เนื้อหา
Arthrocentesis หรือที่เรียกว่า joint aspiration เป็นขั้นตอนที่ของเหลวถูกระบายออกจากข้อต่อโดยใช้เข็มและกระบอกฉีดยา ของเหลวจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อวิเคราะห์ของเหลวร่วมข้อบ่งใช้
Arthrocentesis ใช้เป็นหลักในการระบุสาเหตุของการไหลของข้อต่อการเอาของเหลวที่ข้อต่อออกมีวัตถุประสงค์ 2 ประการคือเพื่อการรักษาและเพื่อการวินิจฉัย การกำจัดของเหลวร่วมอาจช่วยบรรเทาอาการปวดและแรงกดของข้อต่อได้เช่นกันในฐานะที่เป็นประโยชน์ด้านข้างของขั้นตอนนี้หลังจากถอนของเหลวร่วมแล้วคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถฉีดเข้าไปในข้อได้โดยใช้บริเวณที่ฉีดเดียวกันกับที่ใช้ในการทำ arthrocentesis. มันมีประสิทธิภาพและเป็นหลัก "ฆ่านกสองตัวด้วยหินก้อนเดียว"
การทดสอบ
ในห้องปฏิบัติการมีการวิเคราะห์ของเหลวร่วมสำหรับ:
- ลักษณะที่ปรากฏ: ดวงตาของมนุษย์สังเกตเห็นของเหลวเพื่อดูสีและความชัดเจน ของเหลวร่วมปกติมีความหนืด (เหนียว) และใสเป็นสีเหลืองอ่อน ของเหลวที่มีเมฆมากผิดปกติและบ่งบอกถึงการอักเสบหรือการติดเชื้อ ของเหลวที่เป็นเลือดก็ผิดปกติเช่นกันและอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ข้อต่อ
- การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์: ของเหลวร่วมจะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีเซลล์เม็ดเลือดคริสตัลและแบคทีเรียหรือไม่ ของเหลวร่วมปกติไม่มีเซลล์เม็ดเลือดหรือน้อย เม็ดเลือดแดงจำนวนมากบ่งบอกว่ามีเลือดออกในข้อ เม็ดเลือดขาวจำนวนมากอาจเกิดขึ้นพร้อมกับการติดเชื้อโรคไขข้ออักเสบโรคเกาต์หรือเทียมหากสังเกตพบเม็ดเลือดแดงหรือเม็ดเลือดขาวสามารถตรวจนับจำนวนเซลล์ได้ ผลึกมีความผิดปกติในของเหลวร่วม ผลึกของกรดยูริกบ่งบอกถึงโรคเกาต์ ผลึก CPPD เกิดขึ้นพร้อมกับ pseudogout แบคทีเรียในของเหลวร่วมยังผิดปกติและบ่งบอกถึงการติดเชื้อ
- การวิเคราะห์ทางเคมี: ของเหลวร่วมได้รับการทดสอบน้ำตาลกลูโคสโปรตีนและแลคติกดีไฮโดรจีเนส (LDH) ผลของเหลวร่วมที่ผิดปกติอาจบ่งบอกถึงการอักเสบหรือการติดเชื้อ
เงื่อนไข
Arthrocentesis ระบุสาเหตุของการไหลและบวมของข้อต่อและจากผลการวิเคราะห์ของเหลวร่วมอาจสงสัยว่ามีเงื่อนไขต่อไปนี้:
- โรคไขข้ออักเสบโดยเฉพาะโรคข้ออักเสบจากแบคทีเรียที่ไม่ใช่ gonococcal
- แหล่งที่มาของโรคข้ออักเสบติดเชื้ออื่น ๆ เช่นการติดเชื้อโกโนคอคคัสวัณโรคการติดเชื้อราโรคไลม์
- โรคข้อต่อคริสตัลโรคเกาต์และยาหลอก
- ความผิดปกติของโรคไขข้อ
- โรคข้อเข่าเสื่อม
- การบาดเจ็บ
- Hemarthrosis (เลือดออกในช่องว่าง)
โรคข้อเข่าเสื่อม
ในการวิเคราะห์ของเหลวร่วมจำนวนเซลล์และจำนวนส่วนต่างแยกความแตกต่างระหว่างการไหลที่ไม่อักเสบและการอักเสบ การไหลของน้ำที่ไม่อักเสบเป็นตัวบ่งชี้ถึงโรคข้อเข่าเสื่อมหรือการบาดเจ็บที่ข้อนอกจากนี้การไหลของน้ำจากการอักเสบอาจเป็นโรคข้ออักเสบติดเชื้อหรือโรคข้ออักเสบที่เกิดจากคริสตัล
จำนวนเซลล์ของของเหลวร่วมและจำนวนส่วนต่างที่บ่งบอกถึงโรคข้อเข่าเสื่อมมีลักษณะดังนี้:
- ลักษณะที่ปรากฏ: ของเหลวใสความหนืดสูงและมิวซินที่ดี
- ผลึก: ผลึกแคลเซียมฟอสเฟตพื้นฐาน (BCP), ผลึกอะพาไทต์
- White Blood Cell Count (WBC): Non-inflammatory fluid: 200-2000 WBC / mm3; จำนวน WBC มักจะน้อยกว่า 500 เซลล์ (ส่วนใหญ่เป็น mononuclear ซึ่งเป็นเม็ดเลือดขาวบางชนิด)
เนื่องจากข้อเข่าเป็นช่องไขข้อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายจึงเป็นที่ตั้งของการไหลของข้อต่อที่มีนัยสำคัญและเป็นที่ตั้งทั่วไปสำหรับการเกิด arthrocentesis จากของเหลวร่วมที่ระบายออกและวิเคราะห์ข้อมูลการวินิจฉัยที่สำคัญสามารถรวบรวมได้