กายวิภาคของหลอดเลือดแดงใหญ่

เนื้อหา

• กายวิภาคศาสตร์
• ฟังก์ชัน
• ความสำคัญทางคลินิก

หลอดเลือดแดงใหญ่เป็นหลอดเลือดแดงและเป็นเส้นเลือดที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย ในฐานะที่เป็นหลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดงใหญ่จะพาเลือดออกจากหัวใจ (หลอดเลือดแดงส่วนใหญ่มีเลือดที่มีออกซิเจน) หลอดเลือดแดงใหญ่มีส่วนสำคัญในการส่งเลือดที่มีออกซิเจนไปยังร่างกายทั้งหมดยกเว้นหัวใจซึ่งได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงที่ติดอยู่ที่ฐานหรือรากของหลอดเลือดแดงใหญ่

หากฉีกขาดหรือแตกในระหว่างการบาดเจ็บหรือจากเงื่อนไขทางการแพทย์หลอดเลือดแดงใหญ่สามารถตกเลือดในปริมาณเลือดทั้งหมดของร่างกายที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ภายในไม่กี่นาทีในบางกรณีชั้นของหลอดเลือดแดงใหญ่สามารถเริ่มแยกออกจากกันซึ่งนำไปสู่ ภาวะที่เรียกว่าการผ่าหลอดเลือดโป่งพอง

กายวิภาคศาสตร์

รากของหลอดเลือดแดงใหญ่เริ่มต้นที่ช่องซ้ายของหัวใจและขึ้นไปเหนือศีรษะ (ขึ้นไปทางศีรษะ) ประมาณ 5 เซนติเมตร (ประมาณ 2 นิ้ว) ในส่วนที่เรียกว่าหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมาก มีวาล์วทางเดียวที่ช่วยให้เลือดเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่จากช่องซ้ายในระหว่างการหดตัวของหัวใจห้องล่าง (เรียกว่าซิสโทล) แต่ป้องกันไม่ให้เลือดไหลย้อนกลับเข้าสู่หัวใจเมื่อหัวใจห้องล่างอยู่ (ไดแอสโทล) นอกจากนี้ที่รากยังมีหลอดเลือดหัวใจด้านซ้ายและขวาซึ่งให้การไหลเวียนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ

ที่ด้านบนของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากหลอดเลือดแดงใหญ่จะโค้งลงในส่วนโค้งและลงมาต่ำกว่า (ไปทางเท้า) จนกระทั่งถึงกะบังลมซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่พื้นทรวงอกที่แยกส่วนอกออกจากช่องท้อง ส่วนนี้เรียกว่าทรวงอกจากมากไปหาน้อย ความยาวโดยรวมเฉลี่ยของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องอกจากน้อยไปมากส่วนโค้งของหลอดเลือดและจากมากไปน้อยอยู่ที่ประมาณ 33.2 ซม. หรือประมาณ 13 นิ้วในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่

สถานที่

ส่วนโค้งของหลอดเลือดเป็นส่วนของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่อยู่ระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากและหลอดเลือดจากมากไปหาน้อย ความคมของมุมอาจแตกต่างกันในแต่ละบุคคล ส่วนโค้งของหลอดเลือดก่อให้เกิดหลอดเลือดแดงสามแขนง:

• หลอดเลือดแดง Brachiocephalicซึ่งให้เลือดไหลไปที่แขนขวาและหลอดเลือดแดงด้านขวาไปยังสมองด้านขวา
• หลอดเลือดแดงด้านซ้ายซึ่งให้การไหลเวียนไปทางด้านซ้ายของสมอง
• หลอดเลือดแดง subclavian ด้านซ้ายซึ่งให้การไหลเวียนไปที่แขนซ้าย

โครงสร้าง

ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่กับหลอดเลือดแดงอื่น ๆ คือขนาดของมัน โครงสร้างโดยรวมของหลอดเลือดแดงใหญ่นั้นเหมือนกับหลอดเลือดแดงอื่น ๆ และอยู่ภายใต้เงื่อนไขเดียวกันเช่นการแข็งตัวและการทำให้ผนังหลอดเลือดอ่อนตัวลง โดยทั่วไปผนังหลอดเลือดแดงทั้งหมดมีสามชั้นหลัก:

