เนื้อหา
- มีวัคซีนป้องกันไวรัสโคโรนาหรือไม่?
- สามารถรักษาโคโรนาไวรัสได้หรือไม่? มีการทดสอบการรักษาอะไรบ้างสำหรับ coronavirus?
ผู้เชี่ยวชาญที่แนะนำ:
Paul Gisbert Auwaerter, M.B.A. , M.D.
การรักษา COVID-19 ขึ้นอยู่กับว่ากรณีไม่รุนแรงหรือรุนแรงกว่า สำหรับกรณีที่ไม่รุนแรงการพักผ่อนอยู่บ้านและกินยาลดไข้มักจะเพียงพอ กรณีที่รุนแรงที่สุดต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซึ่งอาจรวมถึงการให้ออกซิเจนเสริมการช่วยหายใจและมาตรการอื่น ๆ ยาสองชนิดอาจมีส่วนในการติดเชื้อ COVID-19 อย่างรุนแรง ได้แก่ ยาต้านไวรัส remdesivir หรือ corticosteroid dexamethasone
การต่อสู้กับการแพร่ระบาดของ COVID-19 ถือเป็นสิ่งสำคัญสูงสุดในการวิจัยทางการแพทย์และการพัฒนาด้านเภสัชกรรม องค์กรหลายร้อยแห่งกำลังดำเนินการคิดค้นนวัตกรรมเพื่อลดผลกระทบของโรคและป้องกันการติดเชื้อเพิ่มเติม
มีอะไรอยู่ในงานและการรักษาโคโรนาไวรัสจะพร้อมสำหรับประชาชนทั่วไปเมื่อใด Paul Gisbert Auwaerter, M.B.A. , M.D. ผู้เชี่ยวชาญด้านการป้องกันการติดเชื้อให้ภาพรวมของสิ่งที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต
มีวัคซีนป้องกันไวรัสโคโรนาหรือไม่?
ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันการติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ การพัฒนาวัคซีนต้องใช้เวลา หลายองค์กรรวมถึง Johns Hopkins กำลังดำเนินการเกี่ยวกับวัคซีน ที่ Johns Hopkins นักวิจัยกำลังทำงานร่วมกับ บริษัท ต่างๆเพื่อเริ่มทดสอบเวอร์ชันของพวกเขาในมนุษย์ในช่วงฤดูร้อนและต้นฤดูใบไม้ร่วงปี 2020
ถึงกระนั้นอาจต้องใช้เวลาหลายเดือนในการทดสอบและปรับแต่งก่อนที่วัคซีน COVID-19 จะถือว่าปลอดภัยมีประสิทธิภาพและพร้อมที่จะให้บริการแก่ประชาชนทั่วไป
การแข่งขันเพื่อพัฒนาวัคซีนป้องกัน COVID-19
พอลบี.Rothman คณบดีคณะแพทย์และซีอีโอของ Johns Hopkins Medicine สัมภาษณ์ Ruth Karron ผู้อำนวยการศูนย์วิจัยการสร้างภูมิคุ้มกันและโครงการริเริ่มวัคซีน Johns Hopkinsสามารถรักษาโคโรนาไวรัสได้หรือไม่? มีการทดสอบการรักษาอะไรบ้างสำหรับ coronavirus?
