ภาพรวมการผ่าตัดไหล่แช่แข็ง

เนื้อหา

• การผ่าตัดไหล่แช่แข็ง
• ทางเลือกอื่นสำหรับ Arthroscopic Release
• การกู้คืนจาก Arthroscopic Capsular Release
• คำจาก Verywell

ข้อไหล่ติดแข็งอาจเป็นอาการเจ็บปวดหรือที่เรียกว่าโรคแคปซูลอักเสบจากกาว ผู้ป่วยที่มีอาการไหล่ติดแข็งจะมีปัญหาในการเคลื่อนไหวของข้อต่อได้ง่ายอาการทั่วไปของข้อไหล่ที่แข็งตัว ได้แก่ อาการปวดเมื่อขยับแขนแม้จะทำกิจกรรมง่ายๆเช่นสระผมคาดเข็มขัดนิรภัยหรือรัดเสื้อชั้นใน ภาวะนี้เกิดจากการมีแผลเป็นของไหล่แคปซูลเยื่อบุของข้อไหล่

การรักษาไหล่ที่แข็งมักจะประสบความสำเร็จด้วยการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด การฟื้นตัวจากอาการอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีในกรณีที่ไม่ค่อยพบผู้ป่วยที่พยายามใช้วิธีการเหล่านี้เพื่อเพิ่มความคล่องตัวของไหล่และยังคงถูก จำกัด ด้วยความเจ็บปวดและตึงการผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณาเพื่อให้ไหล่แข็ง

การผ่าตัดไหล่แช่แข็ง

การผ่าตัดรักษาไหล่ที่แข็งตัวตามปกติเรียกว่าการคลายตัวของไขสันหลังอักเสบดังที่เห็นได้ชัดจากชื่อนี้เป็นการผ่าตัดข้อไหล่ด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยใส่กล้องขนาดเล็กเข้าไปในข้อไหล่ นอกจากนี้ยังสามารถสอดเครื่องมือขนาดเล็กเพื่อรักษาปัญหาด้วยการผ่าแผลขนาดเล็กอื่น ๆ

ในกรณีของไหล่ที่แข็งตัวปัญหาคือแคปซูลไหล่ที่แน่นและหนาขึ้นดังนั้นการรักษาเพื่อแก้ไขปัญหานี้คือการตัดแคปซูลที่แน่นเพื่อให้ข้อต่อมีอิสระในการเคลื่อนไหวมากขึ้น มีการใส่เครื่องมือเพื่อคลายแคปซูลโดยรอบเบ้าไหล่

สิ่งที่สำคัญที่สุดของการคลายตัวของข้อต่อคือการทำให้มั่นใจได้ว่าการเคลื่อนไหวของไหล่จะดีขึ้นหลังการผ่าตัด บางครั้งผู้ป่วยจะต้องดามแขนเป็นพิเศษเพื่อให้แคปซูลของไหล่ยืดออก โดยปกติแล้วการบำบัดทางกายภาพจะเริ่มทันทีหลังการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อแผลเป็นจะไม่เริ่มก่อตัวขึ้นใหม่รอบ ๆ ข้อต่อ

ทางเลือกอื่นสำหรับ Arthroscopic Release

• การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด: ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้ลองการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดสำหรับข้อไหล่ที่แข็งตัวก่อนที่จะพิจารณาการรักษาแบบรุกรานใด ๆ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากไม่ทราบระยะเวลาที่ข้อไหล่ติดแข็งสามารถคงอยู่ได้และความจริงที่ว่าการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดอาจใช้เวลา 12 ถึง 18 เดือนก่อนที่อาการจะหายไป ดังนั้นศัลยแพทย์ส่วนใหญ่จึงไม่คิดว่าการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดจะล้มเหลวเว้นแต่จะได้รับการทดลองเป็นเวลาหลายเดือน
• การจัดการภายใต้การระงับความรู้สึก: ดำเนินการน้อยลงเนื่องจากตัวเลือกการรักษาด้วยการส่องกล้องส่องทางไกลกลายเป็นเรื่องปกติการจัดการภายใต้การระงับความรู้สึก (MUA) โดยพื้นฐานแล้วเป็นการยืดไหล่ของคุณในขณะที่คุณหลับข้อดีคือได้รับการยืดที่ดีขึ้นมากของแคปซูลร่วม แต่ก็มีความเป็นไปได้ ภาวะแทรกซ้อน ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้หลังจากขั้นตอนนี้และหากออกแรงมากเกินไปก็เป็นไปได้ที่กระดูกจะหักหรือฉีกขาดภายใต้แรงที่มากเกินไป บ่อยครั้งที่ MUA จะทำร่วมกับการปลดปล่อย capsular แบบ arthroscopic
• เปิด Capsular Release: การคลายเกลียวแบบเปิดเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ทำกันน้อยกว่ามากซึ่งปัจจุบันการรักษาด้วยการส่องกล้องส่องทางไกลเป็นเรื่องปกติ เช่นเดียวกับขั้นตอนการส่องกล้องตรวจข้อไหล่จะถูกแบ่งออกในกรณีนี้โดยศัลยแพทย์ของคุณจะสร้างแผลเปิดเพื่อที่จะมองเห็นภายในไหล่ โดยทั่วไปการผ่าตัดส่องกล้องจะรู้สึกว่าดีกว่าเนื่องจากทำให้เกิดอาการปวดน้อยกว่ามีการบุกรุกน้อยและช่วยให้สามารถเข้าถึงข้อไหล่ได้อย่างสมบูรณ์มากขึ้น