1. Tunica intima (tunica interna) เป็นชั้นในสุดซึ่งเป็นเยื่อบุผิวสความัสธรรมดาที่เรียงรายไปด้วยเมมเบรนชั้นใต้ดินที่ยืดหยุ่นซึ่งให้พื้นผิวเรียบเพื่อให้เลือดไหล
2. สื่อ Tunica เป็นชั้นถัดไปของกล้ามเนื้อเรียบหนาที่ให้ความแข็งแรงและความสามารถในการขยายหลอดเลือดหรือหดตัวตามความจำเป็น
3. Tunica Adventitia(tunica externa) เป็นชั้นนอกสุดของหลอดเลือดแดงใหญ่และเชื่อมต่อกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ และโครงสร้างภายในร่างกาย

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

ส่วนโค้งของหลอดเลือดอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างบุคคล ความคมของมุมของส่วนโค้งของหลอดเลือดสามารถส่งผลกระทบต่อว่าส่วนโค้งได้รับบาดเจ็บหรือไม่เมื่อมีการใช้แรงระหว่างการบาดเจ็บแบบทื่อ หลอดเลือดแดงใหญ่ในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

ฟังก์ชัน

หลอดเลือดแดงใหญ่นำเลือดไปเลี้ยงทั่วร่างกายนอกเหนือจากหลอดเลือดหัวใจซึ่งให้เลือดไปเลี้ยงหัวใจ อาจกล่าวได้ว่าหลอดเลือดหัวใจยังได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงใหญ่เนื่องจากหลอดเลือดแดงเหล่านั้นแตกออกจากรากของหลอดเลือดแดงใหญ่

ส่วนโค้งของหลอดเลือดทำหน้าที่เป็นท่อร่วมในการเติมหลอดเลือดแดงสามเส้นที่แตกแขนงออกไปและเพื่อให้เลือดส่วนที่เหลือไหลลงสู่ร่างกายต่อไป

กล้ามเนื้อของหลอดเลือดแดงใหญ่มีส่วนสำคัญในความสามารถของหัวใจในการขยายตัวเต็มที่และในการควบคุมความดันโลหิตโดยรวมในร่างกาย นอกจากนี้ยังช่วยสร้างแรงดันย้อนกลับของเลือดที่ไหลออกจากโพรงในระหว่าง systole ซึ่งจะดันเลือดเข้าสู่หลอดเลือดหัวใจเพื่อให้ไหลเวียนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ

ความสำคัญทางคลินิก

รูปร่างของส่วนโค้งของหลอดเลือดสร้างความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือด ในบางคนมุมของส่วนโค้งของหลอดเลือดร่วมกับเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างอาจนำไปสู่การผ่าหลอดเลือดที่หลอดเลือดแดงใหญ่ขึ้นไปบรรจบกับส่วนโค้งของหลอดเลือด

การผ่าของหลอดเลือดเกิดขึ้นเมื่อมีการฉีกขาดของ tunica intima ทำให้เลือดถูกดันระหว่าง tunica intima และ tunica media การสะสมของเลือดทำให้เกิดการแยกของสองชั้นและมีการสร้างกระพุ้งขึ้นที่ด้านข้างของหลอดเลือดแดงใหญ่

เพศชายที่อายุเกิน 60 ปีมีความเสี่ยงสูงสุดในกลุ่มที่ต้องผ่าหลอดเลือด ผู้ที่มีวิถีชีวิตที่มีความเครียดหรือความเครียดอย่างรุนแรงเช่นการยกน้ำหนักแบบยกน้ำหนักหรือการใช้โคเคนก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการผ่าหลอดเลือด เงื่อนไขอื่น ๆ และปัจจัยเสี่ยงของการผ่าหลอดเลือด ได้แก่ :

• ความดันโลหิตสูง
• วาล์วหลอดเลือด Bicuspid
• Arteriosclerosis (การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง)
• การอ่อนแอของผนังหลอดเลือด (โป่งพอง)
• การหดตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ จำกัด การไหลเวียนของเลือด (หลอดเลือดตีบหรือแข็งตัว)

Marfan syndrome และ Turner's syndrome เป็นสองภาวะทางพันธุกรรมที่ผิดปกติซึ่งอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการผ่าหลอดเลือด กลุ่มอาการของ Turner อาจทำให้เกิดการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือความผิดปกติของวาล์วหลอดเลือด Marfan syndrome อาจทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดโป่งพองเนื่องจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอ่อนแอลงรวมทั้งเนื้อเยื่อที่ประกอบเป็นหลอดเลือดแดง

Aortic Dissection คืออะไร?