เนื้อหา
ตับอ่อนเทียมเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้ควบคุมน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้นในผู้ป่วยเบาหวาน เรียกว่าตับอ่อนเทียมเนื่องจากเลียนแบบการทำงานบางอย่างของตับอ่อนที่มีสุขภาพดี เรียกอีกอย่างว่าระบบลูปปิดระบบส่งอินซูลินอัตโนมัติหรือระบบควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอัตโนมัติ ความจริงมันเป็นอุปกรณ์หลายอย่างที่รวมกันเป็นหนึ่งเดียวหน้าที่ของตับอ่อน
หากต้องการทำความเข้าใจว่าตับอ่อนเทียมทำหน้าที่อะไรและทำงานอย่างไรควรทำความเข้าใจการทำงานของตับอ่อนในร่างกายและฮอร์โมนสำคัญที่ผลิตและควบคุมก่อน
ตับอ่อนตั้งอยู่ในช่องท้องใกล้กับกระเพาะอาหารและตับและมีรูปร่างยาว มักเรียกว่าอวัยวะ แต่อาจเรียกว่าต่อมได้ถูกต้องมากกว่า มันทำหน้าที่ผลิตและปล่อยฮอร์โมนที่สำคัญอินซูลินและกลูคากอนซึ่งมีบทบาทสำคัญในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
ตับอ่อนเป็นส่วนหนึ่งของระบบต่อมไร้ท่อและระบบย่อยอาหาร นอกจากการผลิตอินซูลินและกลูคากอนแล้วตับอ่อนยังผลิตและปล่อยเอนไซม์ย่อยอาหาร
ในขณะที่อินซูลินถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดเอนไซม์ย่อยอาหารจะถูกปล่อยเข้าสู่ท่อตับอ่อน ในที่สุดพวกมันก็ไปถึงลำไส้เล็กที่ช่วยย่อยอาหารที่เรากิน
เกาะเล็กเกาะน้อยของ Langerhans เป็นเซลล์ภายในตับอ่อนที่สร้างและหลั่งอินซูลินและกลูคากอนในขณะที่เซลล์ Acinar ภายในตับอ่อนจะสร้างและหลั่งเอนไซม์ย่อยอาหาร
โรคเบาหวานและตับอ่อน
โรคเบาหวานเกิดจากการที่ตับอ่อนไม่สามารถผลิตอินซูลินได้เพียงพอที่จะควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหรือเป็นผลมาจากภาวะดื้ออินซูลิน
เมื่อร่างกายไม่สามารถผลิตอินซูลินได้เพียงพอมักเกิดในเด็กหรือผู้ที่อายุน้อยกว่าที่มีน้ำหนักตัวไม่มาก คิดว่าเกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ส่งผลให้ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีและทำลายเซลล์เฉพาะทางเกาะเล็กเกาะน้อยในตับอ่อนที่สร้างอินซูลิน
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าบางคนไม่ได้เกิดมาพร้อมกับเซลล์เหล่านี้เพียงพอที่จะผลิตอินซูลินได้ โรคเบาหวานประเภทนี้มักเรียกว่าโรคเบาหวานประเภท 1
ภาวะดื้อต่ออินซูลินคือเมื่อร่างกายสร้างอินซูลิน แต่เซลล์ไม่ตอบสนองหรือใช้ในทางที่ควร โรคเบาหวานประเภทนี้มักเกิดกับผู้สูงอายุที่มักมีน้ำหนักตัวมากเกินไปและเรียกว่าเบาหวานชนิดที่ 2
ระบบอุปกรณ์ตับอ่อนเทียม
ตับอ่อนเทียมเป็นอุปกรณ์ที่เลียนแบบการทำงานของตับอ่อนบางส่วน (แต่ไม่ใช่ทั้งหมด) และมักใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 โรคเบาหวานประเภท 1 สามารถจัดการได้โดยการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดบ่อยๆจากนั้นให้อินซูลินเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไปหรือกลูโคสเมื่อระดับต่ำเกินไป ตับอ่อนเทียมประกอบด้วยอุปกรณ์หลายอย่างซึ่งทำหน้าที่เหล่านี้โดยอัตโนมัติ
ตับอ่อนเทียมที่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ในปี 2559 เรียกว่า MiniMed 670G ไม่ถือว่าเป็นตับอ่อนเทียม "อัตโนมัติเต็มรูปแบบ" เนื่องจากผู้ที่สวมอุปกรณ์ยังต้องป้อนข้อมูลบางอย่าง ตัวอย่างเช่นคุณอาจต้องป้อนปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่คุณบริโภคในระหว่างมื้ออาหารและยังคงตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเพื่อปรับเทียบอุปกรณ์ การวิจัยในปัจจุบันกำลังดำเนินการเพื่อพัฒนาตับอ่อนแบบอัตโนมัติ
