เนื้อหา
หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองคุณอาจทราบดีว่าหนทางสู่การฟื้นตัวหลังการรักษาอาจยาวนานและมักจะน่าหงุดหงิด การฟื้นฟูสมรรถภาพจะเริ่มต้นโดยเร็วที่สุดซึ่งมักจะเป็นในระหว่างการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลครั้งแรกและอาจรวมถึงการพยาบาลฟื้นฟูการบำบัดทางกายภาพและการประกอบอาชีพการบำบัดการพูดและงานสังคมสงเคราะห์นอกเหนือจากการฟื้นฟูสมรรถภาพตามมาตรฐานแล้วบางคนยังหันไปใช้การฝังเข็มซึ่งเป็นการบำบัดทางเลือกประเภทหนึ่งที่ใช้เข็มมายาวนานในการแพทย์แผนจีน ตามข้อมูลจากการสำรวจสัมภาษณ์สุขภาพแห่งชาติปี 2545 พบว่า 46% ของผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองในสหรัฐอเมริกาใช้การแพทย์เสริมและการแพทย์ทางเลือกโดยการฝังเข็มเป็นการบำบัดเพียงวิธีเดียวที่ใช้บ่อยกว่าในผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง
ในระหว่างการรักษาด้วยการฝังเข็มผู้ประกอบวิชาชีพจะสอดเข็มละเอียดเข้าไปในจุดต่างๆของร่างกาย การบำบัดดังกล่าวช่วยบรรเทาความเจ็บปวดปรับปรุงคุณภาพชีวิตและความเป็นอยู่ที่ดีทางอารมณ์และอาจช่วยในการทำกิจกรรมต่างๆในชีวิตประจำวันเช่นการเดินหรือการดูแลตนเอง
การฝังเข็มและการฟื้นตัวของโรคหลอดเลือดสมอง
ในขณะที่การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการฝังเข็มอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง แต่ยังไม่มีการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ที่ได้รับการออกแบบมาอย่างดีเพียงพอเพื่อให้ได้ข้อสรุป
การทบทวนงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในCochrane Database of Systematic Reviews ในปี 2559 ขยายการศึกษา 31 เรื่อง (มีผู้เข้าร่วมทั้งหมด 2257 คน) เกี่ยวกับการฝังเข็มเพื่อฟื้นฟูโรคหลอดเลือดสมอง จากข้อมูลของผู้เขียนการศึกษาการฝังเข็มอาจมีผลต่อการปรับปรุงการพึ่งพาการขาดระบบประสาททั่วโลกและความบกพร่องทางระบบประสาทเฉพาะบางอย่างสำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตามผู้เขียนเตือนว่าการศึกษาส่วนใหญ่ในการวิเคราะห์ของพวกเขาไม่มีคุณภาพหรือขนาดที่เพียงพอทำให้ยากที่จะหาข้อสรุป
ในการทบทวนการวิจัยที่ตีพิมพ์ในการฝังเข็มทางการแพทย์ ในปี 2558 นักวิทยาศาสตร์ได้ตรวจสอบการทดลองทางคลินิกที่เผยแพร่ก่อนหน้านี้เปรียบเทียบการฝังเข็มและการบำบัดฟื้นฟูกับการฟื้นฟูสมรรถภาพเพียงอย่างเดียวในคนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองสามเดือนหรือน้อยกว่า ในข้อสรุปผู้เขียนระบุว่าการฝังเข็มกับการฟื้นฟูอาจมีประโยชน์มากกว่าการฟื้นฟูเพียงอย่างเดียว
ผลการวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการฝังเข็มอาจมีประโยชน์เฉพาะในระหว่างการฟื้นฟูโรคหลอดเลือดสมอง:
ความยากลำบากในการกลืนหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง: หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองบางคนมีปัญหาในการกลืน (อาการที่เรียกว่า dysphagia) ซึ่งทำให้การรับประทานอาหารและการดื่มมีความท้าทายและอาจส่งผลให้เกิดการสำลักและการสำลัก สำหรับรายงานที่เผยแพร่ในรูปแบบCochrane Database of Systemic Reviews ในปี 2555 นักวิจัยได้ขยายผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ก่อนหน้านี้ 33 ชิ้น (โดยมีผู้เข้าร่วมทั้งหมด 6779 คน) เปรียบเทียบการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับอาการกลืนลำบากในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองภายในหกเดือนหลังจากลงทะเบียนเข้าร่วมการศึกษา ในการทบทวนผู้เขียนรายงานพบหลักฐานว่าการฝังเข็มช่วยลดอาการกลืนลำบาก
