เนื้อหา
หลอดเลือดแดงใหญ่เป็นหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย เป็นพาหะนำเลือดที่เติมออกซิเจนจากหัวใจไปยังอวัยวะต่างๆในร่างกาย หลอดเลือดแดงใหญ่เริ่มต้นที่หัวใจห้องล่างซ้ายโค้งขึ้นไปที่คอจากนั้นโค้งกลับลงขยายเข้าไปในช่องท้อง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับบทบาทสำคัญของหลอดเลือดแดงใหญ่ในร่างกายกายวิภาคศาสตร์
โครงสร้าง
หลอดเลือดแดงใหญ่เป็นหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายซึ่งมีการเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงใหญ่อื่น ๆ โดยมีโครงสร้างคล้ายท่อขนาดใหญ่โดยปกติจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางกว้างประมาณ 1 นิ้วแม้ว่าขนาดจะแตกต่างกันไปตามความสูงและน้ำหนักของบุคคล . หลอดเลือดแดงใหญ่มีความกว้างที่สุด ณ จุดที่เชื่อมต่อกับหัวใจห้องล่างซ้ายผ่านลิ้นหัวใจ จากนั้นมันจะแคบลงเรื่อย ๆ เมื่อมันลงไปในช่องท้อง
สี่ส่วนของ Aorta
- จากน้อยไปมาก
- ซุ้มหลอดเลือด
- จากมากไปหาน้อย
- หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง
หลอดเลือดแดงใหญ่แบ่งออกเป็นสี่ส่วน:
- หลอดเลือดแดงใหญ่ขึ้น: นี่คือส่วนแรกของหลอดเลือดแดงใหญ่และเชื่อมต่อกับช่องซ้ายของหัวใจ (ส่วนที่สูบฉีดเลือดที่มีออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะของร่างกาย) หลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากเริ่มต้นที่ลิ้นหลอดเลือดซึ่งปิดและเปิดเพื่อหยุดและอนุญาตให้ไหลเวียนของเลือดจากหัวใจเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่
- ส่วนโค้งของหลอดเลือด: นี่คือส่วนของเส้นเลือดใหญ่ที่โค้งขึ้นไปทางศีรษะและลำคอ มันเริ่มต้นที่หลอดเลือดแดงใหญ่ขึ้นไปสิ้นสุด
- จากมากไปหาน้อย: นี่คือส่วนของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่เคลื่อนลงมาจากส่วนโค้งของหลอดเลือดผ่านหน้าอก เป็นที่รู้จักกันในชื่อ aorta ทรวงอกจากมากไปน้อยหรือเพียงแค่หลอดเลือดแดงในทรวงอก
- หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง: นี่คือส่วนสุดท้ายของหลอดเลือดแดงใหญ่ เริ่มต้นที่กะบังลมของคุณและสิ้นสุดที่หลอดเลือดแดงใหญ่แยกออกไปยังหลอดเลือดแดงสองเส้น (หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน) ที่ขยายไปที่ขา
หลอดเลือดแดงใหญ่ยังมีผนังสามชั้น tunica intima เป็นชั้นใน ชั้นนี้เป็นพื้นผิวเรียบที่เลือดไหล มันบางและทำจากเซลล์บุผนังหลอดเลือดและเนื้อเยื่อพยุง
สื่อ tunica เป็นชั้นกลาง ชั้นนี้ทำจากกล้ามเนื้อเรียบเนื้อเยื่อยืดหยุ่นและคอลลาเจน ทูนิกาแอดเวนติเทียเป็นชั้นนอก ชั้นนี้ทำจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นคอลลาเจนและเครือข่ายของหลอดเลือดขนาดเล็ก (เรียกว่าวาซาวาโซรุม) ซึ่งมีหน้าที่หล่อเลี้ยงหลอดเลือดแดงใหญ่
สถานที่
หลอดเลือดแดงใหญ่ตั้งอยู่ตามส่วนต่างๆของร่างกาย เริ่มต้นที่ช่องซ้ายของหัวใจผ่านหน้าอกและสิ้นสุดที่ช่องท้องส่วนล่าง
การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค
สำหรับผู้ที่มีภาวะเดกซ์โตรคาร์เดีย (ภาวะที่หัวใจอยู่ทางด้านขวาของร่างกาย) หลอดเลือดแดงใหญ่มักจะอยู่ทางด้านขวาแทนที่จะเป็นทางด้านซ้ายเช่นเดียวกับผู้ที่มีอาการที่เรียกว่าซิทัส อินเวอร์ทัสซึ่งอวัยวะทั้งหมดอยู่ตรงกันข้ามกับที่ซึ่งมักจะเป็นเหมือนภาพสะท้อนในกระจก
