ภาพรวมประเภทของอินซูลิน

เนื้อหา

• ความสำคัญของอินซูลิน
• ประเภทของอินซูลินทดแทน

อินซูลินเสริมซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตตามธรรมชาติซึ่งผลิตโดยเซลล์ในตับอ่อนเพื่อควบคุมระดับกลูโคส (น้ำตาล) ในเลือด - มีความสำคัญต่อการควบคุมโรคเบาหวานประเภท 1 (โรคเบาหวาน) นอกจากนี้ยังเป็นการรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ซึ่งเป็นรูปแบบชั่วคราวของโรคที่สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ อินซูลินอาจจำเป็นเพื่อช่วยในการจัดการโรคเบาหวานประเภท 2 ในผู้ที่มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยารับประทานไม่เพียงพอที่จะรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่

จากข้อมูลของ American Diabetes Association (ADA) มีอินซูลินมากกว่า 20 ชนิดที่จำหน่ายในสหรัฐอเมริกา สำหรับแพทย์หมายความว่ามีตัวเลือกมากมายในการปรับแต่งการรักษาตามความต้องการเฉพาะของคนไข้ นอกจากนี้ยังหมายความว่าโอกาสในการรับอินซูลินอาจรู้สึกท่วมท้นและน่ากลัวด้วยซ้ำเนื่องจากอินซูลินต้องฉีดเข้าสู่ร่างกายโดยตรง หากคุณได้รับอินซูลินเพื่อรักษาโรคเบาหวานก็สามารถช่วยให้เข้าใจถึงบทบาทสำคัญของฮอร์โมนที่มีต่อสุขภาพรวมถึงความแตกต่างพื้นฐานระหว่างประเภทของอินซูลิน

ความสำคัญของอินซูลิน

อินซูลินผลิตโดยเซลล์เฉพาะในตับอ่อนที่เรียกว่าเบต้าเซลล์หน้าที่ของมันคือช่วยให้ร่างกายใช้หรือเก็บกลูโคสที่ได้มาจากคาร์โบไฮเดรตในอาหาร กลูโคสจำเป็นต่อการทำงานของร่างกายทุกส่วน มันไหลเวียนในกระแสเลือดและถูกนำไปใช้โดยเซลล์เพื่อเป็นพลังงาน

เมื่อร่างกายไม่ผลิตอินซูลิน (เช่นในกรณีของโรคเบาหวานประเภท 1) หรือเมื่อดื้อต่อการใช้อินซูลินอย่างเหมาะสม (เช่นเดียวกับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์และเบาหวานชนิดที่ 2) เซลล์จะไม่สามารถเข้าถึงพลังงานที่ต้องการได้อีกต่อไป กลูโคสสร้างขึ้นในเลือดซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ตับอ่อนผลิตอินซูลินได้สองวิธี:

• อินซูลินพื้นฐาน (บางครั้งเรียกว่าอินซูลินพื้นหลัง) ควบคุมระดับกลูโคสระหว่างมื้ออาหารและปล่อยออกมาตลอด 24 ชั่วโมงไม่ว่าคนจะกินหรือไม่ก็ตาม
• อินซูลิน Bolus ถูกปล่อยออกมาโดยตับอ่อนเพื่อตอบสนองโดยตรงต่อการบริโภคอาหารเพื่อจัดการการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดที่ตามมาทันที

ระดับกลูโคสในเลือดปกติคืออะไร?

ประเภทของอินซูลินทดแทน

อินซูลินเสริมประเภทต่างๆได้รับการออกแบบมาเพื่อทดแทนทั้งยาลูกกลอนและอินซูลินพื้นฐานซึ่งจริงๆแล้วมีความแตกต่างกันตามลักษณะสามประการ:

• เริ่ม: ระยะเวลาที่ผ่านไประหว่างเวลาที่ฉีดอินซูลินและเมื่อเริ่มมีผลต่อระดับน้ำตาลในเลือด ระยะเวลาระหว่างการฉีดและเมื่ออินซูลินเริ่มลดน้ำตาลในเลือด
• ระยะเวลา: อินซูลินทำงานต่อไปนานแค่ไหนหลังจากได้รับผล
• จุดสูงสุด: จุดที่อินซูลินกำลังทำงานสูงสุด

ADA แสดงรายการอินซูลินเสริมห้าประเภท ได้แก่ การออกฤทธิ์เร็วการออกฤทธิ์สั้น (บางครั้งเรียกว่าปกติ) การออกฤทธิ์ระดับกลางการออกฤทธิ์นานและการออกฤทธิ์ที่ยาวนานเป็นพิเศษ

Insulins ที่ออกฤทธิ์เร็วและสั้น

ทั้งสองชนิดใช้เพื่อทดแทนอินซูลินลูกกลอนตามธรรมชาติที่ผลิตโดยตับอ่อน เนื่องจากพวกมันเริ่มทำงานได้อย่างรวดเร็วจึงใช้ก่อนอาหารหรือของว่างเพื่อชดเชยระดับกลูโคสที่เพิ่มขึ้นในทันทีที่จะเกิดขึ้นจากการรับประทานอาหาร

การวินิจฉัยภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

อินซูลินที่ออกฤทธิ์ระดับกลาง

มีอินซูลินที่ออกฤทธิ์ระดับกลางเพียงชนิดเดียวใน protamine Hagedorn (NPH) ที่เป็นกลางทางการตลาด ระยะเวลาของ NPH อาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ที่ใช้อินซูลินในปริมาณปกติหรือที่ออกฤทธิ์เร็วเพื่อให้ครอบคลุมมื้ออาหาร NPH มีลักษณะแตกต่างจากอินซูลินประเภทอื่นเช่นกัน ซึ่งแตกต่างจากของเหลวใสที่แสดงลักษณะของอินซูลินที่สั้นและออกฤทธิ์เร็ว NPH มีความขุ่นที่เกิดจากผลึกของอินซูลินในสารละลาย

อินซูลินที่ออกฤทธิ์นานและออกฤทธิ์นานเป็นพิเศษ

อินซูลินชนิดออกฤทธิ์ระยะกลางออกฤทธิ์นานและระยะยาวพิเศษถูกนำมาใช้เพื่อทดแทนอินซูลินพื้นฐานโดยมีเป้าหมายเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้สม่ำเสมอตลอดทั้งวันทั้งคืน พวกเขาเริ่มทำงานประมาณสองชั่วโมงหลังการฉีดและจะถูกปล่อยออกมาอย่างช้าๆโดยถึงจุดสูงสุดที่สี่ถึงแปดชั่วโมงหลังการฉีดและนานอย่างน้อย 24 ชั่วโมง

ภายในอินซูลินแต่ละชนิดตามรายละเอียดที่นี่อาจมีมากกว่าหนึ่งยี่ห้อ

ลักษณะของอินซูลินประเภทต่างๆ
ประเภทของอินซูลิน	เริ่มมีอาการ (ใช้เวลาในการเข้าถึงกระแสเลือด)	ระยะเวลา	จุดสูงสุด	ชื่อยี่ห้อและชื่อสามัญ
การแสดงอย่างรวดเร็ว	15 นาที	2 ถึง 4 ชั่วโมง	หลังจาก 1 ชั่วโมง	Apidra (อินซูลิน glulisine) Admelog, Humalong (อินซูลิน lispro), Fiasp, NovoLog (อินซูลิน aspart)
การแสดงสั้น	30 นาที	3 ถึง 6 ชั่วโมง	ระหว่าง 2 ถึง 3 ชั่วโมง	Humulin R, Novolin R, Velosulin R (มนุษย์ปกติ)
การแสดงระดับกลาง	2 ถึง 4 ชั่วโมง	12 ถึง 18 ชั่วโมง	ที่ 4 ถึง 12 ชั่วโมง	Humulin N, Novolin N, ReliOn (NPH)
ออกฤทธิ์นาน	เข้าถึงกระแสเลือดหลายชั่วโมงหลังการฉีด	24 ชั่วโมงหรือนานกว่านั้น	ไม่มี	Toujeo (glargine u-300), Levemir (detemir), Basaglar, Lantus (glargine)
ออกฤทธิ์นานเป็นพิเศษ	6 ชั่วโมง	36 ชั่วโมง	ไม่มี	เทรซิบา (degludec)

นอกจากอินซูลินประเภทมาตรฐานเหล่านี้แล้วยังมีตัวเลือกอื่น ๆ อีกสองสามตัวเลือก

Insulins พรีมิกซ์

Premixed insulins ซึ่งรวมอินซูลินที่ออกฤทธิ์ระดับกลางในปริมาณที่แตกต่างกันกับอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วหรือสั้นเป็นวิธีที่สะดวกในการรับประโยชน์ของอินซูลินทั้งสองประเภทในการฉีดครั้งเดียว พวกเขาจะเริ่มมีอาการระหว่าง 15 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมงขึ้นอยู่กับส่วนผสม เวลาสูงสุดแตกต่างกันไปและแต่ละครั้งอาจนานถึง 24 ชั่วโมง

อินซูลินที่สูดดม

นอกจากนี้ยังมีอินซูลินรูปแบบหนึ่งที่สามารถสูดดมเรียกว่า Afrezza (ระบบการสูดดมอินซูลินของเทคโนสเฟียร์) ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาในปี 2014 เป็นอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วซึ่งจะเริ่มทำงานภายใน 12 ถึง 15 นาทีสูงสุดที่เวลาประมาณ 30 นาทีและจะถูกล้างออกจากระบบภายในสามชั่วโมง

ข้อดีข้อเสียของปั๊มอินซูลิน

คำจาก Verywell

การเรียนรู้ว่าคุณจำเป็นต้องใช้อินซูลินเพื่อจัดการกับโรคเบาหวานอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว แต่คุณสามารถไว้วางใจได้ว่าแพทย์ของคุณจะทำงานอย่างใกล้ชิดกับคุณเพื่อให้แน่ใจว่าทั้งปริมาณและชนิดของอินซูลินที่คุณกำหนดสอดคล้องกับวิถีชีวิตของคุณ เขาหรือเธอจะให้การสนับสนุนทั้งหมดที่คุณต้องการเพื่อให้สบายใจกับการฉีดอินซูลินหรือใช้เครื่องสูบน้ำหากสิ่งนั้นเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