ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้คืออะไร?

เนื้อหา

• อาการของต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้หรือที่เรียกว่า adenopathy อธิบายถึงการเปลี่ยนแปลงขนาดและความสม่ำเสมอของต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ (axilla) ไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคและเงื่อนไขต่างๆตั้งแต่การติดเชื้อเล็กน้อยจนถึงเต้านม โรคมะเร็ง. (ต่อมน้ำเหลืองที่เกิดจากการติดเชื้อหรือกระบวนการอักเสบอื่น ๆ เรียกได้ว่าเป็นต่อมน้ำเหลือง) นอกจากอาการบวมแล้วต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้อาจเกี่ยวข้องกับความอ่อนโยนความเจ็บปวดความแดงและความเหนื่อยล้าซึ่งทั้งหมดนี้สามารถชี้สาเหตุที่เป็นไปได้ที่แพทย์สามารถกลับบ้านได้ เพื่อที่จะตัดสินใจว่าจะทำการวินิจฉัยอย่างไรและจากนั้นให้กำหนดสิ่งที่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

Lymphadenopathy ในเด็กหมายถึงอะไร

อาการของต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้

ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้มีลักษณะบวมและอักเสบของต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ 20 ถึง 40 ต่อมน้ำเหลืองในรักแร้แต่ละข้าง อาการบวมอาจเกิดข้างเดียว (เกี่ยวกับรักแร้ข้างเดียว) หรือทวิภาคี (เกี่ยวข้องกับทั้งสองอย่าง)

อาการบวมข้างเดียวบ่อยๆ (แต่ไม่เสมอไป) เป็นอาการของการติดเชื้อหรือโรคที่ด้านนั้นของร่างกายในขณะที่อาการบวมแบบทวิภาคีมีแนวโน้มที่จะบ่งชี้ถึงความเจ็บป่วยที่เป็นระบบ

ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้บวมมีขนาดตั้งแต่ถั่วเม็ดเล็กจนถึงผลองุ่นขนาดใหญ่ พวกเขาสามารถรู้สึกเป็นรูพรุนหรือแข็งเหมือนหินอ่อนและมีอาการเพิ่มเติมตามมาด้วย:

• ความอบอุ่น
• รอยแดง
• ปวดหรืออ่อนโยน
• ไข้และหนาวสั่น
• ความเหนื่อยล้า
• อาการป่วย
• ปวดข้อหรือกล้ามเนื้อ
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• Lymphedema (บวมของแขนที่ได้รับผลกระทบ)
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้
• ม้ามโต (ม้ามบวม)

Lymphadenopathy เป็นสัญญาณของ HIV ได้หรือไม่?

สาเหตุ

ต่อมน้ำเหลืองเป็นส่วนหนึ่งของระบบน้ำเหลืองซึ่งประกอบด้วยน้ำเหลืองท่อน้ำเหลืองม้ามต่อมทอนซิลและต่อมไทมัส ระบบน้ำเหลืองมีบทบาทสำคัญในการทำงานของภูมิคุ้มกันสมดุลของของเหลวและการดูดซึมไขมันและสารอาหารที่ละลายในไขมัน

เมื่อท่อน้ำเหลืองระบายของเหลวออกจากเนื้อเยื่อของร่างกายของเหลวจะถูกส่งต่อไปยังต่อมน้ำเหลืองเพื่อตรวจระบบภูมิคุ้มกัน สารแปลกปลอมใด ๆ สามารถกระตุ้นการปลดปล่อยโปรตีนอักเสบ (เรียกว่าไซโตไคน์) และเซลล์เม็ดเลือดขาวป้องกัน (เรียกว่าลิมโฟไซต์) เพื่อแยกและทำให้เป็นกลางผู้รุกรานภายในโหนดนั้นเอง การอักเสบและการสะสมของของเหลวที่เกิดขึ้นจะนำไปสู่อาการบวมที่จำได้ว่าเป็นต่อมน้ำเหลือง

ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้สามารถเกิดขึ้นพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองที่คอหรือหน้าอกหรือเป็นส่วนหนึ่งของต่อมน้ำเหลืองทั่วไป (ต่อมน้ำเหลืองที่เกิดขึ้นในหลายส่วนของร่างกายอันเป็นผลมาจากความเจ็บป่วยทางระบบ) นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นแยกกันพร้อมกับอาการที่ให้เบาะแสเกี่ยวกับสาเหตุพื้นฐานเช่น:

