ภาพรวมของอาการปวดหลังและคอ

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• ปัจจัยเสี่ยง
• การวินิจฉัย
• การรักษา

อาการปวดคอและหลังเป็นประสบการณ์ของความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในบริเวณคอหลังกลางและหลังส่วนบนหรือหลังส่วนล่างอย่างน้อยหนึ่งแห่ง อาการปวดกระดูกสันหลังเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุและอาจทำให้เกิดอาการในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

อาการปวดที่เกี่ยวกับกระดูกสันหลังเป็นเรื่องปกติมากโดยอาการปวดหลังส่วนล่างมีผลต่อประชากรมากถึง 80% ในช่วงเวลาหนึ่งของชีวิต มีอาการปวดหลังส่วนล่างมากกว่าอาการปวดคอเกือบสองเท่าและปวดหลังส่วนล่างและปวดเข่าเท่ากัน

อาการ

มีหลายวิธีในการอธิบายอาการปวดหลังหรือคอประเภทต่างๆจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง สิ่งที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ปวดกล้ามเนื้อ
• กล้ามเนื้อกระตุก
• ความเจ็บปวดในการถ่ายภาพ
• ความเจ็บปวดแผ่ลงที่ขาของคุณ
• ความรู้สึกของเข็มและเข็ม
• อาการชาที่ขา
• ความผิดปกติของคอหรือหลัง (เช่นยืนตรงหรือคอบิดไม่ได้)
• อาการปวดแย่ลงเมื่อทำกิจกรรม
• อาการปวดจะดีขึ้นเมื่อนอนราบ
• ความตึงของหลังหรือคอ
• สูญเสียการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ

อาการปวดเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือกะทันหันเรียกว่าเฉียบพลันในขณะที่ความเจ็บปวดที่ยาวนานกว่าสามถึงหกเดือนเรียกว่าอาการปวดเรื้อรังหรือต่อเนื่อง อาการปวดเฉียบพลันและเรื้อรังมักได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างกัน

สถานที่

อาการปวดหลังและคอเกิดขึ้นได้เนื่องจากบริเวณเฉพาะของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ ตำแหน่งของอาการของคุณมักเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีเมื่อพิจารณาถึงสาเหตุที่เป็นไปได้

คอ หมายถึงส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลังที่ยื่นออกมาจากกระดูกคอชิ้นแรกของคุณ (ซึ่งอยู่ประมาณระดับล่างสุดของใบหูส่วนล่าง) ลงไปจนถึงส่วนที่ 7 กระดูกคอที่ 7 อยู่ที่ส่วนบนของไหล่และหลังส่วนบน

กลางและหลังส่วนบน อยู่ถัดไปโดยยื่นออกมาจากด้านล่างของกระดูกคอที่เจ็ดลงไปด้านล่างของกระดูกทรวงอกที่ 12 ซึ่งเรียงต่อกันโดยประมาณกับซี่โครงที่สิบ (ซี่ที่สามจากด้านล่าง)

ด้านหลังต่ำ เป็นบริเวณที่สอดคล้องกับกระดูกสันหลังส่วนเอวซึ่งเริ่มต้นใต้กระดูกทรวงอกที่ 12 และยื่นลงไปที่ด้านบนของกระดูก sacrum ซึ่งอยู่ตรงกลางระหว่างกระดูกสะโพกหลังทั้งสองข้าง

ปวด Sacroiliac และก้นกบ ยังสามารถนำไปสู่ประเภทของอาการปวดกระดูกสันหลัง ความเจ็บปวดจาก sacroiliac ส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบของความผิดปกติของข้อต่อ sacroiliac กระดูกก้นกบเป็นกระดูกก้นกบของคุณ เป็นกระดูกชิ้นสุดท้ายของกระดูกสันหลัง มันแนบลงที่ด้านล่างของ sacrum

วิธีอธิบายอาการปวดหลังให้แพทย์ฟัง

สาเหตุ

ด้วยความซับซ้อนของคอและกระดูกสันหลังทำให้เกิดอาการปวดหลังและคอได้หลายสาเหตุ ได้แก่ ดังต่อไปนี้

นิสัยและวัย

การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของโครงสร้างกระดูกสันหลังที่เกิดขึ้นจากการสึกหรอเมื่อเวลาผ่านไปเป็นสาเหตุของอาการปวดหลังและคอเรื้อรังซึ่งอาจนำไปสู่โรคข้อเข่าเสื่อมและกระดูกสันหลังตีบได้ โรคกระดูกพรุนสามารถนำไปสู่การหักกดทับของกระดูกสันหลัง

