โรคข้ออักเสบ

เนื้อหา

• ภาพรวม
• สาเหตุของโรคข้ออักเสบคืออะไร?
• ใครบ้างที่เสี่ยงต่อโรคข้ออักเสบ?
• อาการของโรคข้ออักเสบคืออะไร?
• การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบเป็นอย่างไร?
• โรคข้ออักเสบรักษาอย่างไร?
• ภาวะแทรกซ้อนของโรคข้ออักเสบคืออะไร?
• อยู่กับโรคข้ออักเสบ
• ฉันควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด
• ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบ

ภาพรวม

โรคข้ออักเสบและโรคไขข้ออื่น ๆ เป็นภาวะทั่วไปที่ทำให้เกิดอาการปวดบวมและเคลื่อนไหวได้ จำกัด มีผลต่อข้อต่อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทั่วร่างกาย ผู้คนหลายล้านคนในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคข้ออักเสบบางรูปแบบ

โรคข้ออักเสบหมายถึงรอยแดงและบวม (การอักเสบ) ของข้อต่อ ข้อต่อคือการที่กระดูก 2 ชิ้นขึ้นไปมาบรรจบกัน มีมากกว่า 100 โรคข้ออักเสบที่แตกต่างกัน โรครูมาติก ได้แก่ ภาวะใด ๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวดตึงและบวมที่ข้อต่อกล้ามเนื้อเส้นเอ็นเอ็นหรือกระดูก โรคข้ออักเสบมักเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง (เรื้อรัง)

โรคข้ออักเสบและโรคไขข้ออื่น ๆ มักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย พวกเขามักเชื่อมโยงกับวัยชรา แต่ส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย

โรคข้ออักเสบ 2 รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• โรคข้อเข่าเสื่อม. นี่คือประเภทของโรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุด เป็นโรคเรื้อรังของข้อต่อโดยเฉพาะข้อต่อที่รับน้ำหนักของข้อเข่าสะโพกและกระดูกสันหลัง มันทำลายเคลือบที่ปลายกระดูก (กระดูกอ่อน) และทำให้ช่องว่างแคบลง นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการเจริญเติบโตของกระดูกเดือยกระดูกและการทำงานลดลง เกิดขึ้นในคนส่วนใหญ่เมื่ออายุมากขึ้น นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการใช้งานมากเกินไป

  
  

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ นี่คือโรคอักเสบของเยื่อบุข้อต่อ การอักเสบอาจส่งผลต่อข้อต่อทั้งหมด นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลต่ออวัยวะต่างๆเช่นหัวใจหรือปอด

รูปแบบอื่น ๆ ของโรคข้ออักเสบหรือความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ :

• โรคเกาต์ ภาวะนี้ทำให้ผลึกกรดยูริกสะสมในข้อเล็ก ๆ เช่นนิ้วหัวแม่เท้า ทำให้เกิดอาการปวดและอักเสบ

• โรคลูปัส นี่คือโรคภูมิต้านตนเองเรื้อรัง ทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหายในข้อต่อเส้นเอ็นและอวัยวะต่างๆ

• Scleroderma โรคแพ้ภูมิตัวเองนี้ทำให้ผิวหนังและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ ในร่างกายหนาและแข็งขึ้น

• Ankylosing spondylitis โรคนี้จะทำให้กระดูกของกระดูกสันหลังงอกติดกัน นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อาจส่งผลต่อไหล่สะโพกซี่โครงและข้อต่อเล็ก ๆ ของมือและเท้า

  
  

• โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน (JIA) หรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เด็กและเยาวชน (JRA) นี่คือรูปแบบของโรคข้ออักเสบในเด็กที่ทำให้เกิดการอักเสบและข้อต่อตึง เด็กมักจะโตเร็วกว่า JRA แต่อาจส่งผลต่อพัฒนาการของกระดูกในเด็กที่กำลังเติบโต

สาเหตุของโรคข้ออักเสบคืออะไร?

