เนื้อหา
หากคุณเป็นนักกีฬาที่มีอาการปวดหลังตามมาคุณอาจต้องการกลับไปเล่นกีฬาโดยเร็วที่สุด แต่คุณจะเริ่มต้นที่ไหน?อย่างที่คุณอาจสงสัยว่าทางเลือกแรกที่ฉลาดที่สุดคือการตรวจสอบโดยแพทย์ของคุณ การพบแพทย์อาจช่วยให้คุณแยกปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงออกจากปัญหาทั่วไปที่มักทำให้เกิดอาการปวดหลังในนักกีฬา การวินิจฉัยที่ชัดเจนอาจช่วยให้คุณเริ่มการรักษาได้เร็วขึ้นซึ่งอาจให้ผลตอบแทนจากการฟื้นตัวที่ดีขึ้น
มีตัวเลือกการรักษาที่หลากหลายตั้งแต่สิ่งง่ายๆเช่นความร้อนหรือน้ำแข็งไปจนถึงขั้นตอนที่ซับซ้อนและเสี่ยงกว่าเช่นการผ่าตัดหลัง แล้วอันไหนดีที่สุด? ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ
การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการปวดหลังในนักกีฬา
การรักษาอาการปวดหลังบางอย่างมีประวัติที่ดีกว่าวิธีอื่นตามที่เปิดเผยโดยการศึกษาวิจัยทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ความร้อนผิวเผินการไปหาหมอนวดนักกายภาพบำบัดหรือนักกายภาพบำบัดเพื่อจัดการกับกระดูกสันหลังการจัดการความเจ็บปวดและอาการบวมด้วยยาต้านการอักเสบและ / หรือการจัดการกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อด้วยยาคลายกล้ามเนื้อเช่น Flexeril (cyclobenzaprine) ดูเหมือนจะได้ผล ดีที่สุดตามบทความที่ตีพิมพ์ในวารสาร กีฬาสุขภาพ.
แม้ว่าจะไม่มีงานวิจัยเกี่ยวกับการรักษาต่อไปนี้มากนัก แต่ก็มีการศึกษาและประเมินวิธีการรักษาต่างๆ
ความร้อนผิวเผิน
คุณควรใช้น้ำแข็งหรือความร้อนในการบาดเจ็บที่หลังเฉียบพลันหรือไม่? ผู้เชี่ยวชาญมักไม่เห็นด้วย
ไม่ว่าคุณจะใช้ถุงถั่วแช่แข็งกับหลังที่เจ็บหรือใช้ถุงน้ำแข็งที่ซื้อจากร้านขายยาการรักษาด้วยความเย็นอาจช่วยลดอาการบวมและอักเสบรวมถึงการทำลายเนื้อเยื่อของลำต้น น้ำแข็งอาจทำให้มึนงงซึ่งอาจช่วยบรรเทาอาการปวดได้ โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้น้ำแข็งทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บและนานถึง 72 ชั่วโมง
เป็นเวลานานความร้อนสำหรับการบาดเจ็บเฉียบพลันได้รับการลงโทษที่ไม่ดี นักวิจารณ์รู้สึกว่ามันจะเพิ่มการอักเสบซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและความพิการเป็นเวลานานในภายหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากนักกีฬาไม่ได้รับการรักษาเพิ่มเติม แม้ว่าเมื่อไม่นานมานี้ความร้อนได้พิสูจน์ตัวเองว่าเป็นการรักษาบรรทัดแรกที่ทำงานได้ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บที่หลัง
หลังจากการคัดแยกข้อมูลจากการศึกษาขนาดเล็กหลายชิ้นการทบทวนของ Cochrane ในปี 2549 พบหลักฐานที่มีคุณภาพระดับปานกลางว่าการบำบัดด้วยความร้อนช่วยลดอาการปวดหลังทั้งแบบเฉียบพลันและแบบกึ่งเฉียบพลันได้ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือเหตุการณ์รวมทั้งนานถึงเจ็ดวัน
การบำบัดด้วยการจัดการกระดูกสันหลัง
แม้ว่าโดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการแพทย์ไคโรแพรคติกการบำบัดด้วยการปรับกระดูกสันหลัง (การปรับกระดูกสันหลัง) อาจได้รับจากนักกายภาพบำบัดหรือนักกระดูก การปรับคือการระดมระดับ 5 หรือที่เรียกว่าการจัดการกับแรงผลักและมักจะเน้นหนักและรวดเร็วที่สุดในบรรดาเกรดทั้งหมด