ภายในตับอ่อนเทียมมีอุปกรณ์สามประเภท เป็นระบบตรวจสอบระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่องอุปกรณ์อัลกอริทึมที่ควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์และอุปกรณ์ฉีดอินซูลิน
ระบบตรวจสอบน้ำตาลกลูโคสอย่างต่อเนื่อง
อุปกรณ์นี้ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างต่อเนื่องและอัตโนมัติและส่งข้อมูลไปยังอุปกรณ์อัลกอริทึมที่ควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์ ระบบตรวจสอบระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่อง (CGM) ช่วยให้ไม่ต้องใช้นิ้วจิ้มและทดสอบน้ำตาลในเลือดด้วยตนเองหลาย ๆ ครั้งตลอดทั้งวัน เป็นเซ็นเซอร์ที่เสียบอยู่ใต้ผิวหนังของคุณ (ใต้ผิวหนัง) MiniMed 670G จะตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของคุณทุก ๆ ห้านาที
คุณอาจต้องตรวจน้ำตาลในเลือดเป็นระยะเพื่อปรับเทียบระบบ CGM ของคุณ แต่สำหรับคนที่ตรวจน้ำตาลในเลือดหลายครั้งตลอดทั้งวัน CGM อาจเปลี่ยนแปลงชีวิตได้
นอกจากนี้ยังสามารถทำงานได้ดีขึ้นในการตรวจจับระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงและแจ้งเตือนคุณก่อนที่ระดับน้ำตาลในเลือดจะถึงระดับวิกฤต
อุปกรณ์อัลกอริทึมที่ควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์
อาจเป็นสมาร์ทโฟนคอมพิวเตอร์ที่บ้านหรือคอมพิวเตอร์ประเภทอื่น แต่ไม่ว่าจะทำหน้าที่สื่อสารระหว่างระบบตรวจสอบระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่องกับอุปกรณ์ฉีดอินซูลิน มันทำสมการทางคณิตศาสตร์ที่ซับซ้อนและบอกให้ปั๊มอินซูลินทราบว่าคุณต้องการอินซูลินเท่าใดตามผลลัพธ์
อุปกรณ์ฉีดอินซูลิน
อุปกรณ์ฉีดอินซูลินสามารถส่งอินซูลินเข้าใต้ผิวหนังและไม่จำเป็นต้องฉีดอินซูลินหลายครั้งตลอดทั้งวัน นอกจากนี้ยังมีปั๊มอินซูลินแยกต่างหาก (ไม่ใช่ส่วนหนึ่งของตับอ่อนเทียม) แต่โดยปกติคุณจะต้องป้อนขนาดยาด้วยตนเอง
MiniMed 670G สามารถลดปริมาณอินซูลินของคุณโดยอัตโนมัติหาก CGM ของคุณตรวจพบน้ำตาลในเลือดต่ำหรือเพิ่มขึ้นเมื่อน้ำตาลในเลือดของคุณสูง (จะทำในโหมดใดโหมดหนึ่ง) มีโหมดแมนนวลซึ่งช่วยให้คุณตั้งโปรแกรมปั๊มอินซูลินเพื่อส่งอินซูลินในปริมาณพื้นฐานที่เฉพาะเจาะจงและโหมดอัตโนมัติ ในโหมดอัตโนมัติ MiniMed 670G จะปรับอัตราอินซูลินพื้นฐานตามผลลัพธ์ที่มาจาก CGM
ใครสามารถรับตับอ่อนเทียมได้
ปัจจุบันอุปกรณ์ตับอ่อนเทียมชนิดเดียวที่ได้รับการรับรองจาก FDA คือ MiniMed 670G ในอนาคตอุปกรณ์ขั้นสูงอื่น ๆ และ "อัตโนมัติเต็มรูปแบบ" อาจได้รับการอนุมัติและมีข้อกำหนดที่แตกต่างกันสำหรับผู้ที่จะได้รับประโยชน์จากการใช้งาน
ปัจจุบัน MiniMed 670G ได้รับการรับรองสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ที่มีอายุมากกว่า 14 ปีซึ่งต้องการอินซูลินมากกว่าแปดหน่วยต่อวัน
ไม่ควรใช้ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 7 ปี (กำลังศึกษาประสิทธิผลของการใช้ในผู้ที่มีอายุ 7 ถึง 14 ปี)
คุณต้องมีใบสั่งยาสำหรับตับอ่อนเทียมและติดต่อกับแพทย์ของคุณอย่างใกล้ชิด นอกจากนี้คุณต้องเต็มใจที่จะตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเป็นระยะเพื่อปรับเทียบ CGM และพกบัตรประจำตัวทางการแพทย์ติดตัวไปด้วย