สาเหตุขึ้นอยู่กับชนิดของโรคข้ออักเสบ โรคข้อเข่าเสื่อมเกิดจากการสึกหรอของข้อต่อเมื่อเวลาผ่านไปหรือเนื่องจากการใช้งานมากเกินไป โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ลูปัสและ scleroderma เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อของร่างกาย โรคเกาต์เกิดจากการสะสมของผลึกในข้อต่อ โรคข้ออักเสบบางรูปแบบสามารถเชื่อมโยงกับยีน ผู้ที่มีสารบ่งชี้ทางพันธุกรรม HLA-B27 มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด สำหรับโรคข้ออักเสบในรูปแบบอื่น ๆ ยังไม่ทราบสาเหตุ

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อโรคข้ออักเสบ?

ปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับโรคข้ออักเสบที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงหรือเปลี่ยนแปลงได้ ได้แก่ :

• อายุ. ยิ่งคุณมีอายุมากขึ้นคุณก็จะมีโอกาสเป็นโรคข้ออักเสบมากขึ้น

  
  

• เพศ. ผู้หญิงมีโอกาสเป็นโรคข้ออักเสบมากกว่าผู้ชาย

• กรรมพันธุ์. โรคข้ออักเสบบางประเภทเชื่อมโยงกับยีนบางชนิด

ปัจจัยเสี่ยงที่อาจหลีกเลี่ยงหรือเปลี่ยนแปลง ได้แก่ :

• น้ำหนัก. การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนอาจทำให้ข้อเข่าของคุณเสียหายได้ สิ่งนี้สามารถทำให้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม

• บาดเจ็บ. ข้อต่อที่ได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคข้ออักเสบในบางจุด

• การติดเชื้อ โรคไขข้ออักเสบอาจส่งผลต่อข้อต่อหลังการติดเชื้อ

• งานของคุณ. การทำงานที่เกี่ยวข้องกับการงอหรือนั่งยองๆซ้ำ ๆ อาจทำให้ข้อเข่าอักเสบได้

อาการของโรคข้ออักเสบคืออะไร?

อาการของแต่ละคนอาจแตกต่างกันไป อาการที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ปวดในข้อต่อ 1 ข้อขึ้นไปที่ไม่หายไปหรือกลับมาอีก

• ความอบอุ่นและสีแดงในข้อต่อ 1 ข้อขึ้นไป

• อาการบวมในข้อต่อ 1 ข้อขึ้นไป

• ความแข็งในข้อต่อ 1 ข้อขึ้นไป

• มีปัญหาในการเคลื่อนย้ายข้อต่อ 1 ข้อขึ้นไปด้วยวิธีปกติ

อาการเหล่านี้อาจมีลักษณะเหมือนภาวะสุขภาพอื่น ๆ พบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อรับการวินิจฉัยเสมอ

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบเป็นอย่างไร?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะซักประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกาย อาจทำการทดสอบ ซึ่งรวมถึงการตรวจเลือดเช่น:

• การทดสอบแอนติบอดีแอนติบอดี (ANA) ตรวจระดับแอนติบอดีในเลือด

• การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) วิธีนี้จะตรวจสอบว่าระดับเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดอยู่ในระดับปกติหรือไม่

• ครีเอตินีน การทดสอบนี้ตรวจหาโรคไต

• อัตราการตกตะกอน การทดสอบนี้สามารถค้นหาการอักเสบได้

• ฮีมาโตคริต. การทดสอบนี้วัดจำนวนเม็ดเลือดแดง

• RF (rheumatoid factor) และ CCP (cyclic citrullinated peptide) การทดสอบแอนติบอดี สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบได้ นอกจากนี้ยังสามารถประเมินได้ว่าโรคมีความรุนแรงเพียงใด

• จำนวนเม็ดเลือดขาว ตรวจสอบระดับเม็ดเลือดขาวในเลือดของคุณ

• กรดยูริค. สิ่งนี้ช่วยวินิจฉัยโรคเกาต์

อาจทำการทดสอบอื่น ๆ เช่น:

• ความทะเยอทะยานร่วมกัน (arthrocentesis) ตัวอย่างของเหลวไขข้อเล็กน้อยถูกนำมาจากข้อต่อ ได้รับการทดสอบเพื่อดูว่ามีผลึกแบคทีเรียหรือไวรัสอยู่หรือไม่

• รังสีเอกซ์หรือการทดสอบภาพอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้สามารถบอกได้ว่าข้อต่อเสียหายเพียงใด