• การติดเชื้อในท้องถิ่น ของแขนมือหน้าอกหรือไหล่ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อที่ผิวหนังสเตรปโทคอกคัสและสตาฟิโลคอคคัส)
• การอักเสบระยะสั้นที่เกิดจากรอยสักที่ไหล่หรือแขน
• การฉีดวัคซีน (โดยเฉพาะสำหรับโรคหัดฝีดาษวัณโรคหรือโรคแอนแทรกซ์)
• คอ Strep ซึ่งอาจส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้เช่นเดียวกับต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก)
• ไข้แมวข่วนเป็นผลมาจากแมวข่วนที่แขนหรือมือ
• สปอโรทริโคซิส การติดเชื้อราที่หายากหรือที่เรียกว่าโรคของสวนกุหลาบ
• Hidradenitis suppurativa, สภาพผิวที่เจ็บปวดจากต้นกำเนิดที่ไม่แน่นอนซึ่งส่งผลต่อต่อมเหงื่อ
• ทูลาเรเมีย มีชื่อเรียกอีกอย่างว่าไข้แมลงวันซึ่งเป็นโรคติดเชื้อที่พบได้ยากซึ่งมักทำร้ายผิวหนังตาต่อมน้ำเหลืองและปอด
• เอชไอวี (โดยเฉพาะการติดเชื้อในระยะเริ่มแรกซึ่งต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้และปากมดลูกมักได้รับผลกระทบ)
• autoimmune lymphoproliferative syndrome (ลักษณะของต่อมน้ำเหลืองบวมที่รักแร้คอหรือขาหนีบ)
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่หน้าอก (มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อน้ำเหลือง)
• วัณโรคผิวหนังในภูมิภาค รูปแบบของวัณโรคที่มีลักษณะเป็นสะเก็ดและรอยโรคที่ผิวหนัง
• โรคมะเร็งเต้านม โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับมะเร็งเต้านมระยะลุกลามหรือมะเร็งเต้านมอักเสบ)

มะเร็งปอด, ต่อมไทรอยด์, กระเพาะอาหาร, ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก, ตับอ่อน, รังไข่, ไตและมะเร็งผิวหนังบางครั้งสามารถแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังซอกซิลลาได้

สาเหตุของต่อมน้ำเหลืองบวม

การวินิจฉัย

โดยปกติแล้วต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้สามารถระบุได้ด้วยการตรวจร่างกาย คุณอาจสังเกตเห็นโหนกบวมขณะอาบน้ำหรือมีอาการปวดหรือไม่สบายใต้วงแขน แพทย์ของเราอาจค้นพบสิ่งเหล่านี้ในระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติแม้ว่าคุณจะไม่มีอาการก็ตาม

เพื่อหาสาเหตุของต่อมน้ำเหลืองต้องมีการประเมินเพิ่มเติม แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยบางอย่าง ได้แก่ :

• ขนาดของต่อมน้ำเหลือง
• จำนวนต่อมน้ำเหลือง
• ปวดหรืออ่อนโยน
• สถานที่ตั้ง (ฝ่ายเดียวกับทวิภาคี)
• ความสม่ำเสมอ (ไม่ว่าโหนดจะแข็งหรือเป็นรูพรุน)
• Matting (ไม่ว่าโหนดจะเชื่อมต่อกันหรือเป็นรายบุคคล)
• ความคล่องตัว (ไม่ว่าโหนดจะเคลื่อนย้ายได้หรือเคลื่อนย้ายไม่ได้)

เมื่อพิจารณาอย่างครบถ้วนแล้วเบาะแสเหล่านี้อาจชี้ให้แพทย์ทราบถึงทิศทางของความเจ็บป่วยบางอย่างและช่วยยกเว้นคนอื่น ๆ :

เบาะแสการวินิจฉัยในการประเมินต่อมน้ำเหลือง
อาการ	สาเหตุที่น่าสงสัย
ปวดข้อเฉียบพลันและตึงกล้ามเนื้ออ่อนแรงผื่น	แพ้ภูมิตัวเอง
มีไข้หนาวสั่นอ่อนเพลียไม่สบายตัว	การติดเชื้อ
ม้ามโตน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุมากกว่า 10%	มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งระยะแพร่กระจาย
โหนดขนาดเล็กจำนวนมากที่ให้ความรู้สึกเหมือน "เจ้าชู้"	การติดเชื้อไวรัส
มวลที่แข็งไม่เจ็บปวดหรือเป็นยางที่คงที่	โรคมะเร็ง
ต่อมน้ำเหลืองบวมปรากฏขึ้นไม่กี่วันหรือสัปดาห์หลังจากมีเพศสัมพันธ์	เอชไอวี

