เนื้อหา
Banzel (rufinamide) เป็นยาป้องกันโรคลมชัก (AED) ที่ใช้ในการควบคุมอาการชักในผู้ใหญ่และในเด็กอายุ 1 ปีขึ้นไป นำมารับประทาน (ทางปาก) เป็นยาเม็ดหรือเป็นของเหลวยานี้ได้รับการรับรองสำหรับการป้องกันอาการชักในกลุ่มอาการ Lennox Gastaut ซึ่งเป็นโรคลมชักชนิดหนึ่งที่เริ่มในวัยเด็ก ได้รับการอนุมัติให้ใช้เป็นยาเสริมซึ่งหมายความว่าควรใช้ร่วมกับเครื่อง AED อื่น Rufinamide สามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงมากมายรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะ นอกจากนี้ยังอาจโต้ตอบกับยาอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเครื่อง AED อื่น ๆ
เชื่อกันว่า AED นี้สามารถป้องกันอาการชักได้โดยการยับยั้งการทำงานของเส้นประสาทในสมองมากเกินไป ช่วยยืดสถานะการพักผ่อนของช่องโซเดียมซึ่งเป็นโปรตีนที่ช่วยกระตุ้นการทำงานของเส้นประสาท
ใช้
Rufinamide ใช้สำหรับควบคุมอาการชักที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจาก Lennox Gastaut syndrome กลุ่มอาการของโรคลมบ้าหมูนี้มักเริ่มขึ้นก่อนอายุ 4 ปีและมีลักษณะของพัฒนาการล่าช้าและอาการชักบ่อยๆ
เด็กและผู้ใหญ่ที่เป็นโรค Lennox Gastaut อาจมีอาการชักหลายครั้งต่อวันและโดยทั่วไปมีอาการชักหลายประเภทรวมถึงอาการชักจากคลินิกโทนิคทั่วไปและอาการชักแบบไมโอโคลนิก อาการชักเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการสั่นซ้ำ ๆ และการกระตุกของทั้งร่างกาย
อาการชักของ Lennox Gastaut syndrome สามารถป้องกันได้ยากโดยเฉพาะด้วยยา
Rufinamide ได้รับการรับรองให้ใช้เป็นยาเสริม ซึ่งหมายความว่าไม่คาดว่าจะควบคุมอาการชักเมื่อใช้เพียงอย่างเดียวและถือเป็นยาเสริมเมื่อใช้ AED อีกตัวด้วย
การใช้งานนอกป้าย
ในบางกรณีอาจใช้ rufinamide เพื่อป้องกันอาการชักบางส่วนในกรณีที่ไม่มีการวินิจฉัย Lennox Gastaut syndrome อาการชักบางส่วนคืออาการชักที่มีผลต่อสมองเฉพาะส่วนและอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นการสั่นกระตุก หรือความแข็งของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
ก่อนที่จะ
บ่อยครั้งที่อาการชักของ Lennox Gastaut syndrome ไม่ได้รับการควบคุมอย่างดีด้วยการรักษาด้วยวิธีเดียว (ใช้ AED เพียงเครื่องเดียว) และอาจต้องเพิ่ม AED เสริม Rufinamide ได้รับการรับรองว่าเป็นยาเสริมที่สามารถใช้เมื่อยาเดี่ยวไม่เพียงพอที่จะลดอาการชักในกลุ่มอาการนี้ได้อย่างเพียงพอ
ข้อควรระวังและข้อห้าม
ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้หากคุณเป็นโรคหัวใจที่เรียกว่า familial short QT syndrome นี่เป็นโรคทางพันธุกรรมที่หายากซึ่งทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติและอาจทำให้เสียชีวิตได้อย่างกะทันหัน
ต้องใช้ Rufinamide ด้วยความระมัดระวังสำหรับสตรีที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรเนื่องจากอาจเข้าสู่ระบบของทารกซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาพัฒนาการอย่างไรก็ตามอาการชักเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณรับประทาน rufinamide ในช่วงหลายเดือนที่คุณ กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรหากเป็นเครื่อง AED ที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับการจัดการโรคลมบ้าหมูของคุณ
ยาต้านโรคลมชักอื่น ๆ
ในสหรัฐอเมริกา rufinamide ขายเป็นยี่ห้อ Banzel ในยุโรปมีขายเป็นยี่ห้อ Inovelon
เครื่อง AED หลายชนิดใช้สำหรับการจัดการกลุ่มอาการของ Lennox Gastaut ได้แก่ Topamax (topiramate), Lamictal (lamotrigine), Klonopin (clonazapem) และ Felbatol (Felbamate)
ปริมาณ
Banzel มีอยู่ในเม็ด 200 มิลลิกรัม (มก.) และเม็ด 400 มก. ของเหลวมีความเข้มข้น 40 มิลลิกรัมต่อมิลลิลิตร (มก. / มล.) Inovelon มีอยู่ในแท็บเล็ต 100 มก. 200 มก. และ 400 มก. และเป็นของเหลวที่มีความเข้มข้น 40 มก. / มล.