การบาดเจ็บหรือความเครียด

อุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บอาจนำไปสู่อาการปวดคอและหลังอย่างรุนแรงรวมถึงหมอนรองกระดูกแพลงของกล้ามเนื้อเอ็นเอ็นกระดูกสันหลังแตกหรือการบาดเจ็บของไขสันหลัง

ปัญหาโครงสร้าง

ดิสก์ที่รองรับกระดูกสันหลังของคุณอาจแตกหรือนูน (หมอนรองกระดูก) และอาจกดทับเส้นประสาทกระดูกสันหลัง การระคายเคืองเรียกว่า radiculopathy และอาจส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดอ่อนแรงชาและ / หรือความรู้สึกทางไฟฟ้าที่ไปที่แขนข้างหนึ่งหรือขาเดียว

การเปลี่ยนแปลงของข้ออักเสบ (ข้อเสื่อม) ในกระดูกสันหลังเช่นการเจริญเติบโตมากเกินไปของข้อต่อด้านข้างกระดูกสันหลังตีบและเดือยกระดูกอาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้เช่นกัน

ภาวะทางพันธุกรรมและกำเนิด

สาเหตุทางพันธุกรรมและกรรมพันธุ์ก็เป็นไปได้เช่นกัน ตัวอย่างหนึ่งของภาวะกระดูกสันหลังคดที่มีมา แต่กำเนิดคือ spina bifida คีฟโฟซิสของ Scheuermann ซึ่งเป็นความผิดปกติที่ส่งผลต่อเด็กวัยรุ่นบางคนเป็นตัวอย่างของภาวะกระดูกสันหลังทางพันธุกรรม

Scoliosis ซึ่งมีพันธุกรรมบางอย่างอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังและคอ

ปัญหาระบบ

อาการปวดคอหรือหลังส่วนใหญ่มักเกิดจากปัญหาทางระบบเช่นโรคเนื้องอกหรือซีสต์การตรวจวินิจฉัยของคุณอาจรวมถึงการคัดกรองสัญญาณเพื่อระบุสัญญาณที่อาจเป็นระบบแทนที่จะเป็นปัญหาทางโครงสร้าง

ปัจจัยเสี่ยง

คุณอาจมีความเสี่ยงสูงในการปวดคอหรือหลังหากมีข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:

• คุณเป็นผู้หญิง
• คุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
• คุณสูบบุหรี่
• คุณเป็นโรคกระดูกพรุน
• คุณออกกำลังกายมากเกินไปหรือไม่เพียงพอ

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ ระดับการศึกษาที่ต่ำกว่าการอาศัยอยู่ในเขตเมืองอายุต่ำกว่า 50 ปี (สำหรับอาการปวดคอ) และต่ำกว่า 65 ปี (สำหรับอาการปวดหลังส่วนล่าง) ระดับความเครียดที่สูงขึ้นและปัญหาทางอารมณ์ (ความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า)

ปัจจัยในการทำงานมีบทบาทสำคัญในความเสี่ยงต่ออาการปวดคอและหลังเช่นกัน หากคุณไม่พอใจกับงานของคุณคุณขาดการสนับสนุนจากเพื่อนร่วมงานหรือเจ้านายของคุณหรืองานของคุณเกี่ยวข้องกับการสั่นสะเทือนของร่างกาย (เช่นการใช้ค้อนทุบ) คุณอาจมีโอกาสคอหรือหลังสูงขึ้น ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้อง พนักงานออฟฟิศมักจะปวดคอมากกว่าคนทำงานประเภทอื่น ๆ

สาเหตุของอาการปวดหลัง

การวินิจฉัย

แพทย์ของคุณจะดูประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำ การตรวจร่างกาย.