การกู้คืนจาก Arthroscopic Capsular Release

แม้ว่าการคลายตัวของ capsular แบบ arthroscopic จะมีประโยชน์มากในการเพิ่มความคล่องตัวของไหล่ แต่สิ่งสำคัญคือเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาทั้งหมดหมดลงก่อนที่จะเข้ารับการผ่าตัดและเพื่อรักษาการเคลื่อนไหวให้ดีขึ้นหลังการผ่าตัด เนื่องจากความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดจึงเป็นการดึงดูดให้ จำกัด การเคลื่อนไหวของไหล่หลังการผ่าตัดออก แต่การทำเช่นนั้นอาจทำให้ปัญหาเดิมกำเริบได้

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วศัลยแพทย์บางคนจะดามไหล่เป็นพิเศษเพื่อให้อยู่ในตำแหน่งที่ยืดออกและคนอื่น ๆ จะเริ่มเคลื่อนไหวและบำบัดทันทีหลังการผ่าตัดเพื่อพยายามรักษาการเคลื่อนไหวไหล่ให้ดีขึ้น

มีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้จากการผ่าตัดและก่อนที่จะพิจารณาการผ่าตัดควรมีการหารือและทำความเข้าใจ ดังที่ได้กล่าวไปแล้วศัลยแพทย์บางคนจะดามไหล่เป็นพิเศษเพื่อให้อยู่ในตำแหน่งที่ยืดออกและคนอื่น ๆ จะเริ่มเคลื่อนไหวและบำบัดทันทีหลังการผ่าตัดเพื่อพยายามรักษาการเคลื่อนไหวไหล่ให้ดีขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดจากการทำไหล่ติดตรึงคือความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการต่อเนื่องหรือแย่ลง การผ่าตัดอาจทำให้เกิดแผลเป็นและอาจทำให้อาการของไหล่แข็งรวมทั้งอาการปวดและตึงแย่ลงกว่าก่อนการผ่าตัด การทำกายภาพบำบัดทันทีหลังการผ่าตัดสามารถช่วยรักษาได้และในที่สุดความสามารถในการเคลื่อนไหวจะได้รับในขณะผ่าตัด ความเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ การติดเชื้อและการบาดเจ็บของเส้นประสาทหรือกระดูกอ่อน

การบาดเจ็บที่กระดูกอ่อนและเส้นประสาทอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากสามารถเปลี่ยนแปลงลักษณะทางกายวิภาคของไหล่ที่แข็งตัวได้ เนื่องจากไหล่แคปซูลแน่นเกินไปจากไหล่ที่แข็งตัวการเข้าถึงและมองเห็นได้ดีในระหว่างการผ่าตัดอาจเป็นเรื่องยาก

การฟื้นตัวทั้งหมดหลังการผ่าตัดอาจใช้เวลาสามเดือนหรือนานกว่านั้นและการบำบัดเพื่อรักษาการเคลื่อนไหวของไหล่ในระหว่างขั้นตอนนี้เป็นสิ่งสำคัญ คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดประเภทนี้จะทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดสามครั้งขึ้นไปต่อสัปดาห์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรกของการฟื้นตัว นอกจากนี้การทำกิจกรรมเคลื่อนไหวบำบัดจะต้องทำหลายครั้งต่อวัน สิ่งสำคัญคือต้องพร้อมที่จะอุทิศเวลาจำนวนมากในการฟื้นตัวเพื่อให้ผลลัพธ์ของคุณออกมาดีที่สุด!

คำจาก Verywell

การผ่าตัดมักใช้ในการรักษาไหล่ที่แข็งเนื่องจากเกือบทุกกรณีสามารถแก้ไขได้โดยไม่ต้องผ่าตัด อย่างไรก็ตามหากการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดเป็นเวลานานไม่สามารถบรรเทาอาการได้การผ่าตัดถือได้ว่าเป็นทางเลือกหนึ่ง

สิ่งสำคัญที่สุดของการผ่าตัดทุกประเภทที่ใช้ในการรักษาไหล่ที่แข็งตัวคือเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้เคลื่อนไหวไหล่โดยเร็วที่สุดหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นและป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อแผลเป็นใหม่ก่อตัวขึ้นในข้อไหล่

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