การให้ยาสำหรับเด็กขึ้นอยู่กับน้ำหนักเป็นกิโลกรัม (กก.) สำหรับเด็กและผู้ใหญ่แพทย์ของคุณอาจกำหนดปริมาณที่แนะนำสำหรับคุณ แต่คุณอาจสามารถใช้ยารูฟินาไมด์ในปริมาณที่น้อยลงได้หากอาการชักของคุณได้รับการควบคุมอย่างดีด้วยขนาดที่ต่ำกว่า ในบางสถานการณ์คุณอาจต้องทานรูฟินาไมด์ในปริมาณที่สูงกว่าที่แนะนำหากเป็นสิ่งที่ต้องใช้ในการควบคุมอาการชักของคุณและหากคุณไม่ได้รับผลข้างเคียงจากปริมาณที่สูงกว่าที่แนะนำ
ปริมาณที่แนะนำสำหรับเด็กอายุ 1 ปีขึ้นไป:
- เด็ก ๆ เริ่มต้นที่ปริมาณรวม 10 มก. / กก. ต่อวันซึ่งควรแบ่งออกเป็นสองขนาดเท่า ๆ กันโดยต้องห่างกัน 12 ชั่วโมง เมื่อคุณเริ่มใช้ยาปริมาณรายวันทั้งหมดของคุณจะเพิ่มขึ้นทุกวัน ๆ ละ 10 มก. / กก. ต่อวัน
- ปริมาณสูงสุดที่แนะนำต่อวันสำหรับเด็กคือ 45 มก. / กก. ต่อวันหรือ 3,200 มก. ต่อวัน (แล้วแต่จำนวนใดจะต่ำกว่า)
ปริมาณที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่:
- ผู้ใหญ่เริ่มรับประทาน rufinamide ในปริมาณรวมระหว่าง 400 ถึง 800 มก. ต่อวันซึ่งควรแบ่งออกเป็นสองครั้งต่อวันเท่า ๆ กันโดยห่างกัน 12 ชั่วโมง ทุกวันปริมาณรายวันทั้งหมดจะเพิ่มขึ้น 400 ถึง 800 มก.
- ปริมาณสูงสุดที่แนะนำต่อวันคือ 3,200 มก. ต่อวัน
โปรดทราบว่าควรใช้เครื่อง AED เช่นรูฟินาไมด์ในระยะห่างที่สม่ำเสมอเพื่อให้ระดับเลือดคงที่ นี่เป็นวิธีที่ได้ผลที่สุดในการป้องกันอาการชัก รับประทานยาของคุณในเวลาเดียวกันทุกวันและเว้นระยะห่างทุกๆ 12 ชั่วโมง
อย่าลืมปรึกษาแผนกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณควรทำหากคุณพลาดยารูฟินาไมด์ (หรือเครื่อง AED อื่น ๆ ของคุณ)
การปรับเปลี่ยน
ผู้ผลิต Banzel แนะนำให้ปรับขนาดยาภายใต้สถานการณ์บางอย่าง
Depakote: หากคุณกำลังรับประทานยา Depakote (valproate) แพทย์ของคุณอาจให้ใบสั่งยาสำหรับยารูฟินาไมด์ในขนาดที่ต่ำกว่ามาตรฐาน เมื่อรับประทาน rufinamide ร่วมกับ valproate ผู้ผลิตแนะนำให้ลดขนาด 10 มก. / กก. ต่อวันสำหรับเด็กและขนาดที่ต่ำกว่า 400 มก. ต่อวันสำหรับผู้ใหญ่
การฟอกไต: หากคุณหรือบุตรหลานของคุณกำลังได้รับการฟอกไตเนื่องจากไตวายคุณอาจต้องปรับขนาดยาเนื่องจากผลของ rufinamide อาจลดลงเนื่องจากการฟอกไต
ตับวาย: หากคุณมีอาการตับวายไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ อย่างไรก็ตามหากคุณมีอาการตับวายและต้องทานรูฟินาไมด์อย่างแน่นอนเพื่อป้องกันอาการชักแพทย์ของคุณอาจกำหนดปริมาณที่ต่ำกว่ามาตรฐานเพื่อป้องกันความเป็นพิษ
วิธีการใช้และจัดเก็บ
คุณควรรับประทานรูฟินาไมด์พร้อมอาหาร แท็บเล็ตถูกทำคะแนนเพื่อให้สามารถตัดครึ่งได้ คุณหรือลูกของคุณสามารถกลืนแท็บเล็ตทั้งตัวผ่าครึ่งหรือบดได้
หากคุณกำลังใช้ยาระงับช่องปากคุณควรเขย่าขวดก่อนใช้ทุกครั้ง แบบฟอร์มช่องปากมาพร้อมกับเข็มฉีดยาวัดและอะแดปเตอร์ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้ขอคำแนะนำโดยละเอียดเมื่อคุณรับยาจากร้านขายยาเพื่อให้คุณสามารถเรียนรู้วิธีใช้เข็มฉีดยาและอะแดปเตอร์อย่างถูกต้องได้อย่างมั่นใจ
เอาชนะความกลัวการฉีดยาตัวเองแท็บเล็ตควรได้รับการปกป้องจากความชื้นและคุณต้องเปลี่ยนฝาให้แน่นหลังจากเปิดแล้ว ควรเก็บขวดที่อุณหภูมิ 77 F (25 C) หากคุณจำเป็นต้องนำยาออกไปนอกบ้านในระยะสั้น ๆ ผู้ผลิตแจ้งว่าปลอดภัยที่จะนำไปใช้ในอุณหภูมิ 59 ถึง 86 F (15 ถึง 30 C)
