับประสาทอื่น ๆ ยากล่อมประสาท (ยานอนหลับ) ยาแก้ปวดหรือยากล่อมประสาทที่สามารถลดความตื่นตัวและเป็นอันตรายได้ ในกรณีส่วนใหญ่คุณจะต้องหลีกเลี่ยงการใช้ยาเหล่านี้ร่วมกัน
• Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs): Prozac (fluoxetine) อาจเพิ่มความเข้มข้นในเลือดของ Clarinex เล็กน้อย
• ทากาเมท (Cimetidine): ยานี้สำหรับโรคกรดไหลย้อน (GERD) ยังมี antihistamine และอาจเพิ่มระดับ Clarinex ในเลือดเล็กน้อย
• ยาคลายกล้ามเนื้อ: ผู้สูงอายุอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการหกล้มและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยยาเหล่านี้และหากรับประทานร่วมกัน

หลีกเลี่ยงการขับรถหรือทำกิจกรรมที่ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อคุณทานยาต้านฮิสตามีนเป็นครั้งแรกจนกว่าคุณจะรู้ว่ามันมีผลต่อคุณอย่างไร

หากคุณกำลังตั้งครรภ์ปรึกษาแพทย์ของคุณ การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการทานยาแก้แพ้ส่วนใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เชื่อมโยงกับข้อบกพร่องที่เกิด แต่ยังจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม

คำจาก Verywell

ยาแก้แพ้ไม่สามารถรักษาโรคหอบหืดได้โดยตรงดังนั้นหากพวกเขาไม่ได้รับอาการภูมิแพ้และโรคหอบหืดภูมิแพ้ภายใต้การควบคุมหรือหยุดทำงานตามอาการของคุณเมื่อเวลาผ่านไปมีตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ อีกมากมายที่คุณสามารถลองได้ แพทย์ของคุณอาจพิจารณาเพิ่มสเตียรอยด์จมูก, สารปรับแต่ง leukotriene, Xolair หรือภูมิคุ้มกันบำบัด

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