เนื้อหา
มะเร็งผิวหนังชนิด nonmelanoma เช่นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด (BCC) และมะเร็งเซลล์สความัส (SCC) เป็นมะเร็งชนิดที่พบบ่อยที่สุดทั่วโลก โชคดีที่พวกเขายังสามารถรักษาได้มากที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเนื้องอกมีขนาดค่อนข้างเล็กและบาง ประเภทของการรักษาที่เลือกขึ้นอยู่กับขนาดของมะเร็งและตำแหน่งที่พบในร่างกาย นี่คือภาพรวมของตัวเลือกที่พบบ่อยที่สุด (มีคำแนะนำเกี่ยวกับการรักษาที่ไม่ค่อยได้ใช้มากขึ้น):ตัดตอน
การตัดตอนการผ่าตัดอย่างง่าย (การกำจัด) ใช้ในการรักษาทั้งเนื้องอกหลักและเนื้องอกที่เกิดซ้ำ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกและผิวหนังปกติจำนวนหนึ่งที่อยู่รอบ ๆ ("ระยะขอบ"): สำหรับเซลล์ฐานและมะเร็งเซลล์สความัสระยะขอบมักจะอยู่ที่ 2 ถึง 4 มม. อัตราการรักษาหลังการตัดออกคือ 95% และ 92% สำหรับ BCC และ SCC หลักตามลำดับและขึ้นอยู่กับตำแหน่งขนาดและรูปแบบของเนื้องอก การผ่าตัดอาจทำได้ในผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยในขึ้นอยู่กับขอบเขตของมะเร็ง
ครีมเฉพาะที่
นับตั้งแต่ได้รับการอนุมัติในปี 2547 imiquimod ตัวกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน (หรือที่รู้จักกันในชื่อแบรนด์ Aldara) เป็นครีมทาเฉพาะที่ (เฉพาะผิวหนัง) ที่กำหนดโดยทั่วไปสำหรับมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่ผิวเผินและเป็นก้อนกลมขนาดเล็กรวมถึงภาวะก่อนเป็นมะเร็งที่เรียกว่าแอคตินิก keratosis มีการแพร่กระจายบนรอยโรค 5 ครั้งต่อสัปดาห์โดยปกติจะใช้เวลาหกสัปดาห์และทำให้ผิวหนังหายไปอย่างสมบูรณ์ในประมาณ 88% ของผู้ป่วยหรือมากกว่านั้นขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่แน่นอน ครีมอื่นสำหรับ BCC ผิวเผินคือ 5-fluorouracil (Carac หรือ Efudex) ซึ่งเป็นยาเคมีบำบัดที่ใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ การรักษาเหล่านี้มักจะไม่ทิ้งรอยแผลเป็นไว้ แต่อาจทำให้เกิดอาการปวดและบวมได้มากขณะทำงานขณะนี้มีการทดสอบครีมอื่น ๆ อีกหลายอย่างรวมถึง ingenol mebutate (PEP005) ซึ่งได้มาจากพืชที่เรียกว่า "petty spurge"
การขูดมดลูกและ Electrodesiccation
การขูดมดลูกยังใช้สำหรับ keratoacanthomas ซึ่งถือเป็นมะเร็งเซลล์ก่อน squamous หลังจากขูดการเจริญเติบโตออกไปด้วยเครื่องมือคล้ายช้อนยาวที่เรียกว่าก Curetteแพทย์ใช้กระแสไฟฟ้าอ่อน ๆ เพื่อทำลายเซลล์ผิดปกติที่เหลืออยู่ โดยทั่วไปแล้วการขูดและกระบวนการกัดกร่อนนี้จะทำซ้ำสามครั้งและแผลมักจะหายโดยไม่ต้องเย็บแผล ดีที่สุดสำหรับรอยโรคหลักไม่กำเริบ
อัตราการรักษาขึ้นอยู่กับสถานที่: ตำแหน่งที่มีความเสี่ยงสูง (จมูกหูคางปาก) มีอัตราการกลับเป็นซ้ำ 4% ถึง 18% ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก อัตราการกลับเป็นซ้ำลดลงเหลือ 3% สำหรับเนื้องอกในบริเวณที่มีความเสี่ยงต่ำของลำตัวและแขนขา โดยรวมแล้วอัตราการรักษา 5 ปีสำหรับ BCC และ SCC หลักที่ได้รับการรักษาด้วย C และ E คือ 92% และ 96% ตามลำดับ
การผ่าตัดโมห์
ขั้นตอน Mohs (หรือที่เรียกว่า Mohs micrographic surgery หรือ margin controlled excision) เป็นเทคนิคขั้นสูงที่พัฒนาขึ้นในทศวรรษที่ 1940 โดย Dr. Frederic E. มันเกี่ยวข้องกับการขจัดส่วนบาง ๆ ของการเจริญเติบโตของผิวหนังทีละชั้น จากนั้นตรวจแต่ละชั้นภายใต้กล้องจุลทรรศน์และการกำจัดชั้นจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะไม่มีเซลล์มะเร็งหลงเหลืออยู่
มีอัตราการรักษาสูงสุดของการรักษามะเร็งผิวหนังและไม่ก่อให้เกิดแผลเป็นมากเท่ากับวิธีอื่น ๆ มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการรักษามะเร็งผิวหนังที่เกิดซ้ำเนื้องอกขนาดใหญ่เนื้องอกที่หูเปลือกตาจมูกริมฝีปากหรือมือเนื้องอกในบริเวณที่มีแนวโน้มที่จะกลับเป็นซ้ำและชนิดย่อยของ sclerotic ของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด เป็นการรักษาแบบ "มาตรฐานทองคำ": อัตราการกลับเป็นซ้ำ 5 ปีคือ 1% สำหรับ BCC และ 3% สำหรับ SCC อย่างไรก็ตามมีค่าใช้จ่ายใช้เวลานานและใช้แรงงานมากกว่าวิธีอื่น ๆ