• การทดสอบปัสสาวะ ซึ่งจะตรวจหาโปรตีนและเซลล์เม็ดเลือดชนิดต่างๆ

• พิมพ์เนื้อเยื่อ HLA สิ่งนี้จะค้นหาเครื่องหมายทางพันธุกรรมของโรคกระดูกสันหลังอักเสบที่ยึดติด

• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง ตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็ก ๆ จะถูกลบออกและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การทดสอบนี้ช่วยในการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับผิวหนังเช่นโรคลูปัสหรือโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

• การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อ ตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็ก ๆ จะถูกลบออกและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การทดสอบนี้ช่วยในการวินิจฉัยภาวะที่มีผลต่อกล้ามเนื้อ

โรคข้ออักเสบรักษาอย่างไร?

การรักษาจะขึ้นอยู่กับอาการอายุและสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับว่าคุณเป็นโรคข้ออักเสบชนิดใดและมีความรุนแรงเพียงใด แผนการรักษาได้รับการปรับแต่งให้เหมาะกับแต่ละบุคคลกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของตน

ไม่มียารักษาโรคข้ออักเสบ เป้าหมายของการรักษามักจะเพื่อ จำกัด ความเจ็บปวดและการอักเสบและช่วยให้แน่ใจว่าการทำงานของข้อต่อ แผนการรักษามักใช้ทั้งวิธีระยะสั้นและระยะยาว

การรักษาระยะสั้น ได้แก่ :

• ยา การบรรเทาอาการปวดและการอักเสบในระยะสั้นอาจรวมถึงยาบรรเทาปวดเช่นอะเซตามิโนเฟนแอสไพรินไอบูโพรเฟนหรือยาต้านการอักเสบอื่น ๆ ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

• ความร้อนและความเย็น อาการปวดอาจบรรเทาได้โดยใช้ความร้อนชื้น (การอาบน้ำอุ่นหรือฝักบัว) หรือความร้อนแห้ง (แผ่นความร้อน) ที่ข้อต่อ อาการปวดและบวมอาจบรรเทาได้ด้วยความเย็น (ห่อน้ำแข็งห่อด้วยผ้าขนหนู) ที่ข้อต่อ

• การตรึงร่วม การใช้เฝือกหรือรั้งสามารถช่วยให้ข้อต่อได้รับบาดเจ็บและป้องกันไม่ให้บาดเจ็บเพิ่มเติม

• นวด. การนวดเบา ๆ ของกล้ามเนื้อที่เจ็บปวดอาจเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและทำให้กล้ามเนื้ออุ่นขึ้น

• การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS) อาการปวดอาจลดลงด้วยการใช้อุปกรณ์ TENS อุปกรณ์จะส่งคลื่นไฟฟ้าอ่อน ๆ ไปยังปลายประสาทในบริเวณที่เจ็บปวด สิ่งนี้บล็อกสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมองและเปลี่ยนการรับรู้ความเจ็บปวด

• การฝังเข็ม. นี่คือการใช้เข็มบาง ๆ สอดตามจุดเฉพาะในร่างกาย อาจกระตุ้นการปล่อยสารเคมีบรรเทาความเจ็บปวดตามธรรมชาติที่ทำโดยระบบประสาท ขั้นตอนนี้ทำโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่มีใบอนุญาต

การรักษาระยะยาว ได้แก่ :

• ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) ยาตามใบสั่งแพทย์เหล่านี้อาจทำให้โรคช้าลงและรักษาปัญหาระบบภูมิคุ้มกันที่เชื่อมโยงกับโรคได้ ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ methotrexate, hydroxychloroquine, sulfasalazine และ chlorambucil

• คอร์ติโคสเตียรอยด์. คอร์ติโคสเตียรอยด์ลดอาการอักเสบและบวม ยาเหล่านี้เช่น prednisone สามารถรับประทานได้ทั้งทางปากหรือฉีด

• การบำบัดด้วยกรดไฮยาลูโรนิก นี่คือของเหลวร่วมที่ดูเหมือนจะสลายในผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม สามารถฉีดเข้าไปในข้อเช่นเข่าเพื่อช่วยบรรเทาอาการ

• ศัลยกรรม. การผ่าตัดมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับว่าข้อต่อใดได้รับผลกระทบ ทางเลือกในการผ่าตัดอาจรวมถึงการส่องกล้องตรวจทางผิวหนังการหลอมรวมหรือการเปลี่ยนข้อต่อ การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดใช้เวลานานถึง 6 เดือน โปรแกรมการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดเป็นส่วนสำคัญของการรักษา