ยาสำหรับ Coronavirus
ในขณะที่การดำเนินการเกี่ยวกับวัคซีนยังคงดำเนินต่อไป บริษัท ยาและห้องปฏิบัติการทั่วโลกกำลังดำเนินการเพื่อพัฒนายาสำหรับ COVID-19 มีการวางแผนหรือดำเนินการทดลองทางคลินิกเพื่อทดสอบยารวมถึงสารประกอบที่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) สำหรับโรคอื่น ๆ เพื่อดูว่าอย่างน้อยหนึ่งอย่างอาจมีผลกระทบต่อ COVID-19 หรือไม่
ยาต้านไวรัสและการรักษา
การรักษาด้วยยาต้านไวรัสมีไว้เพื่อรักษาโรคต่างๆเช่นไข้หวัดใหญ่ ยาต้านไวรัสไม่ฆ่าไวรัส แต่ จำกัด การผลิตไวรัสใหม่ในเซลล์ของโฮสต์แทน สำหรับคนส่วนใหญ่การรักษาเหล่านี้ที่ดีที่สุดคือการลดระยะเวลาการเจ็บป่วยและลดภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากไวรัสโคโรนาที่เป็นสาเหตุของ COVID-19 เป็นเรื่องใหม่จึงมีหลักฐาน จำกัด เกี่ยวกับยาต้านไวรัสเฉพาะที่อาจใช้ต่อต้านไวรัสนี้ได้ แพทย์และนักวิทยาศาสตร์กำลังพิจารณายาต้านไวรัสทั้งที่มีอยู่และในการทดลองเพื่อค้นหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคใหม่
Remdesivir
ยาต้านไวรัสชนิดหนึ่งที่เรียกว่า remdesivir ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อใช้ในการต่อต้านไวรัสอีโบลา นักวิจัยกำลังทดสอบ remdesivir เพื่อดูว่ามันจะช่วยผู้ป่วย COVID-19 ได้อย่างไรและมีผลการศึกษาบางส่วน
การศึกษาหนึ่งในประเทศจีนไม่ได้แสดงให้เห็นประโยชน์ใด ๆ ในการรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อโควิด -19 อย่างไรก็ตามสถาบันสุขภาพแห่งชาติรายงานว่าในการทดลองทางคลินิกของสหรัฐอเมริกา (ACTT-1) remdesivir ช่วยให้ผู้ป่วย COVID-19 ฟื้นตัวได้เร็วขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยา
ผลลัพธ์เบื้องต้น (ไม่ได้เผยแพร่) แสดงให้เห็นเวลาการฟื้นตัวสั้นลง 31% ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย remdesivir (11 วันเทียบกับ 15 วัน) ในการศึกษาผู้ป่วยที่สามารถออกจากโรงพยาบาลหรือกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ถือว่าหายดี ผู้ป่วยที่ดูเหมือนจะได้รับประโยชน์มากที่สุดคือผู้ที่ต้องการออกซิเจนเสริม แต่ไม่เจ็บป่วยถึงขนาดต้องอยู่ในห้องผู้ป่วยหนักหรือใช้เครื่องช่วยหายใจ
ในปัจจุบัน remdesivir มีให้บริการสำหรับผู้ป่วยในการทดลองวิจัยหรือหากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในสถาบันที่ได้รับยาภายใต้การอนุญาตให้ใช้ยาในกรณีฉุกเฉินของ FDA ยานี้เป็นยาทางหลอดเลือดดำที่สามารถให้กับผู้ป่วยในสถานพยาบาลเท่านั้น ระยะการรักษาเป็นเวลา 5 ถึง 10 วัน
โมโนโคลนอลแอนติบอดี
บางองค์กรกำลังสำรวจบทบาทที่เป็นไปได้ของโมโนโคลนอลแอนติบอดีซึ่งเป็นแอนติบอดีที่ได้รับการออกแบบมาซึ่งมีการใช้มากขึ้นในการรักษามะเร็งและโรคอื่น ๆ
Tocilizumab และ sarilumab เป็นยาที่ใช้ในการรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ การทดลองสำรวจ sarilumab ไม่ได้แสดงให้เห็นประโยชน์ ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ COVID-19 ขั้นรุนแรงยาเหล่านี้และยาที่คล้ายคลึงกันซึ่งต่อสู้กับการอักเสบอยู่ระหว่างการศึกษาเพื่อดูว่าการใช้ยาดังกล่าวอาจช่วยเพิ่มปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่รุนแรง (หรือที่เรียกว่า cytokine storm) ที่บางคนสัมผัสกับไวรัสในระยะหลังของการเจ็บป่วย .
