การผ่าตัดลดความอ้วน

เนื้อหา

• การลดน้ำหนักสามารถช่วยรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ได้
• การผ่าตัดลดน้ำหนักเหมาะกับคุณหรือไม่?
• ดีแล้วที่รู้
• ประเภทของการผ่าตัดลดน้ำหนัก
• สิ่งที่คาดหวังได้หลังการผ่าตัด?
• ข้อเสียและข้อ จำกัด
• ความหมายทั้งหมด

การลดน้ำหนักสามารถช่วยรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ได้

ไม่มีความลับใด ๆ ที่คนที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวานและมีปัญหาในการควบคุมโรคมากกว่าคนอื่น ๆ เมื่ออาหารและการออกกำลังกายไม่ได้ผลในการลดน้ำหนักบางคนจึงหันไปใช้การผ่าตัดลดน้ำหนักหรือที่เรียกว่าการผ่าตัดลดความอ้วน ขั้นตอนเหล่านี้สามารถปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างมากในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2

การผ่าตัดลดน้ำหนักเหมาะกับคุณหรือไม่?

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อดูว่าคุณเป็นผู้สมัครที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดหรือไม่ แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการคำนวณดัชนีมวลกายหรือ BMI ค่าดัชนีมวลกายเป็นวิธีการดูทั้งส่วนสูงและน้ำหนักเพื่อตรวจสอบว่าบุคคลนั้นมีน้ำหนักตัวน้อยมีสุขภาพดีหรือมีน้ำหนักเกิน มีเครื่องคิดเลข BMI ฟรีจาก Johns Hopkins

โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้การผ่าตัดลดน้ำหนักสำหรับ:

• คนที่มีสุขภาพดีที่เป็นโรคอ้วน (BMI มากกว่า 40 กก. / ตร.ม. )

• ผู้ที่เป็นโรคอ้วน (BMI มากกว่า 35 กก. / ตร.ม. ) และผู้ที่มีปัญหาด้านสุขภาพเช่นเบาหวานความดันโลหิตสูงภาวะหยุดหายใจขณะหลับโรคตับโรคหัวใจโรคกรดไหลย้อนโรคข้อเข่าเสื่อมหรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

  
  

ขั้นตอนการรัดกระเพาะอาหารแบบปรับได้โดยการส่องกล้องได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาให้ใช้กับผู้ที่เป็นโรคอ้วน (BMI มากกว่า 30 กก. / ตร.ม. ) และมีปัญหาด้านสุขภาพ

ดีแล้วที่รู้

คำว่า "ส่องกล้อง" หมายถึงการผ่าตัดที่ทำด้วยความช่วยเหลือของกล้องส่องกล้อง: ไม้กายสิทธิ์ยาวที่มีกล้องวิดีโอติดอยู่ที่ปลายด้านหนึ่ง ศัลยแพทย์สอดไม้กายสิทธิ์นี้ผ่านรูเล็ก ๆ บนหน้าท้องของผู้ป่วยโดยปกติจะอยู่ใกล้กับสะดือและดูผ่านจอภาพวิดีโอขณะที่ไม้กายสิทธิ์ถูกนำไปยังอวัยวะต่างๆภายในร่างกาย ด้วยการผ่าตัดส่องกล้องไม่จำเป็นต้องใช้แผลขนาดใหญ่ในการผ่าตัดแบบดั้งเดิม

ประเภทของการผ่าตัดลดน้ำหนัก

• การส่องกล้องกระเพาะอาหารแบบปรับได้: สายรัดปรับได้เลื่อนไปรอบ ๆ ส่วนของกระเพาะอาหาร สามารถทำให้สายรัดหลวมหรือตึงขึ้นได้หลังการผ่าตัด กระเพาะอาหารมีขนาดเล็กลงและเก็บอาหารได้น้อยลงดังนั้นบุคคลนั้นจึงรู้สึกพึงพอใจหลังจากรับประทานอาหารในปริมาณเล็กน้อย ภายในหนึ่งถึงสองปีหลังการผ่าตัดส่วนใหญ่จะลดน้ำหนักส่วนเกินได้มากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์

  
  