การเคลื่อนย้ายได้ถึงระดับ 4 อาจได้รับจากผู้ประกอบวิชาชีพที่ได้รับอนุญาตให้บำบัดด้วยตนเองซึ่งรวมถึงนักนวดบำบัด ในการให้การระดมพลระดับ 5 อย่างถูกต้องตามกฎหมายผู้ประกอบวิชาชีพของคุณจะต้องเป็น M.D หมอนวดหรือนักกายภาพบำบัด การเคลื่อนที่ระดับ 5 เป็นประเภทเดียวที่เรียกว่ากิจวัตร
การบำบัดด้วยการกดทับกระดูกสันหลังเป็นหัวข้อของโครงการวิจัยมากมายและได้สร้างชื่อเสียงให้ตัวเองเป็นยาบรรเทาอาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลันในระยะสั้น
สำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังการปรับตัวจะมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับยาต้านการอักเสบและดีกว่าการทำกายภาพบำบัดในระยะยาว การปรับปรุงของผู้ป่วยมักจะอยู่ในระดับปานกลางมากกว่าด้านสูง
การจัดการยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าระบบการออกกำลังกายของ McKenzie การดูแลทางการแพทย์การรักษาเนื้อเยื่ออ่อนและการศึกษาด้านหลังในการศึกษาวิจัยทางการแพทย์
อย่างไรก็ตามการทบทวนของ Cochrane ในปี 2547 พบว่าไม่มีความแตกต่างระหว่างการบำบัดด้วยการจัดการกระดูกสันหลังกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นยาแก้ปวดการออกกำลังกายกายภาพบำบัดโรงเรียนหลังหรือการดูแลของแพทย์ตามปกติ มาตรการที่นักวิจัยพิจารณา ได้แก่ การลดความเจ็บปวดและความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวัน
ยาเสพติด
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือ NSAID เป็นยาบรรเทาอาการปวดสำหรับนักกีฬาหลายคนและคนอื่น ๆ ที่ทำร้ายตัวเอง ยาประเภทนี้รวมถึงไอบูโพรเฟนเช่น Advil และ Motrin, naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex) และแอสไพริน Tylenol ไม่ถือว่าเป็น NSAID เนื่องจากสารออกฤทธิ์คือ acetaminophen เป็นยาบรรเทาอาการปวดเท่านั้น
NSAIDs บางตัวสามารถหาซื้อได้ตามร้านขายยาและอื่น ๆ ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น ปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับวิธีการใช้ NSAIDs หรือยาบรรเทาอาการปวดอื่น ๆ
NSAIDs สามารถทำอะไรให้กับนักกีฬาที่เจ็บได้? การทบทวน Cochrane ที่มีขนาดใหญ่ในปี 2008 ซึ่งมีผู้ป่วยมากกว่าสิบเอ็ดพันคนเปรียบเทียบ NSAIDs รุ่นเก่ากับสารยับยั้ง COX-2 (NSAID ชนิดใหม่กว่า) สำหรับการบรรเทาอาการปวดหลังเฉียบพลันและเรื้อรังพบว่า NSAIDs รุ่นเก่าดีกว่าไม่มีอะไรเลย (ยาหลอก)
ประโยชน์ของการใช้ NSAIDs ไม่เพียง แต่การปรับปรุงโดยรวมเท่านั้น แต่ยังช่วยลดความจำเป็นในการใช้สารบรรเทาอาการปวดทุกประเภท แต่ผู้เขียนศึกษากล่าวว่า NSAIDS รุ่นเก่ามีผลข้างเคียงมากกว่าสารยับยั้ง COX-2 รุ่นใหม่ที่ยังคงมีอยู่ในตลาด
ที่กล่าวว่าผลข้างเคียงของสารยับยั้ง COX-2 บางครั้งก็ร้ายแรงมากและอาจถึงแก่ชีวิตได้ด้วยเหตุนี้ Vioxx (rofecoxib) จึงถูกนำออกจากตลาดในปี 2547 และ Bextra (valdecoxib) ในปี 2548
Advil และ NSAIDs อื่น ๆ ที่มี ibuprofen เป็นส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ร้ายแรง