เดกซาเมทาโซน
ผลการวิจัยเบื้องต้นจากข้อมูลการทดลองทางคลินิกของ RECOVERY แสดงให้เห็นว่ายาสเตียรอยด์ที่เรียกว่า dexamethasone ช่วยลดการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย COVID-19 ประโยชน์ของยานี้ดูเหมือนจะเป็นประโยชน์สูงสุดสำหรับผู้ป่วยที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและสำหรับผู้ป่วยระดับน้อยที่ต้องการออกซิเจนเสริม สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ต้องการออกซิเจนและมีอาการป่วยน้อยการศึกษาพบว่ามีแนวโน้มไปสู่ผลลัพธ์ที่แย่ลงดังนั้นยานี้จึงไม่ได้มีไว้สำหรับผู้ป่วย COVID-19 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทุกราย
Dexamethasone ซึ่งใช้ในการรักษาอาการอักเสบและบวมอาจได้รับการประมวลผลที่แตกต่างกันในคนผิวดำ นักวิจัยของ Johns Hopkins ตั้งข้อสังเกตว่าความแตกต่างนี้พร้อมกับข้อควรพิจารณาอื่น ๆ หมายความว่าการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้จะเป็นประโยชน์ในการยืนยันบทบาทในการรักษา COVID-19 ที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากขึ้น
Chloroquine และ Hydroxychloroquine
สารประกอบเหล่านี้ถูกใช้มานานหลายทศวรรษเพื่อป้องกันโรคมาลาเรียและเพื่อรักษาความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติบางอย่างเช่นโรคลูปัส เมื่อวันที่ 15 มิถุนายน 2020 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้เพิกถอนการอนุญาตให้ใช้ไฮดรอกซีคลอโรควินในการรักษา COVID-19 จากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ขนาดใหญ่ที่ไม่พบประโยชน์ใด ๆ ต่อผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยานี้ องค์การอาหารและยารายงานว่าการใช้ไฮดรอกซีคลอโรควินเกี่ยวข้องกับปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจที่รุนแรงและปัญหาด้านความปลอดภัยอื่น ๆ การศึกษาอื่น ๆ ทั่วโลกได้หยุดการทดลองทางคลินิกด้วยยาเหล่านี้สำหรับ COVID-19
การบำบัดด้วยพลาสมาเลือดพักฟื้น
เมื่อผู้คนติดเชื้อและป่วยจากไวรัสบางชนิดแล้วอาการดีขึ้น (พักฟื้น) ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาก็ผลิตแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับไวรัสนั้นได้สำเร็จ แพทย์ใช้รูปแบบของการรักษาด้วยแอนติบอดีมานานกว่าร้อยปีในการรักษาพยาบาล
นักวิจัยจาก Johns Hopkins และสถาบันอื่น ๆ กำลังสำรวจว่าการใช้แอนติบอดีจากผู้ที่เคยติดเชื้อ COVID-19 และหายแล้วสามารถป้องกันผู้ที่ยังไม่ติดเชื้อได้หรือไม่
ทีม Johns Hopkins นำโดย Arturo Casadevall, M.D. , Ph.D. ผู้เชี่ยวชาญด้านจุลชีววิทยาโมเลกุลและวิทยาภูมิคุ้มกันและโรคติดเชื้อกำลังรวบรวมแอนติบอดีจากพลาสมาในเลือดของผู้ที่หายจาก COVID-19 พลาสม่าเป็นส่วนของเหลวใสสีฟางของเลือดที่มีเซลล์เม็ดเลือดเกล็ดเลือดและโปรตีนรวมถึงแอนติบอดี
นักวิจัยหวังว่าจะมีวิธีใช้แอนติบอดีเหล่านี้เพื่อที่เมื่อนำเข้าสู่กระแสเลือดของบุคคลอื่นพวกเขาสามารถจับกับโคโรนาไวรัสสายพันธุ์ใหม่และทำลายมันได้ ทีมได้ตีพิมพ์ข้อเสนอใน The Journal of Clinical Investigation ฉบับวันที่ 13 มีนาคม 2020
ในโรงพยาบาลบางแห่งแพทย์ใช้การรักษาด้วยพลาสมาในเลือดเพื่อรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อ COVID-19 และมีความเสี่ยงสูงต่อการเจ็บป่วยหรือเสียชีวิต ประโยชน์ของการรักษายังไม่สามารถพิสูจน์ได้
อัปเดต: 1 กรกฎาคม 2020