คุณมีโรคหอบหืดประเภทใด?

เนื้อหา

• ภาพรวม
• โรคหอบหืดจากภูมิแพ้
• โรคหอบหืดที่ไม่แพ้
• โรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย
• โรคหอบหืดจากการทำงาน
• โรคหอบหืดไอตัวแปร
• โรคหอบหืดที่เกิดจากยา
• โรคหอบหืดในเวลากลางคืน
• โรคหอบหืดที่ทนต่อกลูโคคอร์ติคอยด์
• เงื่อนไขอื่น ๆ ที่เลียนแบบโรคหอบหืด

คุณรู้หรือไม่ว่าโรคหอบหืดมีหลายประเภท การทำความเข้าใจประเภทของโรคหอบหืดที่คุณมีอาจช่วยป้องกันอาการและทำตามขั้นตอนที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อใดและหากคุณเกิดอาการเหล่านี้

ภาพรวม

จำนวนโรคหอบหืดประเภทต่างๆชี้ให้เห็นถึงผลกระทบอย่างมากต่อสังคม:

• จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) พบว่า 1 ใน 13 คนเป็นโรคหอบหืดซึ่งมีจำนวนมากกว่า 25 ล้านคนในอเมริกา
• เด็กมากกว่า 7 ล้านคนได้รับผลกระทบ
• ค่ารักษาพยาบาลโดยตรง $ 50 พันล้านและ $ 3 พันล้านจากผลผลิตที่หายไปต่อปี
• เสียวันเรียนมากกว่า 10 ล้านวันและวันทำงาน 14 ล้านวันต่อปี
• เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 1,000 คนและเสียชีวิต 11 คนต่อวัน

ไม่ว่าคุณจะเป็นโรคหอบหืดประเภทใดอาการก็จะเหมือนกันเสมอ:

• หายใจไม่ออก
• หน้าอกตึง
• หายใจถี่
• ไอ

บางครั้งอาจทำให้เกิดความสับสนเนื่องจากการรักษาบางอย่างอาจแตกต่างกัน แม้ว่าเราจะเรียกพวกเขาว่าโรคหอบหืดทั้งหมด แต่พยาธิสรีรวิทยาพื้นฐานอาจแตกต่างกันเล็กน้อยซึ่งนำไปสู่การรักษาที่แตกต่างกัน เรามาดูประเภทของโรคหอบหืดทั้งหมดที่อาจส่งผลกระทบต่อคุณ

โรคหอบหืดจากภูมิแพ้

โรคหอบหืดประเภทนี้มีสัดส่วนเกือบ 60 เปอร์เซ็นต์ของโรคหอบหืดทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการอุดตันของทางเดินหายใจและอาการของโรคหอบหืดโดยทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้และเกิดจากสารก่อภูมิแพ้

สิ่งสำคัญคือต้องสามารถระบุได้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคหอบหืดของคุณ ตัวอย่างของสิ่งกระตุ้นที่พบบ่อย ได้แก่ ละอองเรณูเชื้อราไรฝุ่นและความโกรธของสัตว์โดยปกติแล้วระบบภูมิคุ้มกันของคุณมีบทบาทในการต่อสู้กับการติดเชื้อ แต่ในโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ร่างกายของคุณจะตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นของโรคหอบหืดมากเกินไปซึ่งนำไปสู่อาการหอบหืด การรักษาโรคหอบหืดจากภูมิแพ้จะเน้นไปที่การหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นของโรคหอบหืดหรือเป็นสื่อกลางในการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกาย

โรคหอบหืดที่ไม่แพ้

ประมาณหนึ่งในสามของคนทั้งหมดที่เป็นโรคหอบหืดเป็นโรคหอบหืดที่ไม่เป็นภูมิแพ้ โรคหอบหืดชนิดนี้เกิดจากการติดเชื้อไวรัสและสารระคายเคืองอื่น ๆ ตัวอย่างของสิ่งที่อาจนำไปสู่โรคหอบหืดที่ไม่แพ้ ได้แก่ :