ยาคลายกล้ามเนื้อโครงร่างเป็นยาอีกชนิดหนึ่งที่มักใช้ในการจัดการความเจ็บปวด คุณเคยมีประสบการณ์ในการยึดกล้ามเนื้อหลังจากความเครียดเคล็ดหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ หรือไม่? แม้ว่าจะรับมือได้ยาก แต่ก็เป็นเรื่องธรรมดา กล้ามเนื้อกระตุกช่วยป้องกันข้อต่อที่บาดเจ็บหรือไม่ปลอดภัย การไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้จะจำกัดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อในบริเวณนั้น
แต่ข้อ จำกัด นี้อาจทำให้ยากที่จะให้การบำบัดทางกายภาพทั้งหมด การหดเกร็งอาจทำให้กล้ามเนื้อแข็งแรงและความยืดหยุ่นไม่สมดุลทั่วร่างกาย ความไม่สมดุลส่งผลต่อท่าทางของคุณนำไปสู่ความเจ็บปวดและอาจส่งผลต่อความได้เปรียบในการแข่งขันของคุณในกีฬาที่คุณเลือก
ด้วยเหตุผลเหล่านี้นักกีฬาที่ได้รับบาดเจ็บบางครั้งจึงหันไปหาอุปกรณ์คลายกล้ามเนื้อโครงร่างเพื่อขอความช่วยเหลือ
งานวิจัยหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่ายาคลายกล้ามเนื้อสามารถใช้ได้ผลดีกับอาการปวดหลังส่วนล่างที่ไม่เฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตามผู้เขียนเตือนเราว่าผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นเกี่ยวข้องกับยาประเภทนี้และควรใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ
การบำบัดกระดูกสันหลังอื่น ๆ
การรักษากระดูกสันหลังอื่น ๆ มีทั้งวิธีการแบบองค์รวมและกระบวนการทางการแพทย์แบบดั้งเดิม
การฉีดยา
ในขณะที่การฉีดยาสเตียรอยด์ยาชาเฉพาะที่และยาอื่น ๆ มักใช้สำหรับอาการปวดหลังการทบทวนของ Cochrane ในปี 2008 ไม่พบหลักฐานที่น่าสนใจสำหรับหรือต่อต้านการใช้ การศึกษาขนาดเล็กและเก่ากว่าที่ตีพิมพ์ใน วารสารเวชศาสตร์การกีฬาอเมริกัน ดูนักกีฬาสามสิบสองคนที่มีอาการปวดหลังและปวดตะโพกที่ได้รับการฉีดยาและพบว่ามีเพียงสิบสี่คน (หรือน้อยกว่าครึ่งหนึ่ง) เท่านั้นที่มีอาการดีขึ้นอย่างรวดเร็วและกลับมาเล่นได้อย่างรวดเร็ว
ออกกำลังกาย
ในขณะที่หลายคนสนับสนุนอย่างจริงจังให้การออกกำลังกายเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการบรรเทาอาการปวดหลัง แต่การวิจัยยังคงถูกทำให้สงบลง การวิเคราะห์อภิมานในปี 2555 พบว่าการออกกำลังกายเพื่อความมั่นคงหลักอาจเป็นยาบรรเทาอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังที่มีประสิทธิภาพ การศึกษายังพบว่าความเสถียรของแกนกลางอาจช่วยปรับปรุงการทำงานทางกายภาพ
แต่ผลลัพธ์เหล่านี้เป็นเพียงระยะสั้นเท่านั้น ในระยะยาวไม่พบความแตกต่างระหว่างผู้ที่ออกกำลังกายโดยทั่วไปและผู้ที่เน้นความพยายามโดยเฉพาะกับงานหลัก
การฝังเข็มและการนวด
การฝังเข็มมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย แต่ผลลัพธ์สำหรับนักกีฬาจะผสมกันตามการทบทวนของ Cochrane ในปี 2548 แม้ว่าการฝังเข็มอาจดีกว่าไม่มีอะไรในระยะสั้น แต่การรักษาอื่น ๆ ทั้งแบบธรรมดาและแบบทางเลือกได้พิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จมากกว่าในการบรรเทาอาการปวด กล่าวได้ว่าการกดจุดอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าการนวดแบบปกติบทวิจารณ์สรุป
การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าการนวดอาจเป็นประโยชน์สำหรับอาการปวดกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง แต่ไม่ใช่อาการปวดเฉียบพลันหลังการบาดเจ็บ การนวดบำบัดดูเหมือนจะได้ผลดีที่สุดเมื่อควบคู่ไปกับการออกกำลังกายและการศึกษา