การรักษาโรคข้ออักเสบอาจรวมถึงทีมผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเช่น:

• ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ

• แพทย์โรคข้อ

• นักกายภาพบำบัด

• แพทย์ปฐมภูมิ (เวชศาสตร์ครอบครัวหรืออายุรศาสตร์)

• พยาบาลฟื้นฟู

• นักกำหนดอาหาร

• กายภาพบำบัด

• นักกิจกรรมบำบัด

• นักสังคมสงเคราะห์

• นักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์

• นักนันทนาการบำบัด

• อาชีวบำบัด

ภาวะแทรกซ้อนของโรคข้ออักเสบคืออะไร?

เนื่องจากโรคข้ออักเสบทำให้ข้อต่อแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปจึงอาจทำให้เกิดความพิการได้ อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและปัญหาการเคลื่อนไหว คุณอาจทำกิจกรรมและงานประจำวันตามปกติได้น้อยลง

อยู่กับโรคข้ออักเสบ

ไม่มียารักษาโรคข้ออักเสบ แต่สิ่งสำคัญคือต้องช่วยให้ข้อต่อทำงานโดยลดอาการปวดและการอักเสบ วางแผนการรักษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณซึ่งรวมถึงยาและการบำบัด ดำเนินการเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ได้แก่ :

• ลดน้ำหนัก. น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นจะทำให้เกิดความเครียดกับข้อต่อที่รับน้ำหนักเช่นสะโพกและหัวเข่า

• ออกกำลังกาย. การออกกำลังกายบางอย่างอาจช่วยลดอาการปวดข้อและตึง ซึ่งรวมถึงการว่ายน้ำการเดินการออกกำลังกายแบบแอโรบิคที่มีผลกระทบต่ำและการออกกำลังกายแบบพิสัยของการเคลื่อนไหว การออกกำลังกายยืดอาจช่วยให้ข้อต่อมีความยืดหยุ่น

• กิจกรรมและพักผ่อน เพื่อลดความเครียดที่ข้อต่อให้สลับระหว่างกิจกรรมและการพักผ่อน วิธีนี้สามารถช่วยปกป้องข้อต่อและลดอาการของคุณได้

• การใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ ไม้เท้าไม้ค้ำยันและวอล์คเกอร์สามารถช่วยขจัดความเครียดจากข้อต่อบางข้อและปรับปรุงการทรงตัว

• การใช้อุปกรณ์ดัดแปลง Reachers และ grabbers ช่วยให้คุณสามารถขยายการเข้าถึงและลดการรัด อุปกรณ์ช่วยแต่งตัวช่วยให้คุณแต่งตัวได้ง่ายขึ้น

• การจัดการการใช้ยา การใช้ยาต้านการอักเสบในระยะยาวอาจทำให้เลือดออกในกระเพาะอาหาร ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อจัดทำแผนเพื่อลดความเสี่ยงนี้

ฉันควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากอาการของคุณแย่ลงหรือคุณมีอาการใหม่

ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบ

• โรคข้ออักเสบและโรคไขข้ออื่น ๆ ทำให้เกิดอาการปวดบวมและ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อต่อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในร่างกาย

• โรคข้ออักเสบและโรคไขข้ออื่น ๆ สามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย มักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

• อาการต่างๆอาจรวมถึงความเจ็บปวดตึงบวมร้อนหรือแดงในข้อต่อ 1 ข้อขึ้นไป

• ไม่มียารักษาโรคข้ออักเสบ เป้าหมายการรักษาคือการ จำกัด ความเจ็บปวดและการอักเสบและรักษาการทำงานของข้อต่อ

• ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ ยาการลดน้ำหนักการออกกำลังกายและการผ่าตัด

พื้นฐาน

• อาการปวดมือและปัญหา
• เกี่ยวกับโรคข้ออักเสบและโรครูมาติกอื่น ๆ
• โรคข้ออักเสบติดเชื้อ
• โรคไขข้ออักเสบ
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
• โรคข้อเข่าเสื่อม
• Ankylosing Spondylitis
ดูเพิ่มเติม