เนื้อหา
Basal cell carcinoma (BCC) คือมะเร็งผิวหนังที่เริ่มในส่วนที่ต่ำที่สุดของหนังกำพร้าโดยสามารถสร้างรอยโรคที่เป็นมันวาวบนผิวหนังที่อาจมีการเปลี่ยนสี (แต่ไม่เสมอไป) มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดคิดเป็นประมาณ 80% ของผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังที่ไม่ใช่เนื้องอกในผิวหนังทั่วโลกและความเสียหายของผิวหนังจากแสงยูวี (แสงแดดเตียงอาบแดด) เป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญการตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีที่ชัดเจนที่สุดในการตรวจสอบการวินิจฉัยมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและมักแนะนำให้ผ่าตัดเอามะเร็งออก แน่นอนว่าความมุ่งมั่นในการป้องกันเป็นสิ่งสำคัญเมื่อพูดถึง BCC และมะเร็งผิวหนังทุกรูปแบบ
ชนิดและอาการของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด
รอยโรคของเซลล์ฐานมักถูกอธิบายว่าเป็นผดไข่มุกเนื่องจากมีความเงางามเล็กน้อยเลือดคั่งเหล่านี้จะนูนขึ้นเหนือผิว (บางครั้งเล็กน้อยมาก) และโดยทั่วไปมีสีเดียวกันหรืออ่อนกว่าผิวโดยรอบเล็กน้อย
อาการและคุณสมบัติที่แตกต่างกันอาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณี ได้แก่ :
- Telangiectasias: หลอดเลือดขยายขนาดเล็กเหล่านี้สามารถก่อตัวในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจาก BCC รอยโรคเหล่านี้มีลักษณะเป็นสีชมพูแดงหรือม่วง
- การเปลี่ยนสี: บริเวณที่เป็นมะเร็งบนผิวหนังอาจมีสีเข้มหรือเป็นสีน้ำตาลเนื่องจากมีเซลล์ที่ตายแล้ว
- อาการคันรอบ ๆ รอยโรค
- แผลที่ดูเหมือนเป็นแผลถาวรและไม่หาย
แผล BCC อาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน พวกมันอาจเริ่มที่ขนาด 1 เซนติเมตร (ซม.) และมีขนาดโตขึ้นเรื่อย ๆ หลังจากที่พวกมันปรากฏในตอนแรกโดยจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
รอยโรคมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมักจะปรากฏในบริเวณของร่างกายที่ได้รับแสงแดดโดยเฉพาะแสงแดดในระดับสูง ได้แก่ ใบหน้าหูแขนขาหลังและหน้าท้อง BCC ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณที่ไม่ได้รับแสงแดด ไม่สัมผัสกับรังสียูวีเลยเช่นหนังศีรษะแม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องธรรมดา
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
รูปแบบต่างๆ
แผลมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดสามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภทซึ่งแต่ละชนิดมีความแตกต่างกันเมื่อมีลักษณะที่ปรากฏ
- เป็นก้อนกลม: BCC ประมาณ 60% ถึง 80% เป็นก้อนกลมเริ่มเป็นรอยโรคที่มีลักษณะแบนราบจากนั้นมักจะกลายเป็นตุ่มเล็ก ๆ ที่ยุบลงตรงกลางในที่สุดโดยปล่อยให้วงแหวนนูนขึ้นที่ขอบ BCC ที่เป็นก้อนกลมส่วนใหญ่อยู่บนใบหน้าและอาจทำให้เสียโฉมได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