มีข้อบกพร่องโดยกำเนิดที่เรียกว่าการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งส่วนหนึ่งของหลอดเลือดแดงใหญ่แคบกว่าปกติอย่างมีนัยสำคัญ โดยปกติจะพบการตีบตันทันทีหลังจากที่หลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงศีรษะและแขนเกิดขึ้นจากหลอดเลือดแดงใหญ่การตีบนี้เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงใหญ่ของทารกไม่ได้สร้างขึ้นอย่างถูกต้องในขณะที่อยู่ในครรภ์และผลของมันก็คือมันไม่ได้ อย่าให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงร่างกายอย่างเหมาะสม การเปลี่ยนแปลงนี้ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงและหัวใจถูกทำลายในที่สุดหากไม่ได้รับการแก้ไข
มีความผิดปกติที่เกิดโดยทั่วไปที่ทารกเกิดมาพร้อมกับสิ่งที่เรียกว่าวาล์วหลอดเลือดสองส่วน โดยปกติวาล์วเอออร์ติกจะมีแผ่นพับหรือ "ถ้วย" สามใบซึ่งเลือดจะผ่านเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ เมื่อมีวาล์วหลอดเลือดแบบ bicuspid มีเพียงสองอย่างภาวะนี้มักพบในทารกที่เกิดมาพร้อมกับการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่ด้วย ลิ้นหัวใจตีบสองข้างสามารถนำไปสู่สภาวะต่างๆเช่นหลอดเลือดตีบและการสำรอกของหลอดเลือดในภายหลังในวัยผู้ใหญ่หากไม่ได้รับการแก้ไขโดยการผ่าตัด
ในขณะที่ข้อบกพร่องที่เกิดที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงใหญ่อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพต่างๆได้โดยส่วนใหญ่เมื่อถูกจับและแก้ไขแล้วจะไม่ก่อให้เกิดผลเสีย
ฟังก์ชัน
หน้าที่หลักของหลอดเลือดแดงใหญ่คือการส่งเลือดไปยังอวัยวะสำคัญเกือบทั้งหมดในร่างกายผ่านหลอดเลือดแดงขนาดเล็กที่เกิดขึ้น
พังลงหน้าที่ของส่วนต่าง ๆ ของหลอดเลือดแดงใหญ่คือ:
- หลอดเลือดแดงใหญ่ขึ้น: หลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนนี้เชื่อมต่อกับลิ้นหัวใจและรวบรวมเลือดที่มีออกซิเจนจากช่องซ้ายของหัวใจ นอกจากนี้ยังก่อให้เกิดหลอดเลือดหัวใจด้านซ้ายและด้านขวาซึ่งส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ
- ส่วนโค้งของหลอดเลือด: ส่วนนี้ก่อให้เกิดหลอดเลือดแดง carotid ที่พบบ่อยและหลอดเลือดแดง subclavian ด้านขวา (ยื่นออกมาจากลำตัว brachiocephalic) ซึ่งส่งเลือดไปยังด้านขวาของศีรษะและลำคอและแขนขวาตามลำดับ หลอดเลือดแดงที่พบบ่อยด้านซ้ายและหลอดเลือดแดง subclavian ด้านซ้ายซึ่งส่งเลือดไปยังด้านซ้ายของศีรษะและลำคอและแขนซ้ายตามลำดับก็แตกแขนงออกจากส่วนโค้งของหลอดเลือด
- จากมากไปหาน้อย: ส่วนนี้มีหลอดเลือดแดงขนาดเล็กจำนวนมากที่แตกแขนงออกมาซึ่งส่งเลือดไปยังหลอดอาหารเยื่อหุ้มหัวใจส่วนบนของไดอะแฟรมต่อมน้ำเหลืองซี่โครงและโครงสร้างอื่น ๆ ในหน้าอก
- หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง: ส่วนสุดท้ายของหลอดเลือดแดงใหญ่นี้ก่อให้เกิดหลอดเลือดแดงจำนวนมากที่สุด หลอดเลือดแดงที่แตกแขนงออกจากมันไปเลี้ยงตับกะบังลมกระเพาะอาหารม้ามหลอดอาหารในช่องท้องลำไส้ไตไขสันหลังและตับอ่อน นอกจากนี้ยังก่อให้เกิดหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานซึ่งจะไปเลี้ยงขากล้ามเนื้อตะโพกและอวัยวะในบริเวณอุ้งเชิงกราน
ความสำคัญทางคลินิก
มีหลายเงื่อนไขที่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อยู่รอบ ๆ หรือส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงใหญ่
หลอดเลือดโป่งพอง: หลอดเลือดโป่งพองเป็นจุดที่อ่อนแอของหลอดเลือดแดงใหญ่ เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงใหญ่ไม่สามารถหดตัวและขยายตัวเพื่อรองรับการไหลเวียนของเลือดได้อย่างเหมาะสม เป็นภาวะที่ร้ายแรงเพราะหากหลอดเลือดแดงแตกที่จุดนั้นอาจทำให้เลือดออกภายในรุนแรงและมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่น ๆ
