เนื้อหา
- ทำไมไม่มีใคร "เกิน" การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
- ทำไม ABA อาจไม่ได้รับการเสนอในแบบที่เหมาะสมกับลูกของคุณ
- ABA ควรปรับแต่งอย่างไรสำหรับเด็กที่มีหน้าที่สูงกว่า
ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่า ABA ดีที่สุดสำหรับเด็กที่เป็นออทิสติกในรูปแบบที่รุนแรงกว่าและแนะนำให้ใช้การบำบัดพัฒนาการหรือการเล่นแทน ABA การบำบัดพัฒนาการและการเล่นมุ่งเน้นไปที่การโต้ตอบการสื่อสารและการเติบโตทางอารมณ์ในขณะที่ ABA (ไม่น่าแปลกใจ) มุ่งเน้นไปที่พฤติกรรมเกือบทั้งหมด
แน่นอนความจริงก็คือเด็ก ๆ สามารถได้รับทั้งการบำบัดพัฒนาการและพฤติกรรมดังนั้นทางเลือกจึงไม่จำเป็นจริงๆ แต่ ABA ไม่เหมาะสมสำหรับเด็กออทิสติกที่มีการทำงานสูงขึ้นจริงหรือ?
ทำไมไม่มีใคร "เกิน" การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
พฤติกรรมนิยมในตัวเองเป็นเพียงวิธีการสอนพฤติกรรมที่ต้องการโดยเสนอรางวัลสำหรับการปฏิบัติตาม (หรือผลที่ตามมาจากการไม่ปฏิบัติตามแม้ว่าการเสริมแรงเชิงลบจะหมดไปในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา) เราใช้แนวทางพฤติกรรมเมื่อเราพูดว่า "คุณจะได้รับของหวานถ้าคุณทำถั่วเสร็จ" หรือ "คุณสามารถออกไปข้างนอกกับเพื่อนของคุณได้ถ้าคุณทำความสะอาดห้องของคุณ" สถานที่ทำงานใช้เทคนิคเชิงพฤติกรรมเมื่อเสนอสิ่งจูงใจในการบรรลุเป้าหมายที่เฉพาะเจาะจง
การบำบัดพฤติกรรมได้ผลดีกับเด็กออทิสติกหลายคน เป้าหมายของการบำบัดพฤติกรรมคือการช่วยให้เด็กสามารถบรรลุระดับทักษะของเพื่อนที่กำลังพัฒนาโดยทั่วไป โปรแกรมนี้จัดทำขึ้นเป็นรายบุคคลเพื่อรวมประเด็นความเข้มแข็งและจุดด้อยเฉพาะสำหรับเด็กแต่ละคน ดังนั้นแม้แต่เด็กที่มีความสามารถในการทำงานสูงก็สามารถได้รับประโยชน์จากการบำบัดพฤติกรรม
ทำไม ABA อาจไม่ได้รับการเสนอในแบบที่เหมาะสมกับลูกของคุณ
ABA มักจะเสนอในบริบทของ "ห้องเรียนออทิสติก" ที่ออกแบบมาเพื่อรองรับเด็กที่มีอาการค่อนข้างรุนแรง เด็กส่วนใหญ่ที่ใช้เวลาอยู่ใน "ห้องเรียนออทิสติก" ใช้เวลาเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยในสถานศึกษาทั่วไป หากคุณมีเด็กที่มีความสามารถในการทำงานสูงซึ่งมีความสามารถทางสติปัญญาและพฤติกรรมในการเรียนรู้ในห้องเรียนการศึกษาทั่วไป "ห้องเรียนออทิสติก" น่าจะไม่เหมาะสม
ABA อาจมีให้ในการตั้งค่าแบบตัวต่อตัว สิ่งนี้จะมีประโยชน์มากสำหรับเด็กที่กำลังเรียนรู้ทักษะพื้นฐานหรือผู้ที่ยังไม่สามารถมีส่วนร่วมกับเพื่อน ๆ ในสนามเด็กเล่นหรือในสภาพแวดล้อมทั่วไปอื่น ๆ อย่างไรก็ตามสำหรับเด็กที่มีการทำงานสูงขึ้น ABA ควรเสนอในสภาพแวดล้อม "โลกแห่งความจริง" หากนักบำบัดของ ABA ไม่สามารถหรือไม่เต็มใจที่จะทำงานร่วมกับบุตรหลานของคุณในสภาพแวดล้อมที่เป็นธรรมชาติ ABA อาจไม่เหมาะสม