- สี: BCC ที่มีเม็ดสีมีลักษณะคล้ายกับก้อนกลม แต่อาจมีจุดสีน้ำตาลหรือสีดำซึ่งอาจทำให้มีลักษณะคล้ายกับมะเร็งผิวหนังบางชนิดได้
- Fibrosing หรือ sclerotic: BCC เหล่านี้มักพบบนใบหน้าและมีลักษณะคล้ายกับแผลเป็น พวกเขามักจะมั่นคงไม่ถูกกำหนดที่เส้นขอบแบนหรือหดหู่เล็กน้อยและมีสีเหลือง พื้นผิวมีแนวโน้มที่จะเรียบและเงางาม
- ผิวเผิน: ประเภทนี้ประกอบด้วย BCC ประมาณ 15% โดยกระจายออกไปด้านนอกเป็นเกล็ดสีแดงที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนและมักพบมากที่สุดที่ลำต้นและแขนขา พวกเขาสับสนได้ง่ายกับโรคสะเก็ดเงินหรือโรคเรื้อนกวาง
- Fibroepithelioma ของ pinkus:BCC ชนิดนี้หายาก มีแนวโน้มที่จะเป็นก้อนเล็ก ๆ ที่เรียบยกสูงขึ้นที่ด้านหลังแขนขาขาหนีบหรือฝ่าเท้าเนื่องจากบริเวณดังกล่าวไม่ใช่บริเวณที่โดนแดดจึงอาจไม่เกี่ยวข้องกับแสงแดด
ภาวะแทรกซ้อน
หากมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดถูกปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษารอยโรคจะเติบโตและอาจเป็นแผลในที่สุด (ทะลุผิวหนัง) หรือทำลายเนื้อเยื่อหรือกระดูกโดยรอบ
แม้ว่าจะหายาก แต่ก็มีคนที่สูญเสียตาจมูกหรือหูเนื่องจาก BCC ที่ไม่ได้รับการรักษา
มะเร็งสามารถแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรงแม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องปกติ
สาเหตุ
เช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่น ๆ BCC เกิดจากการกลายพันธุ์ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างโมเลกุลของดีเอ็นเอของเซลล์ มีการระบุการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมหลายอย่างร่วมกับมะเร็งเซลล์พื้นฐานรวมถึงการเปลี่ยนแปลงในยีน PTCH1, PTCH2, SMO, PTPN14, LATS1, TERT และ DPH3-OXNAD1
อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมใน BCC ไม่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม ความเสียหายของเซลล์ที่เกิดจากการได้รับแสงอัลตราไวโอเลต (UV) เป็นผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของดีเอ็นเอที่จูงใจให้คนเป็นมะเร็งผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจใช้เวลา 10 ถึง 20 ปีหลังจากการได้รับแสง UV ที่เป็นสาเหตุของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดในการพัฒนา
การเปลี่ยนแปลงดีเอ็นเอที่เกี่ยวข้องกับ BCC บางอย่างที่เกิดขึ้นสามารถกระตุ้นให้เซลล์มะเร็งแพร่กระจายได้และการเปลี่ยนแปลงบางอย่างเหล่านี้ขัดขวางความสามารถของร่างกายในการยับยั้งการเติบโตของเซลล์เนื้องอก นักวิทยาศาสตร์ยังคงทำการวิจัยอย่างต่อเนื่องว่า DNA ที่เสียหายนำไปสู่มะเร็งผิวหนังได้อย่างไร
มะเร็งผิวหนังประเภทอื่น ๆ เช่นมะเร็งเซลล์สความัสมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการได้รับแสง UV มากกว่า BCC อย่างไรก็ตามไม่ควรลดบทบาทของแสงอัลตราไวโอเลตที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด
แสง UVA และ UVB
รังสี UVA และ UVB มีความยาวคลื่นที่แตกต่างกัน 280 ถึง 315 นาโนเมตร (นาโนเมตร) และ 315 ถึง 400 นาโนเมตรตามลำดับซึ่งหมายความว่าแสง UVA จะแทรกซึมเข้าสู่ผิวของคุณได้ลึกกว่าแม้ว่าทั้งสองอย่างจะนำไปสู่ความเสียหายของผิวหนังที่แสดงให้เห็นว่าเป็นสีแทนผิวไหม้ หรือในที่สุดมะเร็งผิวหนัง
การได้รับแสงอัลตราไวโอเลตมากเกินไปอาจมาจากแสงแดดหรือการใช้บริการฟอกหนัง การเปิดรับรังสี UV แต่ละประเภทในสถานที่กลางแจ้งขึ้นอยู่กับสภาพอากาศและช่วงเวลาของวันตัวอย่างเช่นในขณะที่คุณต้องสัมผัสกับรังสี UV เหล่านี้เมื่อมีแดดออกรังสี UVA จะทะลุผ่านได้มากขึ้นในสภาพอากาศที่มีเมฆมาก
ครีมกันแดดสามารถช่วยปกป้องผิวของคุณได้ แต่รังสี UVA และ UVB สามารถทะลุครีมกันแดดและครีมกันแดดได้เช่นกัน นั่นหมายความว่าการเปิดรับแสงเป็นเวลานานแม้ ด้วย ครีมกันแดดยังคงทำให้ผิวของคุณได้รับผลกระทบที่เป็นอันตราย
เซนเซอร์ UV แบบสวมใส่เพื่อป้องกันแสงแดดปัจจัยเสี่ยง
ผู้คนมากกว่า 4 ล้านคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น BCC ในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกาแม้ว่ามะเร็งชนิดนี้มักจะเริ่มในช่วงวัยกลางคนขึ้นไป แต่ก็สามารถส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวได้เช่นกัน ในความเป็นจริงผู้เชี่ยวชาญเตือนว่า BCC มีผลต่อคนในวัยเด็กและอายุน้อย
ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมากขึ้น:
- แข่ง: คนผิวขาวโดยเฉพาะคนที่มีตาสีฟ้าผิวขาวและผมสีแดงสีบลอนด์หรือสีน้ำตาลอ่อนจะมีความเสี่ยงต่อ BCC มากที่สุด (ชาวแอฟริกัน - อเมริกันเอเชียและสเปนสามารถพัฒนามะเร็งชนิดนี้ได้ แต่ไม่ใช่โดยทั่วไป)
- สถานที่: อาศัยอยู่ในรัฐที่ใกล้เส้นศูนย์สูตรมากขึ้นเช่นฟลอริดา
- ประวัติของการถูกแดดเผาในวัยเด็ก: สิ่งนี้ไม่เพียงเพิ่มความเสี่ยงที่คุณจะเป็นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด แต่ยังทำเช่นนั้นตั้งแต่อายุยังน้อย
เมื่อเทียบกับคนผิวขาวคนผิวดำมีความเสี่ยงลดลงของ BCC ในบริเวณผิวที่สัมผัสกับแสง UV แต่อุบัติการณ์ของ BCC เท่ากันบนผิวหนังที่ปกคลุม การมีผิวคล้ำไม่ได้หมายความว่าคุณจะได้รับการปกป้องจากมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดหรือมะเร็งผิวหนังทุกชนิด
การวินิจฉัย
แพทย์ของคุณอาจรับรู้ว่าแผลที่ผิวหนังของคุณเป็น BCC (และจำแนกเป็นบางประเภท) ตามลักษณะที่ปรากฏ แต่ต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเป็นการกำจัดเนื้อเยื่อผิวหนังเพื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ การขริบผิวหนังมีหลายประเภท ขั้นตอนที่เหมาะสมสำหรับคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยบางประการรวมถึงการเกิดรอยโรคขึ้นเหนือผิวหนังของคุณหรือไม่
- การตรวจชิ้นเนื้อโกน: แพทย์ของคุณจะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อของคุณโดยใช้ใบมีดผ่าตัดบาง ๆ เพื่อโกนผิวหนังชั้นบนสุดออก นี่เป็นวิธีการตรวจชิ้นเนื้อโดยทั่วไปในการวินิจฉัย BCC