อาการเกร็ง: หลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองบางคนมีอาการตึงของกล้ามเนื้อและเกร็งโดยไม่สมัครใจ (เรียกว่าอาการเกร็ง) ซึ่งอาจทำให้การทำกิจกรรมประจำวันเป็นเรื่องยาก รายงานที่เผยแพร่ในรูปแบบจดหมายเหตุของการแพทย์ทางกายภาพและการฟื้นฟู ในปี 2560 ได้วิเคราะห์การทดลองที่เผยแพร่ก่อนหน้านี้ 22 เรื่องเกี่ยวกับการใช้การฝังเข็มด้วยไฟฟ้ากับอาการเกร็งที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง ผู้เขียนรายงานพบว่าการฝังเข็มด้วยไฟฟ้าภายในหกเดือนหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองร่วมกับการดูแลแบบเดิมอาจช่วยลดอาการเกร็งของแขนขาส่วนบนและส่วนล่างได้
รายงานก่อนหน้านี้ (เผยแพร่ในวารสารการแพทย์ทางเลือกและเสริม) อย่างไรก็ตามสรุปได้ว่าประสิทธิผลของการฝังเข็มต่ออาการเกร็งหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองไม่แน่นอนเนื่องจากคุณภาพของงานวิจัยที่มีอยู่ไม่ดี ผู้เขียนแนะนำการศึกษาที่มีขนาดใหญ่และออกแบบมาอย่างดี
ผลข้างเคียงและปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์
เมื่อใช้การฝังเข็มเพื่อฟื้นฟูโรคหลอดเลือดสมองสิ่งสำคัญคือต้องทำงานร่วมกับนักฝังเข็มทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติซึ่งมีประสบการณ์ในการบำบัดฟื้นฟูโรคหลอดเลือดสมอง ควรใช้เข็มฝังเข็มแบบใช้ครั้งเดียวที่ปราศจากเชื้อเท่านั้น
ในขณะที่ความเสี่ยงโดยทั่วไปถือว่าต่ำหากการฝังเข็มทำโดยนักฝังเข็มที่มีความสามารถและได้รับใบอนุญาตผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ความเจ็บปวดความรุนแรงบวมช้ำหรือมีเลือดออกที่ตำแหน่งของเข็มการเป็นลมการบาดเจ็บที่อวัยวะห้อเลือดอัมพาตครึ่งซีกและการติดเชื้อ
การฝังเข็มได้รับการพิจารณาว่า "ค่อนข้างปลอดภัย" ตามการทบทวนการฝังเข็มสำหรับโรคหลอดเลือดสมองอย่างไรก็ตามการทบทวนการวิจัยเกี่ยวกับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์หลังจากการฝังเข็ม ได้แก่ โรคปอดบวมการเป็นลมการบาดเจ็บที่หัวใจและหลอดเลือดและการตกเลือด
หากคุณมีโรคเลือดออกกำลังใช้ทินเนอร์เลือดเช่นวาร์ฟารินใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจกำลังตั้งครรภ์หรือมีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกทำลายคุณอาจไม่ใช่ผู้สมัครที่ดีสำหรับการฝังเข็ม
Takeaway
การฟื้นฟูสมรรถภาพของโรคหลอดเลือดสมองเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและยาวนานซึ่งอาจทำให้คุณรู้สึกไม่พอใจกับการฟื้นตัวและขอความช่วยเหลือเพิ่มเติม แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานเพียงพอจากการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ที่จะสร้างข้อสรุปเกี่ยวกับประสิทธิผลของการฝังเข็ม แต่สำหรับบางคนอาจช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตและมีผลดีต่อความกังวลเช่นการกลืนหรืออาการเกร็ง
หากคุณคิดจะลองฝังเข็มคุณควรปรึกษาแพทย์ก่อน เขาหรือเธออาจช่วยคุณพิจารณาว่าการรวมไว้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดฟื้นฟูอาจเป็นประโยชน์และปลอดภัยหรือไม่