แพทย์มักจะกังวลเกี่ยวกับต่อมน้ำเหลืองหากเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน ในกรณีเช่นนี้อาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อช่วย จำกัด สาเหตุให้แคบลง

การทดสอบและขั้นตอนในห้องปฏิบัติการ

นอกเหนือจากการตรวจร่างกายแล้วแพทย์จะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และอาการของคุณเช่นการฉีดวัคซีนล่าสุดการลดน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้การสัมผัสทางเพศเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือแผลที่ผิวหนังที่ผิดปกติเพื่อพิจารณาว่าจะรวมการทดสอบใดไว้ในการทำงาน ตัวเลือกอาจรวมถึง:

• โปรตีน C-reactive และ อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการอักเสบทั่วไป
• จำนวนเม็ดเลือดขาว (ระดับความสูงอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ)
• การทดสอบเฉพาะการติดเชื้อ (เช่นการตรวจเอชไอวีการทดสอบวัณโรคและการทดสอบสตรีป)
• การตรวจเลือดทางภูมิคุ้มกัน (เพื่อช่วยในการตรวจหาโรคแพ้ภูมิตัวเอง)
• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง (หากมีรอยโรคที่ผิวหนัง)
• แมมโมแกรมวินิจฉัย หรือ อัลตราซาวนด์เต้านม
• การศึกษาภาพ เช่นเอกซเรย์อัลตราซาวนด์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง (เพื่อตรวจสอบว่าเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อภูมิต้านทานผิดปกติหรือมะเร็งหรือไม่)

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ก้อนและก้อนในรักแร้ไม่ได้บ่งบอกถึงต่อมน้ำเหลืองเสมอไป บางตัวอาจมีการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นอันตรายหรือเป็นมะเร็งที่ไม่ได้เชื่อมโยงกับระบบน้ำเหลืองเช่น:

• Lipomas (เนื้องอกที่อ่อนโยนประกอบด้วยเซลล์ไขมันที่โตเต็มที่)
• ซีสต์รวมผิวหนังชั้นนอก (ซีสต์ที่อ่อนโยนมักพบบนผิวหนัง)
• Fibroadenomas (ก้อนเนื้อเต้านมที่อ่อนโยนและไม่เจ็บปวดซึ่งสามารถขยายไปถึงรักแร้)
• ชวานโนมาส (เนื้องอกที่อ่อนโยนของปลอกประสาท)
• เนื้องอกในระบบประสาทที่เป็นมะเร็ง (มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเซลล์ของระบบประสาทและระบบต่อมไร้ท่อที่มีผลต่อแอกซิลลาเป็นครั้งคราว)

โดยปกติเงื่อนไขเหล่านี้สามารถสร้างความแตกต่างได้กับการศึกษาการถ่ายภาพและขั้นตอนอื่น ๆ เช่นความทะเยอทะยานแบบเข็มละเอียด

ต่อมน้ำเหลืองบวมเป็นสัญญาณของมะเร็ง

การรักษา

Lymphadenopathy ไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการของโรคการติดเชื้อหรือการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ ด้วยเหตุนี้โรคต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้จึงไม่ได้รับการ "รักษา" ตามเงื่อนไข แต่ได้รับการแก้ไขโดยการรักษาสภาพต้นแบบ

อาการของต่อมน้ำเหลืองสามารถตอบสนองต่อการเยียวยาที่บ้านหรือที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ซึ่งรวมถึงการประคบเย็นและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น Aleve (naproxen) และ Advil (ibuprofen) ซึ่งทั้งสองอย่างนี้สามารถบรรเทาอาการปวดและการอักเสบได้ การพักผ่อนก็สำคัญเช่นกันหากเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ

ในกรณีของมะเร็งเต้านมระยะลุกลามต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้จะถูกลบออกโดยเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบรุนแรงหรือดัดแปลง

คำจาก Verywell

ต่อมน้ำเหลืองที่บวมไม่ใช่อาการผิดปกติ แต่ไม่ควรละเลยหากเป็นต่อเนื่องรุนแรงหรือไม่สามารถอธิบายได้ เมื่อไปพบแพทย์ให้ข้อมูลให้มากที่สุดเกี่ยวกับสิ่งที่คุณทำหรือประสบก่อนที่จะเริ่มมีอาการของต่อมน้ำเหลือง ยิ่งแพทย์รู้มากเท่าไหร่ก็สามารถวินิจฉัยได้เร็วขึ้นเท่านั้น