สารแขวนลอยในช่องปากมาในภาชนะที่มีฝาปิดและอะแดปเตอร์ที่พอดีกลับเข้าที่หลังการใช้งาน อย่าลืมเปลี่ยนฝาให้แน่นหลังจากใช้ยา ควรเก็บของเหลวเช่นเดียวกับยาเม็ดที่อุณหภูมิ 77 F (25 C) หากคุณจำเป็นต้องใช้ยาออกไปควรให้ที่อุณหภูมิ 59 ถึง 86 F (15 ถึง 30 C) อย่างปลอดภัย
ผลข้างเคียง
Rufinamide อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่นเดียวกับยาทุกชนิดคุณและแพทย์จำเป็นต้องชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียของการใช้ rufinamide โปรดทราบว่ามักจะยากที่จะคาดเดาว่าคุณจะตอบสนองต่อยาอย่างไรก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยา
คุณอาจไม่พบผลข้างเคียงใด ๆ คุณสามารถพบกับผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงและทนได้หรือผลข้างเคียงอาจเป็นปัญหาสำหรับคุณได้
เรื่องธรรมดา
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่อาจเกิดขึ้นจากการรับประทาน rufinamide ได้แก่ ปวดศีรษะเวียนศีรษะอ่อนเพลียง่วงซึม (เหนื่อยล้าอย่างรุนแรงและมีสมาธิยาก) และคลื่นไส้
รุนแรง
Rufinamide ยังเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาที่รุนแรงแม้ว่าผลข้างเคียงที่รุนแรงเหล่านี้จะไม่เกิดขึ้น
ผลข้างเคียงที่รุนแรงของ rufinamide ได้แก่ :
- พฤติกรรมฆ่าตัวตายและความคิดฆ่าตัวตาย (คิดเกี่ยวกับหรือวางแผนฆ่าตัวตาย)
- ปัญหาการประสานงาน
- เดินลำบาก
- การย่อ QT
- อาการแพ้หลายอวัยวะ / ปฏิกิริยายากับ eosinophilia และอาการทางระบบ (DRESS)
- Leukopenia (ลดจำนวนเม็ดเลือดขาว)
คำเตือนและการโต้ตอบ
เช่นเดียวกับเครื่อง AED อื่น ๆ การหยุดใช้ rufinamide ทันทีไม่ปลอดภัย การหยุดยานี้อย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการถอนเช่นอาการชักและโรคลมชัก (อาการชักเป็นเวลานานซึ่งต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน)
หากคุณจำเป็นต้องหยุดยารูฟินาไมด์แพทย์ของคุณอาจกำหนดเวลาให้คุณค่อยๆลดขนาดยาลง และหากคุณพบผลข้างเคียงที่รุนแรงซึ่งจำเป็นต้องหยุดยากะทันหันแพทย์ของคุณอาจเริ่มให้คุณใช้ AED เครื่องอื่นทันทีเพื่อป้องกันผลจากการถอนยา
กลุ่มอาการของ Lennox Gastaut มักทำให้เกิดโรคลมบ้าหมูซึ่งเป็นโรคลมบ้าหมูที่ไม่ตอบสนองต่อวิธีการรักษาหลายวิธีและอาการชักอาจดำเนินต่อไปแม้ว่าจะใช้การรักษาด้วย AED หลายวิธีรวมทั้ง rufinamide ก็ตาม
ปฏิกิริยาระหว่างยา
Rufinamide ทำปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ จะลดประสิทธิภาพของฮอร์โมนคุมกำเนิดดังนั้นผู้หญิงที่รับประทานรูฟินาไมด์ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นหากต้องการป้องกันการตั้งครรภ์
Rufinamide ช่วยลดความเข้มข้นของ carbamazepine และ lamotrigine และเพิ่มความเข้มข้นของ phenobarbital และ phenytoin
Carbamazepine, phenobarbital, phenytoin และ primidone ลดความเข้มข้นของ rufinamide Valproate เพิ่มความเข้มข้นของรูฟินาไมด์
ปฏิกิริยาระหว่างยาเหล่านี้มีความซับซ้อนมากขึ้นเมื่อผู้ใช้รับประทานเครื่อง AED มากกว่าสองเครื่องที่ทำปฏิกิริยากับรูฟินาไมด์