หลอดเลือดในหลอดเลือด: นี่คือเมื่อคราบจุลินทรีย์ (ซึ่งประกอบด้วยสารเช่นคอเลสเตอรอลและแคลเซียม) สะสมและแข็งตัวภายในหลอดเลือดแดงใหญ่ปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดอย่างอิสระและทำให้ผนังหลอดเลือดอ่อนแอลง อาจนำไปสู่การโป่งพองของหลอดเลือด, การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดตีบ
การผ่าหลอดเลือด: นี่คือเวลาที่เลือดไหลระหว่างชั้นในและชั้นกลางของผนังหลอดเลือดผ่านการฉีกขาดของชั้นในทำให้ชั้นแยก (ผ่า) โดยทั่วไปมักเกิดจากหลอดเลือดความดันโลหิตสูงความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและการบาดเจ็บเป็นภาวะที่อันตรายมากและอาจนำไปสู่การไหลย้อนของหลอดเลือดเลือดออกในทางเดินอาหารกล้ามเนื้อหัวใจตายไตวายและภาวะเยื่อหุ้มหัวใจแตก
แผลในหลอดเลือดทะลุร: อาการนี้เป็นอาการเรื้อรังที่คล้ายกับการผ่าหลอดเลือด แต่โดยปกติถือว่าเป็นภาวะที่แยกจากกันเนื่องจากสาเหตุของการผ่าไม่ใช่การฉีกขาดของผนัง แต่สาเหตุคือแผลที่เกิดจากการสึกหรอของผนังหลอดเลือดซึ่งเกิดจากหลอดเลือด
Aortoenteric Fistula (AEF): นี่เป็นภาวะที่พบได้ยากซึ่งเกิดการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่และลำไส้ มักเกิดในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะหลอดเลือดโป่งพองในอดีตซึ่งเป็นภาวะที่อันตรายถึงชีวิตซึ่งยากต่อการวินิจฉัย ภาวะแทรกซ้อนของมันคือการติดเชื้อและเลือดออกในทางเดินอาหาร
Aortobronchial fistula (ABF): นี่เป็นอีกเงื่อนไขที่หายากซึ่งเกิดการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่กับต้นไม้หลอดลมซึ่งเป็นโครงสร้างที่ส่งอากาศไปยังปอด ภาวะนี้มักเกิดกับผู้ที่มีอาการเส้นเลือดโป่งพองหรือเคยได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะมาก่อนเพื่อรักษาภาวะหลอดเลือดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือไอเป็นเลือดหรือไอเป็นเลือดหรือมูกปนกับเลือด
หลอดเลือดตีบ: ด้วยภาวะนี้วาล์วหลอดเลือดจะไม่เปิดออกอย่างสมบูรณ์เมื่อควรทำให้หัวใจต้องสูบฉีดหนักขึ้นเพื่อให้เลือดผ่านลิ้นและเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (LVH) ความผิดปกติของ diastolic และภาวะหัวใจล้มเหลว
การสำรอกหลอดเลือด: นี่คือเมื่อลิ้นหัวใจปิดไม่ถูกต้องและทำให้เลือดไหลกลับเข้าสู่ช่องซ้ายของหัวใจ รูปแบบเฉียบพลันของมันเกิดจากเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อและการผ่าของหลอดเลือดในส่วนจากน้อยไปมาก รูปแบบเรื้อรังซึ่งโดยปกติจะไม่แสดงอาการใด ๆ เป็นเวลานานเกิดจากการเสื่อมสภาพของลิ้นหัวใจหลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดในทรวงอกไข้รูมาติกเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อและการบาดเจ็บอาจทำให้เกิดอาการปอดบวมในปอด , การเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (LVH), ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจล้มเหลว เป็นที่รู้จักกันว่า aortic insufficiency
หลอดเลือดอักเสบ: นี่คือการอักเสบของหลอดเลือดแดงใหญ่ อาจเกิดจากสาเหตุหลายประการเช่นการบาดเจ็บและการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากสภาวะต่างๆเช่นหลอดเลือดแดงของเซลล์ขนาดใหญ่และหลอดเลือดแดงทาคายาสุ (เมื่อหลอดเลือดแดงที่ส่งผลกระทบคือหลอดเลือดแดงใหญ่) Aortitis หายาก แต่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นหัวใจล้มเหลวและหลอดเลือดโป่งพอง
Diastolic Heart Failure คืออะไร?- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