• Laparoscopic sleeve gastrectomy: ศัลยแพทย์จะเอากระเพาะอาหารของคนไข้ออก กระเพาะอาหารของผู้ป่วยมีขนาดเล็กลงและจุอาหารได้น้อยลงหลังการผ่าตัด เป็นผลให้ผู้ป่วยกินน้อยลงและน้ำหนักลดลงเมื่อเวลาผ่านไป

• Roux-en-Y บายพาสกระเพาะอาหาร: Roux-en-Y Gastric Bypass เป็นการผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ได้ทำโดยใช้กล้องส่องกล้อง การผ่าตัดนี้ใช้แนวทางสองขั้นตอนในการลดน้ำหนัก: ทำให้กระเพาะอาหารเล็กลงและลดปริมาณอาหารที่ร่างกายย่อยได้ ศัลยแพทย์จะเอาส่วนหนึ่งของกระเพาะออกทำให้เล็กลง จากนั้นกระเพาะอาหารจะแยกออกจากทางแยกปกติกับลำไส้เล็กซึ่งโดยปกติอาหารจะเดินทางหลังจากออกจากกระเพาะอาหารและจะติดกลับไปที่ส่วนล่างของลำไส้เล็ก โดยการสร้างเส้นทางใหม่สำหรับอาหารที่จะเดินทางผ่านระบบย่อยอาหารขั้นตอนดังกล่าวจะลดปริมาณสารอาหารที่ดูดซึมหลังอาหาร ภายในหนึ่งถึงสองปีหลังการผ่าตัดส่วนใหญ่จะลดน้ำหนักส่วนเกินได้มากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตามการฟื้นตัวของน้ำหนักในระดับหนึ่งเป็นเรื่องปกติ

  
  

สิ่งที่คาดหวังได้หลังการผ่าตัด?

คนส่วนใหญ่จะสังเกตเห็นการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีขึ้นอย่างมากทันทีหลังการผ่าตัดแม้ว่าน้ำหนักจะลดลงก็ตามผู้ที่ใช้อินซูลินหรือยาเม็ดเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดมักพบว่าพวกเขาต้องการปริมาณที่ต่ำกว่ามาก ในบางกรณีสามารถหยุดยาเบาหวานได้ก่อนที่ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาล

ในช่วงหลายสัปดาห์และหลายเดือนหลังการผ่าตัดควรตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำโดยเฉพาะก่อนและหลังอาหารเพื่อให้คุ้นเคยกับความต้องการใหม่ของร่างกายสำหรับอินซูลินและยารักษาโรคเบาหวานอื่น ๆ ระดับน้ำตาลในเลือดจะควบคุมได้ง่ายขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ข้อเสียและข้อ จำกัด

ประโยชน์ของการผ่าตัดลดน้ำหนักนั้นน่าตื่นเต้น แต่ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรพิจารณาอย่างรอบคอบถึงภาวะแทรกซ้อนในระยะสั้นและระยะยาวของขั้นตอนก่อนตัดสินใจขั้นสุดท้าย

ผลข้างเคียงทั่วไป:

• น้ำหนักฟื้น

• การขาดวิตามินซึ่งบางครั้งแพทย์จะรักษาด้วยการเสริมวิตามิน

ผลข้างเคียงน้อยกว่า:

• การติดเชื้อ

• ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดที่อาจต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อแก้ไข

• ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างต่อเนื่องหนึ่งหรือสองชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร

• โรคนิ่ว

• ผิวหลวมอันเป็นผลมาจากการลดน้ำหนัก

ในบางครั้งผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดด้วยวิธีการส่องกล้องแบบปรับได้อาจมีอาการอาเจียนปวดกรดไหลย้อนหรือกลืนลำบาก

ความหมายทั้งหมด

การผ่าตัดลดน้ำหนักสามารถรักษาโรคอ้วนได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามการผ่าตัดเหล่านี้เป็นการผ่าตัดที่สำคัญและผู้ป่วยโรคเบาหวานควรปรึกษาความเสี่ยงและผลประโยชน์กับแพทย์ก่อนตัดสินใจขั้นสุดท้าย