- การตรวจชิ้นเนื้อเจาะ: สิ่งนี้ใช้อุปกรณ์ทรงกลมขนาดเล็กที่ทำงานคล้ายกับเครื่องตัดคุกกี้ ใช้เพื่อเก็บตัวอย่างผิวหนังที่ลึกกว่า
- การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง: หากมีความกังวลว่ามะเร็งของคุณอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงแพทย์ของคุณอาจนำตัวอย่างเนื้อเยื่อจากต่อมน้ำเหลืองไปตรวจ
การแสดงระยะของเนื้องอกเป็นการจำแนกประเภทที่ใช้เพื่ออธิบายขนาดของเนื้องอกและการแพร่กระจายของเนื้องอก การจัดลำดับของเนื้องอกจะอธิบายถึงเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็ว
การตรวจร่างกายและการตรวจชิ้นเนื้อของคุณใช้สำหรับการจัดระยะและการให้เกรดของเนื้องอก
การวินิจฉัยและระยะของมะเร็งผิวหนังการรักษา
การรักษาของคุณขึ้นอยู่กับชนิดขอบเขตและตำแหน่งของรอยโรคของคุณ แม้ว่าโดยทั่วไป BCC จะไม่แพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล แต่ในที่สุดรอยโรคก็อาจทำให้เสียโฉมและควรเอาออกโดยเร็วที่สุด
วิธีการที่ใช้กันทั่วไปในการรักษา BCC ได้แก่ :
- การขูดมดลูกและการกำจัดไฟฟ้า: ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการขูดเนื้องอกและการเผาด้วยไฟฟ้าเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็ง
- การผ่าตัด Mohs (การผ่าตัดไมโครกราฟิก): นี่เป็นขั้นตอนเฉพาะที่แพทย์ของคุณจะเอาบริเวณที่เป็นมะเร็งออกและส่งไปตรวจประเมินด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อยืนยันว่ามะเร็งทั้งหมดถูกกำจัดออกไปหรือไม่ คุณอาจต้องผ่าตัดเอาบริเวณที่ลึกกว่าออกไปจนกว่าจะได้รับการยืนยันว่าได้ทำการผ่าตัดใหม่ทั้งหมดแล้ว
- การตัดตอนการผ่าตัด (การกำจัด): รอยโรคทั้งหมดและอาจแพร่กระจายได้สามารถผ่าตัดเอาออกได้
- อัลดารา (imiquimod) เป็นครีมเฉพาะที่ได้รับการรับรองสำหรับการรักษา BCC มันลอกเอารอยโรคมะเร็งออกไป
- การรักษาด้วยรังสี เป็นทางเลือกสำหรับเนื้องอกบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอยู่ในบริเวณที่ไม่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดเช่นหู
การรักษาที่จำเป็นในการกำจัดมะเร็งเซลล์พื้นฐานนั้นง่ายกว่ามากและมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดแผลเป็นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อมีขนาดเล็ก
แผลที่แพร่กระจายจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยตัวแทนที่กำหนดเป้าหมายในช่องปากที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับการรักษา BCC ปัจจุบันตัวแทนทั้งสองได้รับการอนุมัติโดย FDA สำหรับการรักษา BCC คือ Erivedge (vismodegib) และ Odomzo (sonidegib)
การป้องกัน
การลงทุนในกลยุทธ์การป้องกันมีความสำคัญมากเมื่อพูดถึงมะเร็งผิวหนัง ที่ดีที่สุดคือหลีกเลี่ยงการใช้เตียงอาบแดด / บูธฟอกหนังและระวังปริมาณแสงแดดที่คุณได้รับ (รวมทั้งควรได้รับการปกป้องเมื่อคุณอยู่กลางแจ้ง)