ภาพวินิจฉัยเช่นรังสีเอกซ์และบางครั้งการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)จะทำถ้าแพทย์รู้สึกว่าจำเป็นต้องเจาะลึกลงไป อย่างไรก็ตามการทำงานเต็มรูปแบบนี้อาจเป็นค่าใช้จ่ายที่ไม่จำเป็นหากไม่ได้รับการรับประกัน

ที่น่าสนใจคือการศึกษาในปี 2559 ที่ตีพิมพ์ใน วารสารปลัด พบว่าผู้ที่มีประกันสาธารณะมี MRI กระดูกสันหลังบ่อยกว่าผู้ที่ไม่มีประกันหรือประกันส่วนตัว

การตรวจเลือด อาจทำได้เพื่อค้นหากระดูกหักหรือเนื้องอกที่น่าสงสัย

Electromyography (EMG) การศึกษาเส้นประสาทอาจทำได้หากมีอาการของ radiculopathy

สแกนกระดูก อาจทำได้เพื่อค้นหากระดูกหักหรือเนื้องอกที่น่าสงสัย หากมีอาการของ radiculopathy อาจต้องทำการศึกษาเกี่ยวกับเส้นประสาท Electromyography (EMG)

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อไปพบแพทย์สำหรับอาการปวดหลัง

การรักษา

สำหรับอาการปวดหลังเฉียบพลันแนวทางทั่วไปคือดำเนินกิจกรรมตามปกติให้ได้มากที่สุด ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ควรเป็นตัวเลือกแรกและความร้อนที่หลังอาจช่วยบรรเทาได้ หากอาการไม่ดีขึ้นภายในสองสามสัปดาห์หรือหากอาการปวดหลังเป็นแบบนั้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาในรูปแบบอื่น

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ตามใบสั่งแพทย์ (NSAIDs) หรือก คลายกล้ามเนื้อ อาจมีข้อเสนอแนะ นอกจากนี้ยังมี ยาแก้ปวดเฉพาะที่ ที่คุณสามารถวางไว้ในตำแหน่งที่คุณรู้สึกเจ็บปวด

หลักสูตรระยะสั้นของ ยาแก้ปวดเมื่อย อาจได้รับการทดลองสำหรับอาการปวดเฉียบพลันรุนแรง แต่ไม่ได้ผลดีสำหรับอาการปวดเรื้อรัง ยาประเภทนี้มีความเสี่ยงต่อการเสพติด ก่อนที่จะยินยอมรับใบสั่งยาหรือรับประทานยาควรชั่งน้ำหนักศักยภาพในการเสพติดตลอดจนผลข้างเคียงอื่น ๆ (เช่นอาการท้องผูก) ต่อการบรรเทาอาการปวดที่คุณอาจได้รับจากวิธีอื่น

การทบทวนและวิเคราะห์อภิมานอย่างเป็นระบบในปี 2559 พบว่าคนส่วนใหญ่ที่ใช้ยาแก้ปวดเมื่อย (หรือที่เรียกว่าโอปิออยด์) สำหรับอาการปวดหลังไม่ได้รับ "การบรรเทาอาการปวดที่สำคัญทางคลินิก" ในช่วงปริมาณที่ประเมิน การทบทวน / การวิเคราะห์อภิมานสรุปว่าผู้ที่ทนต่อยา opioids อาจได้รับ "การบรรเทาอาการระยะสั้นเพียงเล็กน้อย" ได้ดีที่สุดและไม่มีหลักฐานใดที่จะพูดถึงการบรรเทาอาการปวดในระยะยาว

ยาซึมเศร้า ได้รับการแสดงเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดหลังเรื้อรังบางประเภท

การฉีด Cortisone ในกระดูกสันหลังสามารถช่วยลดการอักเสบรอบ ๆ รากประสาทหรือบริเวณที่มีการอักเสบซึ่งอาจช่วยบรรเทาได้

การผ่าตัดหลัง ไม่จำเป็นเสมอไปและขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดหลัง ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อแก้ไขกระดูกสันหลังตีบอย่างรุนแรงหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่ไม่มีประสิทธิภาพในการรักษาด้วยวิธีอื่น โดยทั่วไปการวิจัยแนะนำให้ลองกายภาพบำบัด และการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอื่น ๆ ก่อนหากการบำบัด (และการมีส่วนร่วมของคุณ) ไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้การผ่าตัดอาจเป็นไปได้ในบางกรณี

คำจาก Verywell

แม้ว่าอาการปวดคอและหลังแทบจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ก็เป็นเรื่องที่น่ารำคาญและในบางกรณีอาจส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของคุณเป็นเวลานาน ที่กล่าวว่ากรณีส่วนใหญ่กลายเป็นตอนเล็กน้อยที่ผู้คนฟื้นตัวจากการลดกิจกรรมและเข้ารับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ไม่ว่าคุณจะเพิ่งบิดหลังของคุณหรือคุณมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องคุณควรมีบทบาทอย่างแข็งขันในการดูแลของคุณ ทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการบำบัดทางกายภาพและการรักษาที่เหมาะกับคุณ