• ควันบุหรี่เพื่อสิ่งแวดล้อม
• การติดเชื้อไวรัส
• กลิ่นและสเปรย์ที่รุนแรง
• เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ

งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าโรคหอบหืดที่ไม่เป็นโรคภูมิแพ้มีความรุนแรงมากขึ้นโดยวัดจาก Global Initiative for Asthma หรือ GINA คะแนน การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นถึงความชุกของผู้หญิงที่สูงขึ้น แต่สิ่งนี้ยังไม่เป็นสากล

ผู้ป่วยโรคหืดที่ไม่แพ้จะเกิดโรคหลังวัยเด็กและมีอาการไม่แพ้เช่น rhinosinusitis และ GERD และมีโอกาสน้อยที่จะตอบสนองต่อสเตียรอยด์ที่สูดดม ผู้ป่วยจำนวนมากเหล่านี้มีความเสี่ยงต่อโรคหอบหืดจากการทำงาน

โรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย

โรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย (EIA) หรือที่มักเรียกกันโดยทั่วไปโดยผู้ให้บริการดูแลโรคหอบหืดของคุณว่าหลอดลมตีบที่เกิดจากการออกกำลังกายคือการที่ทางเดินหายใจของคุณแคบลงและคุณมีอาการหอบหืดอันเป็นผลมาจากการออกกำลังกาย

EIA อาจทำให้โรคหอบหืดแย่ลงหรือคุณอาจมีอาการหอบเมื่อออกกำลังกายเท่านั้น โดยทั่วไปอาการอาจเกิดขึ้น 10 ถึง 15 นาทีหลังจากออกกำลังกายช่วงสั้น ๆ หรือ 15 นาทีในการออกกำลังกายเป็นระยะเวลานานขึ้นเช่นการวิ่ง (สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการออกกำลังกายไม่ได้ทำให้เกิดโรคหอบหืด แต่เป็นตัวกระตุ้นที่อาจทำให้คุณมีอาการหอบหืดได้)

สำหรับ EIA และโรคหอบหืดในรูปแบบอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือคุณต้องมีแผนปฏิบัติการโรคหอบหืดและต้องเตรียมเครื่องช่วยหายใจไว้ให้พร้อมเสมอ สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับ EIA เนื่องจากคุณอาจมีการโจมตีน้อยลง

นอกจากนี้คุณอาจต้องการรับสายรัดข้อมือ ID ทางการแพทย์หรือติดต่อ "ในกรณีฉุกเฉิน" สำหรับโทรศัพท์มือถือของคุณเพื่อแจ้งให้คนอื่นทราบว่าคุณเป็นโรคหอบหืดและควรติดต่อใครหากคุณไม่สามารถสื่อสารได้

โรคหอบหืดจากการทำงาน

คุณรู้ไหมว่าสภาพแวดล้อมในการทำงานของคุณอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อโรคหอบหืด การสัมผัสกับสารระคายเคืองเช่นฝุ่นละอองและสารเคมีจากการทำงานเป็นสาเหตุหลักของโรคหอบหืดทั้งรายใหม่และรายที่แย่ลง โรคหอบหืดอาจเกิดจากการระคายเคืองโดยตรงในปอดของคุณหรือจากการทำให้ไวต่อสารที่กระทำผิด

โรคหอบหืดไอตัวแปร

ในขณะที่อาการไออาจมาพร้อมกับอาการปกติที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด แต่อาการไอเพียงอย่างเดียวอาจเป็นสารตั้งต้นหรืออาการเดียวในโรคหืด เมื่ออาการไอเป็นอาการของโรคหอบหืดเพียงอย่างเดียวสิ่งนี้เรียกว่าโรคหอบหืดที่แปรปรวน (CVA)

