เนื้อหา
- Bell’s palsy อยู่ได้นานแค่ไหน?
- เมื่อไหร่ที่ควรไปพบแพทย์สำหรับ Bell’s palsy?
- มีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้าง?
- ฟื้นฟูการทำงานของใบหน้าและอื่น ๆ
ผู้เชี่ยวชาญที่แนะนำ:
โคฟีโบอาเฮน
Bell’s palsy เป็นภาวะที่พบได้ยากซึ่งส่งผลต่อเส้นประสาทใบหน้าและกล้ามเนื้อ อาจเกิดขึ้นหลังจากส่าไข้หรือโรคไวรัสอื่น ๆ เช่นไข้หวัดหรือหวัด คุณอาจสังเกตเห็นอาการปวดศีรษะและปวดหรือกระตุกหรืออ่อนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า
ในอีก 48 ชั่วโมงข้างหน้าครึ่งหนึ่งของใบหน้าของคุณอาจเริ่มเหี่ยวเฉา รอยยิ้มของคุณอาจดูไม่สมดุลเปลือกตาข้างใดข้างหนึ่งของคุณอาจหย่อนคล้อยหรือคุณอาจมีปัญหาในการปิดตาข้างนั้น นอกจากนี้คุณอาจสังเกตเห็นการสูญเสียการรับรสวิงเวียนเสียงในหู (หูอื้อ) หรืออาการอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทใบหน้า
ความอ่อนแอของใบหน้าที่มาพร้อมกับอัมพาตของเบลล์อาจคล้ายกับที่พบในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง การประเมินอย่างเร่งด่วนโดยแพทย์จะแยกความแตกต่างระหว่างอัมพาตเบลล์ที่แท้จริงและอัมพาตใบหน้าจากโรคหลอดเลือดสมอง
Bell’s palsy อยู่ได้นานแค่ไหน?
ในกรณีส่วนใหญ่อัมพาตใบหน้าจาก Bell’s palsy จะเกิดขึ้นชั่วคราว คุณน่าจะสังเกตเห็นการปรับปรุงทีละน้อยหลังจากผ่านไปประมาณสองสัปดาห์ ภายในสามเดือนคนส่วนใหญ่จะหายจากการเคลื่อนไหวและหน้าที่ของใบหน้าได้อย่างสมบูรณ์ ความล่าช้าในการฟื้นตัวมักมาพร้อมกับรูปแบบของการทำงานบนใบหน้าที่ผิดปกติ
แต่ถ้าอัมพาตใบหน้าจากอัมพาตเบลล์ไม่ดีขึ้นก็มีทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
เมื่อไหร่ที่ควรไปพบแพทย์สำหรับ Bell’s palsy?
Kofi Boahene, M.D. เป็นศาสตราจารย์ด้านโสตศอนาสิกศัลยกรรมศีรษะและลำคอและผู้อำนวยการแผนกศัลยกรรมตกแต่งและเสริมสร้างใบหน้าที่ Johns Hopkins เขาเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการสร้างใบหน้าใหม่ - การผ่าตัดเพื่อช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและการแสดงออกของใบหน้าหลังจากอัมพาต Bell โรคหลอดเลือดสมองหรืออาการอื่น ๆ
เขาตั้งข้อสังเกตว่าเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอัมพาตเบลล์แล้วสิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเส้นประสาทใบหน้า “ ไม่ใช่ทั้งหมดที่ดูเหมือนว่า Bell’s จะเป็นอัมพาตของ Bell” ดร. โบอาเฮนกล่าว “ ฉันเคยเห็นผู้ป่วยหลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอัมพาตของเบลล์แบบถาวรซึ่งมีอาการอื่น ๆ เมื่อมองใกล้ ๆ ”
เขาตั้งข้อสังเกตว่าสำหรับอาการอัมพาตที่ใบหน้าอย่างต่อเนื่องไม่ควรรอนานเกินไปก่อนที่จะปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ
“ มีช่วงเวลาที่เหมาะอย่างยิ่งหลังจากได้รับบาดเจ็บที่เส้นประสาทใบหน้าครั้งแรกเมื่อกล้ามเนื้อใบหน้ายังคงทำงานได้ดี” โบอาเฮนกล่าว “ ถ้าเราสามารถแทรกแซงได้เร็วและเร็วเราก็จะสามารถรักษากล้ามเนื้อที่แสดงออกทางสีหน้าและฟื้นฟูความสามารถในการยิ้มและกระพริบตาได้” นอกเหนือจากหน้าต่างในอุดมคตินี้กล้ามเนื้อใบหน้าจะกลายเป็นอัมพาตอย่างไม่สามารถกลับได้ ดร. โบอาเฮนกล่าวว่า“ ด้วยอัมพาตที่ใบหน้าเวลาที่เสียไปคือการสูญเสียกล้ามเนื้อ”
มีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้าง?
“ ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาเราเข้าใจรูปแบบการฟื้นตัวของกล้ามเนื้อใบหน้าหลังจากการบาดเจ็บของเส้นประสาทดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด สิ่งนี้ชี้แนะปรัชญาของเราเกี่ยวกับแนวทางที่เป็นระบบในการรักษาผลสืบเนื่องของอัมพาตของเบลล์” โบอาเฮนกล่าว
เขาและทีมนักบำบัดนักจิตวิทยาพฤติกรรมและศัลยแพทย์รักษาอัมพาตเบลล์และอัมพาตใบหน้าโดยทั่วไปอย่างครอบคลุมและเป็นสหสาขาวิชาชีพ พวกเขาใช้วิธีการต่างๆมากมายรวมถึงการบำบัดทางกายภาพและการฉีดยา neuromodulators เพื่อฝึกและแนะนำเส้นประสาทใบหน้าและกล้ามเนื้อที่ได้รับบาดเจ็บในระหว่างการฟื้นตัวหลังจากอัมพาตของ Bell แพทย์สามารถเคลื่อนย้ายเส้นประสาทจากจุดอื่น ๆ บนใบหน้าและใช้เพื่อทดแทนเส้นประสาทที่เสียหายได้
ในขั้นตอนที่เรียกว่า myectomy เลือกอย่างมากและระบบประสาทแบบเลือกส่วนกล้ามเนื้อตึงและเส้นประสาทที่ผิดปกติสามารถแบ่งออกเพื่อผ่อนคลายใบหน้าและทำให้เคลื่อนไหวได้ดีขึ้น หากกล้ามเนื้อบริเวณใบหน้าแข็งตัวและไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไปศัลยแพทย์สามารถปลูกถ่ายกล้ามเนื้อชิ้นเล็ก ๆ ที่เรียกว่ากราซิลิสจากขาด้านในเพื่อฟื้นฟูรอยยิ้มหรือจากคอเพื่อฟื้นฟูกะพริบตาหรือเปลือกตาปิด
ฟื้นฟูการทำงานของใบหน้าและอื่น ๆ
“ ศูนย์เส้นประสาทใบหน้าที่จอห์นฮอปกินส์เป็นสถานที่ยอดเยี่ยมสำหรับผู้ป่วยอัมพาตใบหน้า” โบอาเฮนกล่าว“ เพราะเรามีประสบการณ์และความเชี่ยวชาญมากมาย เราเป็นหนึ่งในศูนย์กลางที่พลุกพล่านที่สุดในโลกและได้บุกเบิกหรือปรับแต่งเทคนิคปัจจุบันบางอย่างที่ใช้ในการรักษาใบหน้าพิการ”
โบอาเฮนเสริมว่าคนไข้ของเขาได้รับมากกว่าการทำศัลยกรรมตกแต่งใบหน้าที่มีทักษะสูง “ เรามีแนวทางของทีมที่แท้จริง นอกจากศัลยแพทย์แล้วเรายังมีโครงการวิจัยที่ครอบคลุมซึ่งศึกษาผลลัพธ์เกี่ยวกับอัมพาตใบหน้า เรารวมความเชี่ยวชาญของนักกายภาพบำบัดและนักจิตวิทยาพฤติกรรมเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด เราคิดค้นนวัตกรรมใหม่ ๆ เพื่อแก้ปัญหาของคนไข้อยู่เสมอ เรามีเอกลักษณ์เฉพาะในเรื่องนั้น”
กลุ่มนี้ยังสนับสนุนผู้ป่วยที่ฟื้นตัวด้วยนักบำบัดการพูดนักประสาทวิทยาสำหรับการทดสอบมอเตอร์ใบหน้าและผู้เชี่ยวชาญด้านการฝึกใบหน้าซึ่งเป็นนักกายภาพบำบัดเฉพาะทางที่ทำงานร่วมกับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากอัมพาตใบหน้า
เขากล่าวว่าทีมงานมีความเชี่ยวชาญทั้งในด้านจุลศัลยกรรม (การถักเส้นเลือดที่บอบบางเข้าด้วยกันโดยใช้กล้องจุลทรรศน์) และการผ่าตัดเสริมความงามใบหน้า (การผ่าตัดเพื่อคืนความสวยงามและความสมดุลให้กับใบหน้า)
“ เราสามารถเลือกใช้เทคนิคต่างๆเพื่อฟื้นฟูรอยยิ้มที่ใกล้เคียงปกติและใบหน้าที่สวยงามและดูเป็นธรรมชาติมากขึ้น”