เนื้อหา
- AVRT คืออะไร?
- AVRT ทำงานอย่างไร?
- AVRT จะหยุดได้อย่างไร?
- AVRT และ Wolff-Parkinson-White Syndrome
- การรักษา AVRT
- คำจาก Verywell
Atrioventricular reentrant tachycardia (AVRT) เป็น SVT ที่พบมากเป็นอันดับสองคิดเป็นประมาณ 30% ของ SVT ทั้งหมด
AVRT คืออะไร?
AVRT เป็นอิศวร reentrant ชนิดหนึ่ง เช่นเดียวกับกรณีของ SVT แบบย้อนกลับทั้งหมดผู้ที่มี AVRT เกิดมาพร้อมกับการเชื่อมต่อทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในหัวใจ ใน AVRT การเชื่อมต่อพิเศษซึ่งมักเรียกว่า "ทางเดินอุปกรณ์เสริม" จะสร้างการเชื่อมต่อทางไฟฟ้าระหว่างห้องโถงห้องหนึ่ง (ห้องบนของหัวใจ) และช่องหนึ่ง (ห้องล่างของหัวใจ)
โดยปกติการเชื่อมต่อไฟฟ้าเพียงอย่างเดียวระหว่าง atria และ ventricles คือระบบการเต้นของหัวใจตามปกติซึ่งประกอบด้วยโหนด AV และมัดของเขา
ดังนั้นในผู้ที่มี AVRT ทางเดินอุปกรณ์เสริมจะให้การเชื่อมต่อทางไฟฟ้าครั้งที่สองระหว่าง atria และ ventricles การเชื่อมต่อครั้งที่สองนี้สร้างวงจรที่เป็นไปได้สำหรับการสร้างอิศวร reentrant
AVRT ทำงานอย่างไร?
ในคนที่มีทางเดินอุปกรณ์เสริมตอนของ AVRT อาจถูกกระตุ้นโดยการเต้นของหัวใจก่อนวัยอันควรทั้งการหดตัวของหัวใจห้องบนก่อนวัยอันควร (PAC) หรือการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้องก่อนวัยอันควร (PVC)
การตีก่อนกำหนดนี้หากเกิดขึ้นในเวลาที่เหมาะสมสามารถกระตุ้นให้เกิดแรงกระตุ้นไฟฟ้าอย่างต่อเนื่อง (หรือย้อนกลับ) ได้ แรงกระตุ้นนี้เดินทางไปตามระบบการนำไฟฟ้าปกติไปยังโพรงจากนั้นเดินทางกลับขึ้นไปตามทางเดินเสริมไปยัง atria (นั่นคือมัน“ ย้อนกลับ” หัวใจห้องบน) จากนั้นหมุนไปรอบ ๆ และเดินทางกลับลงสู่ระบบการนำไฟฟ้าปกติและอื่น ๆ
ดังนั้นการตีก่อนกำหนดเพียงครั้งเดียวจะทำให้เกิดอาการหัวใจเต้นเร็วอย่างกะทันหัน
อาการของ AVRT เป็นเรื่องปกติสำหรับ SVT อาการเหล่านี้มักรวมถึงอาการใจสั่นหน้ามืดและ / หรือเวียนศีรษะ ตอนต่างๆมักใช้เวลาไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมง
AVRT จะหยุดได้อย่างไร?
AVRT สามารถหยุดได้โดย PAC, PVC หรือเพียงแค่ชะลอการนำไฟฟ้าผ่านโหนด AV เหตุการณ์ใด ๆ เหล่านี้สามารถขัดขวางแรงกระตุ้นที่เกิดขึ้นใหม่ได้
ความจริงที่ว่าการชะลอการนำโหนด AV สามารถหยุด AVRT ทำให้ผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนี้มีโอกาสที่จะทำให้มันหายไป โอกาสนี้ใช้ประโยชน์จากข้อเท็จจริงที่ว่าโหนด AV นั้นมาจากเส้นประสาทเวกัส ดังนั้นผู้ที่มี AVRT มักสามารถหยุดตอนเฉียบพลันได้โดยดำเนินการเพื่อเพิ่มเสียงของเส้นประสาทวากัส สิ่งนี้สามารถทำได้เช่นการซ้อมรบ Valsalva หรือโดยการแช่ใบหน้าของคุณในน้ำน้ำแข็งสักครู่ (การซ้อมรบของ Valsalva นั้นเร็วกว่าสะดวกกว่าและไม่เป็นที่พอใจน้อยกว่าการเผชิญหน้ากับน้ำแข็ง .)
AVRT และ Wolff-Parkinson-White Syndrome
ในบางคนที่มี AVRT ทางเดินอุปกรณ์เสริมสามารถนำกระแสไฟฟ้าไปในทิศทางใดทิศทางหนึ่ง (นั่นคือจากเอเทรียมไปยังเวนตริเคิลตามที่อธิบายไว้แล้วหรือจากเวนตริเคิลไปเอเทรียม) ในคนอื่น ๆ ทางเดินของอุปกรณ์เสริมสามารถทำแรงกระตุ้นไฟฟ้าได้ในทิศทางเดียวหรืออีกทิศทางหนึ่งเท่านั้น
ความแตกต่างนี้กลายเป็นสิ่งสำคัญ ในคนส่วนใหญ่ที่มี AVRT แรงกระตุ้นสามารถข้ามทางเดินของอุปกรณ์เสริมจากโพรงไปยังห้องโถงใหญ่เท่านั้น
เมื่อแรงกระตุ้นสามารถข้ามไปในทิศทางอื่น - จากเอเทรียมไปยังโพรง - มีการกล่าวถึงกลุ่มอาการวูล์ฟ - พาร์คินสัน - ไวท์ (WPW) WPW เกี่ยวข้องกับปัญหาทางคลินิกที่นอกเหนือไปจาก AVRT แบบ“ เฉยๆ” และมักจะต้องได้รับการปฏิบัติอย่างจริงจังมากขึ้น
การรักษา AVRT
หากไม่มี WPW และอาการของ AVRT นั้นหายากและหยุดได้ง่าย (พูดโดยการซ้อมรบ Valsavla) มักจะไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ นอกจากการเรียนรู้ว่าจะทำอย่างไรเมื่อเกิดเหตุการณ์ อย่างไรก็ตามหากคุณมี WPW มีอาการ SVT บ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการรุนแรงในช่วงตอนหรือมีปัญหาในการหยุดตอนเมื่อเกิดขึ้นควรใช้การรักษาที่ชัดเจนยิ่งขึ้น
การรักษาด้วยยาลดความอ้วนมักได้ผลเพียงบางส่วนในการป้องกันตอนของ AVRT อย่างไรก็ตามในคนส่วนใหญ่ที่มี AVRT การบำบัดด้วยการระเหยสามารถกำจัดทางเดินของอุปกรณ์เสริมได้ทั้งหมดและป้องกันไม่ให้เกิดตอนต่อไปได้อย่างสมบูรณ์ด้วยเทคนิคที่ทันสมัยการระเหยอุปกรณ์เสริมสามารถทำได้สำเร็จและปลอดภัยในกรณีส่วนใหญ่
คำจาก Verywell
Atrioventricular reentrant tachycardia (AVRT) เป็น SVT ทั่วไป แม้ว่ามักจะก่อให้เกิดอาการที่สำคัญและอาจส่งผลกระทบต่อชีวิตได้มาก แต่ปัจจุบัน AVRT สามารถรักษาได้มาก