เนื้อหา
การแตกหักแบบ avulsion คือการบาดเจ็บของกระดูกในตำแหน่งที่เอ็นหรือเอ็นยึดติดกับกระดูก เมื่อเกิดการแตกหักของ avulsion เอ็นหรือเอ็นจะดึงชิ้นส่วนของกระดูกออก กระดูกหักสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย แต่จะพบได้บ่อยในสถานที่เฉพาะบางแห่งกระดูกหักมักเกิดในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ ในผู้ใหญ่เอ็นและเส้นเอ็นมักจะได้รับบาดเจ็บก่อนในขณะที่ในเด็กกระดูกอาจล้มเหลวก่อนที่เอ็นหรือเส้นเอ็นจะได้รับบาดเจ็บ
เด็กมีจุดอ่อนในโครงกระดูกที่เรียกว่าแผ่นการเจริญเติบโต นี่คือบริเวณของกระดูกที่กำลังเติบโตอย่างแข็งขัน ในเด็กเส้นเอ็นหรือเอ็นที่อยู่ใกล้กับแผ่นเจริญเติบโตสามารถดึงได้ยากพอที่จะทำให้แผ่นการเจริญเติบโตแตกหักได้
สาเหตุ
บ่อยครั้งที่การหักแบบ avulsion เกิดขึ้นเมื่อมีการดึงเอ็นอย่างรุนแรงอย่างกะทันหันในขณะที่กระดูกเคลื่อนไปในทิศทางตรงกันข้าม ตัวอย่างเช่นการบาดเจ็บที่กระดูกฝ่าเท้าที่ห้ากระดูกที่อยู่ด้านนอกของส่วนกลางเท้า เอ็นส่วนปลายยึดติดกับฐานของกระดูกนี้
บ่อยครั้งเมื่อเท้าบิดการหดตัวของเส้นเอ็นส่วนหน้าอย่างรุนแรงจะดึงเท้าไปในทิศทางเดียวในขณะที่แรงบิดจะกระทำต่อเท้าในทิศทางตรงกันข้าม ทำให้กระดูกแตกบริเวณที่เส้นเอ็นยึดติดกับกระดูก ข่าวดีก็คือกระดูกหักเหล่านี้มักจะหายได้ด้วยการพักผ่อนและเวลาที่เรียบง่าย
การวินิจฉัย
การบาดเจ็บจากการเคลื่อนย้ายที่ระบุไว้ในฟิล์ม X-ray อาจทำให้เกิดความสับสนได้เนื่องจากบ่อยครั้งสิ่งเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บครั้งเก่า บางครั้งกระดูกชิ้นเล็ก ๆ ถูกดึงออกไปจากร่างกายเมื่อนานมาแล้วและเมื่อได้รับการเอกซเรย์หลายเดือนหรือหลายปีต่อมาเท่านั้นที่จะเห็นชิ้นส่วนของกระดูก
สิ่งสำคัญคือไม่ต้องไล่ตามการรักษาสำหรับสิ่งที่ไม่ต้องการการแทรกแซง นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องมีแพทย์ที่สามารถตีความรังสีเอกซ์ของคุณและใส่ผลลัพธ์เหล่านั้นลงในบริบทของประวัติการบาดเจ็บและผลการตรวจของคุณ
การรักษา
ส่วนใหญ่แล้วการแตกหักของ avulsion สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด เฉพาะเมื่อส่วนที่ดึงออกของกระดูกถูกดึงออกไปมากกว่าหลายเซนติเมตรจากตำแหน่งปกติเท่านั้นที่จะต้องพิจารณาการผ่าตัด
นอกจากนี้กระดูกหักบางส่วนมีผลต่อกระดูกชิ้นเล็ก ๆ ดังกล่าวโดยไม่จำเป็นต้องซ่อมแซม ตัวอย่างเช่นอาการเคล็ดขัดยอกที่ข้อเท้ามักทำให้เกิดชิ้นส่วนของการเคลื่อนไหวเล็ก ๆ โดยทั่วไปการบาดเจ็บเหล่านี้สามารถรักษาได้เช่นข้อเท้าแพลงเนื่องจากกระดูกชิ้นเล็ก ๆ ไม่มีผลต่อการตัดสินใจในการรักษาหรือผลลัพธ์ของผู้ป่วย
มีข้อกังวลบางประการเกี่ยวกับการรักษาเมื่อการแตกหักของ avulsion เกี่ยวข้องกับแผ่นการเจริญเติบโตในเด็ก เนื่องจากแผ่นการเจริญเติบโตมีความสำคัญต่อการพัฒนาโครงร่างตามปกติการบาดเจ็บเหล่านี้จึงต้องได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง หากมีข้อกังวลว่าแผ่นการเจริญเติบโตไม่ได้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องอาจต้องทำการผ่าตัดเพื่อจัดตำแหน่งและรักษาเสถียรภาพของแผ่นการเจริญเติบโต
กระดูกหักในเด็กแตกต่างกันอย่างไร?อาจไม่จำเป็นต้องผ่าตัดหากการหักของ avulsion อยู่ในแนวเดียวกันหรือหากผู้ป่วยอยู่ใกล้มากพอที่จะปิดแผ่นการเจริญเติบโตซึ่งการบาดเจ็บนี้จะไม่ทำให้เกิดปัญหาการเจริญเติบโตในระยะยาว