การตรวจผิวหนังด้วยตนเองเป็นประจำสามารถช่วยให้คุณสังเกตเห็นรอยโรคได้ในระยะเริ่มแรกก่อนที่จะเติบโตหรือลุกลาม
การสัมผัสแสงแดดอย่างปลอดภัย
คุณต้องป้องกันตัวเองจากรังสียูวีไม่ว่าจะเป็นแสงแดดจ้าหรือมีเมฆมาก
หากคุณต้องทำงานข้างนอกท่ามกลางแสงแดดที่ร้อนจัดให้แต่งกายด้วยเสื้อผ้าที่ปกปิดผิวหนังและสวมหมวกถ้าเป็นไปได้ ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะหาเสื้อผ้าที่ปกปิดผิวของคุณโดยที่คุณไม่ร้อนเกินไปดังนั้นจึงควรวางแผนล่วงหน้า คุณอาจมองหาเสื้อผ้าที่ทำจากผ้าที่มีค่า SPF
หากคุณสามารถปรับตารางเวลาของคุณได้พยายามออกไปข้างนอกในเวลาที่ดวงอาทิตย์ไม่สว่างมากนักและให้แน่ใจว่าคุณใช้เวลาอยู่ในร่มอย่างน้อยที่สุด
ลองใช้ร่มชายหาดหรือนั่งใต้หลังคาหากคุณกำลังรับประทานอาหารที่ร้านกาแฟกลางแจ้ง
ครีมกันแดด
มีคุณสมบัติหลายประการที่ต้องใส่ใจเมื่อเลือกครีมกันแดด บางประเด็นที่ควรทราบ:
- ครีมกันแดดส่วนใหญ่ป้องกันแสง UVB แต่มีเพียงผลิตภัณฑ์ "สเปกตรัมกว้าง" เท่านั้นที่ป้องกันแสง UVA ได้เช่นกัน
- ยิ่งมีปัจจัยการป้องกันแสงแดด (SPF) สูงผลิตภัณฑ์ก็ยิ่งมีการปกป้องมากขึ้น
- ครีมกันแดดบางตัวไม่สามารถกันน้ำหรือกันน้ำได้ หากคุณมีแนวโน้มที่จะเหงื่อออกมากหรือรู้ว่าคุณกำลังว่ายน้ำอยู่ให้ตรวจสอบว่าเป็นของคุณ
- ผลิตภัณฑ์ที่มีสังกะสีมักจะหนาและมองเห็นได้ชัดเจนกว่าทำให้มองเห็นได้ง่ายขึ้นเมื่อล้างออก แต่หากเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาจากมุมมองด้านสุนทรียศาสตร์ให้เลือกผลิตภัณฑ์ที่ซึมเข้าสู่ผิวหนัง ผลิตภัณฑ์ที่ดีที่สุดคือผลิตภัณฑ์ที่คุณไม่ลังเลที่จะใช้
โปรดทราบว่า SPF ไม่จำเป็นต้องมีความสัมพันธ์กับผลิตภัณฑ์ที่มีคุณสมบัติในวงกว้างหรือกันน้ำได้หรือไม่ ดังนั้นคุณต้องดูคุณสมบัติแต่ละอย่างแยกกัน
วิธีการทาครีมกันแดดรักษาสุขภาพผิว
รับการประเมินทางการแพทย์เกี่ยวกับจุดด่างดำจุดมันวาวหรือบริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงสีหรือพื้นผิว ก่อน พวกเขาเติบโตหรือจริงจัง
คุณสามารถนัดหมายกับแพทย์ผิวหนังเป็นประจำได้หากคุณมีความเสี่ยงต่อ BCC และคุณยังสามารถนัดหมายเมื่อคุณสังเกตเห็นรอยโรคบนผิวหนังของคุณ
ป้องกันมะเร็งผิวหนังและรับมือได้ตั้งแต่เนิ่นๆคำจาก Verywell
มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุด แต่ยังเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่รักษาได้มากที่สุด อย่างไรก็ตามแม้ว่าจะได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ แต่ผู้ที่มีประวัติ BCC ก็มีโอกาสที่จะเกิดโรคนี้ได้มากกว่าคนที่ไม่มีประวัติของโรคคุณต้องระมัดระวังเป็นพิเศษในการป้องกันหากคุณมีประวัติ BCC
โปรดทราบว่าการหลีกเลี่ยงแสงแดดอย่างสมบูรณ์นั้นไม่ดีต่อสุขภาพไม่เพียง แต่แสงแดดเป็นแหล่งของวิตามินดีเท่านั้นการขาดแสงแดดยังสัมพันธ์กับโรคอารมณ์แปรปรวนตามฤดูกาลการดูแลเป็นกุญแจสำคัญ
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์