ตามที่สถาบัน Lovaas และผู้ให้บริการ ABA หลายรายควรเสนอ ABA เป็นเวลาหลายชั่วโมงต่อสัปดาห์ (มากถึง 40 ชั่วโมง) ในระดับความเข้มข้นนี้เป็นไปไม่ได้เลยที่เด็กจะมีส่วนร่วมในสิ่งอื่นนอกจากการบำบัดนอกโรงเรียน ห้ามเล่นกีฬาไม่มีดนตรีไม่มีการหยุดทำงานเว้นแต่นักบำบัดของ ABA จะทำงานกับเด็กในระหว่างทำกิจกรรมหลังเลิกเรียน หากคุณมีบุตรที่มีความสามารถในการมีส่วนร่วมในกิจกรรมทั่วไปและ ABA จะทำให้กิจกรรมเหล่านั้นเป็นไปไม่ได้ ABA อาจเป็นทางเลือกที่ไม่ดี
ABA ควรปรับแต่งอย่างไรสำหรับเด็กที่มีหน้าที่สูงกว่า
มีข้อมูลเพียงเล็กน้อยในบทความวิจัยที่ได้รับการตรวจสอบโดยเพื่อนซึ่งเปรียบเทียบผลลัพธ์ของการรักษาพฤติกรรมสำหรับเด็กที่“ ทำงานน้อย” และ“ ทำงานสูง” นอกจากนี้ยังมีงานวิจัยไม่กี่ชิ้นที่เปรียบเทียบประสิทธิภาพของ "ยี่ห้อ" ต่างๆของ ABA สำหรับเด็กกลุ่มต่างๆ อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ที่จะให้คำแนะนำเฉพาะบางประการสำหรับการปรับแต่ง ABA สำหรับความต้องการของเด็กที่มีการทำงานสูงขึ้น:
- เป้าหมายของการบำบัดพฤติกรรมคือการช่วยให้เด็กสามารถบรรลุระดับทักษะของเพื่อนที่กำลังพัฒนาโดยทั่วไป การบำบัดพฤติกรรมสามารถปรับเปลี่ยนเพื่อสอนพฤติกรรมที่ซับซ้อนและทักษะทางสังคมเช่นการจดจำการแสดงออกทางสีหน้าและพฤติกรรมที่ไม่ใช้คำพูดของผู้อื่นการพัฒนาพฤติกรรมทางสังคมแบบร่วมมือการใช้วาจาแสดงความเห็นอกเห็นใจและการสนทนากับเพื่อนในหัวข้อต่างๆแทนที่จะเป็นช่วงที่ จำกัด ความสนใจ.
- พฤติกรรมบำบัดอาจดูแตกต่างกันมากสำหรับเด็กออทิสติกที่“ ทำงานน้อย” และ“ ทำงานสูง” นอกเหนือจากการทดลองแบบไม่ต่อเนื่อง (การบำบัดแบบตัวต่อตัวสำหรับเด็กที่มีภาวะการทำงานน้อยลง) แล้วขั้นตอนด้านพฤติกรรมอื่น ๆ เช่นการสอนโดยบังเอิญการสร้างแบบจำลองวิดีโอและการวางนัยทั่วไปในสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติอาจได้รับการเน้นอย่างมากขึ้น
- พฤติกรรมบำบัดพยายามช่วยเด็กเพื่อให้เขาสามารถเรียนรู้ในสภาพแวดล้อมที่มีโครงสร้างน้อยลงในอนาคต (เช่นในกลุ่มเพื่อน) อย่างไรก็ตามแม้ในการตั้งค่าที่มีโครงสร้างน้อยกว่านี้หลักการของการวิเคราะห์พฤติกรรมประยุกต์มักเป็นกุญแจสำคัญในความสำเร็จของเด็ก หลักการเหล่านี้บางส่วน ได้แก่ 1) การกำหนดพฤติกรรมที่วัดได้สำหรับการเปลี่ยนแปลง 2) การตรวจสอบการทำงานของพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม 3) การเสริมสร้างพฤติกรรมที่เหมาะสมและ 4) การวัดความก้าวหน้าเป็นประจำ
โดยสรุปแล้วผู้ปกครองที่เลิกใช้การบำบัดพฤติกรรมเพราะได้รับแจ้งว่าบุตรของตน“ ทำงานสูง” อยู่แล้วอาจพลาดการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพ องค์กรที่มีชื่อเสียงซึ่งเชี่ยวชาญด้านการบำบัดพฤติกรรมสำหรับเด็กออทิสติกควรสามารถประเมินเด็กจากนั้นพูดคุยกับวัตถุประสงค์เฉพาะของผู้ปกครองและกลยุทธ์การสอนโดยพิจารณาจากจุดแข็งและความต้องการเฉพาะของบุตรหลาน จากนั้นผู้ปกครองสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับความเหมาะสมของการรักษาพฤติกรรมสำหรับลูกชายหรือลูกสาวของพวกเขา