เครื่องรัดเอวและเครื่องมือจัดฟัน
สำหรับสภาพกระดูกสันหลังส่วนใหญ่เข็มขัดและเครื่องรัดตัวจะไม่ช่วยพยุงหลังของคุณหรือหลีกเลี่ยงความเจ็บปวด และไม่มีหลักฐานว่าช่วยป้องกันอาการปวดหลังได้ตามศูนย์ควบคุมโรค
ข้อยกเว้นประการหนึ่งคือในกรณีของ spondylolysis ของวัยรุ่นซึ่งการศึกษาหลายชิ้นพบว่าการค้ำยันร่วมกับกิจกรรมที่ จำกัด ทำให้การรักษามีประสิทธิภาพ
Spondylolysis เป็นอาการบาดเจ็บที่หลังส่วนล่างที่เกิดจากการมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาที่ต้องใช้ความดันโลหิตสูงซ้ำ ๆ และความยืดหยุ่นของกระดูกสันหลัง ตัวอย่างเช่นยิมนาสติกฟุตบอลฟุตบอลและอื่น ๆ
ในนักกีฬาอายุน้อยกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงกว่าคนอื่น ๆ ในกลุ่มอายุเดียวกัน spondylolysis ถูกเข้าใจว่าเป็นจุดอ่อนหรือปัญหาที่ประนีประนอมอื่น ๆ ที่ส่วนที่คลุมเครือของด้านหลังของกระดูกสันหลังที่เรียกว่า pars interarticularis
spondylolysis ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจก้าวหน้าไปสู่ spondylolysis ซึ่งเป็นการแตกหักของความเครียดที่พาร์และหลังจากนั้น spondylolisthesis ซึ่งกระดูกสันหลังจะไม่เสถียร
นอกเหนือจากในนักกีฬาอายุน้อยที่ได้รับบาดเจ็บจากภาวะ hyperextension อย่างต่อเนื่องไม่มีหลักฐานจากการวิจัยที่ชัดเจนสำหรับการรองรับเอวไม่ว่าจะใช้เป็นการป้องกันหรือเป็นการรักษาอื่น ๆ
ระยะเวลาการรักษา
นักกีฬาบางคนเล่นด้วยความเจ็บปวดของพวกเขา คนอื่น ๆ เริ่มข้ามการบำบัดทันทีที่รู้สึกดีขึ้น การเล่นด้วยความเจ็บปวดจะเป็นอันตรายต่อคุณหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บและประเภทของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ ความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายต่อไปนั้นมีนัยสำคัญหากกระดูกสันหลังไม่มั่นคง แต่ด้วยการบาดเจ็บประเภทอื่น ๆ ความเสี่ยงมักจะน้อย
ตัวอย่างของความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลังคือ spondylolisthesis ซึ่งเป็นภาวะที่กระดูกกระดูกสันหลังเคลื่อนไปข้างหน้าหรือข้างหลังเมื่อเทียบกับกระดูกถัดไป หมอนรองกระดูกสันหลังเป็นอีกโครงสร้างหนึ่งที่อาจต้องใช้เวลาในการรักษาพอสมควรก่อนที่จะกลับมาเล่นได้อย่างปลอดภัย
แต่ถ้าอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังของคุณเกิดจากความเครียดของเนื้อเยื่ออ่อนด้วยความระมัดระวังเล็กน้อยและแอสไพรินบางตัวคุณก็ทำได้ดี
บรรทัดล่างคือการวิจัยทางการแพทย์ไม่สนับสนุนการเล่นด้วยความเจ็บปวด แต่ก็ไม่สนับสนุนการไม่เล่นด้วยความเจ็บปวดเช่นกัน หากคุณไม่แน่ใจว่าต้องทำอย่างไรให้ขอข้อมูลจากแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดของคุณ
คำจาก Verywell
การวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมมักจะหายไปภายในหกสัปดาห์ สิ่งนี้อาจเป็นจริงไม่ว่าคุณจะได้รับการรักษาประเภทใดหรือแม้กระทั่งการรักษาเลยก็ตาม คุณกลับไปเล่นกีฬาได้เร็วเพียงใดขึ้นอยู่กับสภาพของคุณอาการและประเภทของการรักษาที่คุณได้รับ แต่โดยทั่วไปแล้วหากอาการปวดของคุณได้รับการแก้ไขและคุณกลับมาเคลื่อนไหวได้บ้างแล้วการเล่นกีฬาก็ควรปลอดภัย