โรคหอบหืดที่เกิดจากยา

คนส่วนใหญ่ไม่คิดว่าผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์จะทำให้โรคหอบหืดแย่ลง แต่สิ่งนี้สำคัญมากสำหรับคนกลุ่มเล็ก ๆ แต่สำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืดบางรายการใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์อาจเป็นอันตรายได้

แอสไพรินและยาต้านการอักเสบอื่น ๆ ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (หรือที่เรียกว่า NSAIDs) สามารถทำให้โรคหอบหืดแย่ลงหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้ ด้วยความไวประเภทนี้คุณต้องอยู่ห่างจากยาเช่น ibuprofen, naproxen และ diclofenac เนื่องจากอาจทำให้เกิดโรคหอบหืดหากคุณเป็นโรคหอบหืด

โรคหอบหืดในเวลากลางคืน

หากคุณมีอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ไอแน่นหน้าอกหรือหายใจถี่ในเวลากลางคืนอาการของคุณอาจแสดงถึงอาการหอบหืดปกติแย่ลงหรือแสดงถึงโรคหอบหืดในเวลากลางคืนเป็นการวินิจฉัยแยกต่างหาก ผู้ป่วยโรคหืดมากถึง 75 เปอร์เซ็นต์มีอาการตอนกลางคืนเช่นไอเป็นประจำทุกสัปดาห์ และมากถึง 40 เปอร์เซ็นต์มีอาการกลางคืนเป็นประจำทุกคืน

โรคหอบหืดที่ทนต่อกลูโคคอร์ติคอยด์

ในขณะที่กลูโคคอร์ติคอยด์เป็นหนึ่งในยาต้านการอักเสบที่มีศักยภาพมากที่สุดและโดยปกติจะมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคหอบหืด แต่ผู้ป่วยกลุ่มเล็ก ๆ ไม่ตอบสนองต่อยาเหล่านี้และมักถูกระบุว่าเป็น 'สเตียรอยด์ดื้อยา

ไม่ใช่ผู้ป่วยที่ไม่ได้ใช้ยาหรือไม่สามารถเข้าถึงสเตียรอยด์เนื่องจากเหตุผลทางการเงินหรืออื่น ๆ ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่ตอบสนองต่อการรักษา

ยังไม่เป็นที่เข้าใจแน่ชัดว่าเหตุใดผู้ป่วยบางรายจึงดื้อต่อการรักษา แต่ทฤษฎีรวมถึงการขาดความสามารถในการทำให้สเตียรอยด์จับกับเซลล์ปอดได้อย่างเหมาะสมและความสัมพันธ์กับระดับวิตามินดีที่ต่ำการจัดการโรคหอบหืดในรูปแบบนี้มีราคาแพงมากและแสดงถึง ปัญหาสุขภาพที่สำคัญ

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่เลียนแบบโรคหอบหืด

สิ่งที่หายใจไม่ออกไม่ใช่โรคหอบหืด โรคที่พบบ่อยและไม่ปกติบางอย่างอาจทำให้คุณหายใจไม่ออก ช่วงของโรคที่นี่ค่อนข้างกว้างโพสต์จมูกหยดและต่อมทอนซิลโตเป็นภาวะที่พบบ่อยบางอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการหอบในผู้ป่วยบางราย แต่สาเหตุที่แท้จริงไม่ใช่โรคหอบหืด

ในทำนองเดียวกันภาวะผิดปกติอาจทำให้หายใจไม่ออก แม้ว่าจะไม่ใช่ของหายาก แต่ต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้นสามารถบีบตัวบางส่วนของทางเดินหายใจและส่งผลให้หายใจไม่ออกนอกจากนี้คุณยังสามารถเกิดมาพร้อมกับวงแหวนของหลอดเลือด (หลอดเลือดที่ล้อมรอบทางเดินหายใจ) ที่กดดันโครงสร้างทางเดินหายใจที่ทำให้หายใจไม่อิ่มและหายใจไม่ออก .