เนื้อหา
เนื้องอกเนื้องอกในมดลูกมักจะไม่เป็นพิษเป็นภัย พบในมดลูกและส่วนใหญ่เกิดในผู้หญิงที่อยู่ในช่วงอายุ 30 และ 40 ปีเนื้องอก Fibroid เป็นเนื้องอกที่เป็นของแข็งที่ทำจากเนื้อเยื่อเส้นใยจึงเรียกว่าเนื้องอกเนื้องอก เนื้องอกส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเป็นก้อนเนื้องอกหลายก้อนซึ่งเติบโตช้าและมักไม่แสดงอาการ
ขนาดของเนื้องอกแตกต่างกันอย่างมากในผู้หญิงและบางคนมีขนาดเล็กมากจนต้องใช้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูอย่างไรก็ตามผู้หญิงบางคนพบเนื้องอกเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่เพียงก้อนเดียวขนาดของเกรปฟรุตหรือเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่มากจนครอบคลุม บริเวณหน้าท้องทั้งหมด เนื้องอกขนาดใหญ่ดังกล่าวสามารถรับน้ำหนักได้มากถึง 50 ปอนด์ Fibroid รายงานที่ใหญ่ที่สุดเท่าที่เคยมีการบันทึกไว้ว่ามีน้ำหนัก 140 ปอนด์
สาเหตุ
ไม่มีใครแน่ใจว่าทำไมเนื้องอกเนื้องอกจึงพัฒนาขึ้น แต่ข้อเท็จจริงบางอย่างดูเหมือนชัดเจน:
- เนื้องอกของ Fibroid จะไม่พัฒนาก่อนที่ร่างกายจะเริ่มผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่วงที่มีประจำเดือน
- เนื้องอก Fibroid จะยังคงเติบโตในขณะที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน
- พวกมันจะเติบโตอย่างรวดเร็วในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อร่างกายผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนเสริม
- เนื้องอกมักจะหดตัวและหายไปหลังหมดประจำเดือนเมื่อร่างกายหยุดผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน
- ผู้หญิงแทบจะไม่เกิดเนื้องอกเนื้องอกหลังวัยหมดประจำเดือน
การเชื่อมต่อของฮอร์โมนเอสโตรเจนดูเหมือนจะค่อนข้างชัดเจนแม้ว่าจะยังมีบางคนที่สงสัยว่าเอสโตรเจนมีบทบาทในการพัฒนาเนื้องอกในเนื้องอกเนื่องจากผู้หญิงที่มีเนื้องอกมักมีระดับเลือดที่เปิดเผยปริมาณเอสโตรเจนตามปกติ
ประเภทของเนื้องอก Fibroid
- เนื้องอกใต้เยื่อบุโพรงมดลูก: เนื้องอกเหล่านี้เกิดขึ้นใต้เยื่อบุมดลูกและอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับประจำเดือนรวมถึงอาการปวดเมื่อโตขึ้นและเคลื่อนไปรอบ ๆ บริเวณอุ้งเชิงกราน
- เนื้องอกในช่องปาก: เนื้องอกกลมซึ่งส่วนใหญ่มักอยู่ภายในผนังมดลูกซึ่งอาจทำให้มดลูกขยายตัวเมื่อโตขึ้น
- เนื้องอกใต้เยื่อบุโพรงมดลูก: เนื้องอกนี้เติบโตที่ผนังด้านนอกของมดลูกและโดยปกติจะไม่มีอาการใด ๆ จนกว่าจะมีขนาดใหญ่พอที่จะรบกวนอวัยวะอื่น ๆ
- Pedunculated fibroids: เนื้องอกเหล่านี้พัฒนาเมื่อเนื้องอกในส่วนล่างเติบโตที่ก้านช่อดอก (ก้าน) เมื่อขยายใหญ่ขึ้นอาจบิดและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง
- เนื้องอกในช่องท้อง: เนื้องอกที่เติบโตด้านข้างระหว่างเอ็นที่พยุงมดลูกในบริเวณช่องท้อง เนื้องอกชนิดนี้กำจัดได้ยากโดยเฉพาะโดยไม่มีความเป็นไปได้ที่จะรบกวนการให้เลือดหรืออวัยวะอื่น ๆ
- เนื้องอกของปรสิต: รูปแบบที่หายากที่สุดของเนื้องอก Fibroid เกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกติดกับอวัยวะอื่น
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยเนื้องอกโดยทั่วไปแพทย์ของคุณทำในระหว่างการตรวจทางนรีเวชประจำปีเมื่อแพทย์ของคุณรู้สึกถึงมวล มักพบเมื่อแพทย์ของคุณกำลังมองหาสิ่งอื่นหรืออาจไม่พบหากคุณไม่พบอาการ อย่างไรก็ตามเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ขึ้นอาจทำให้การตรวจรังไข่ของคุณเป็นไปไม่ได้หากมันเติบโตใกล้รังไข่ของคุณ
การสแกนอัลตร้าซาวด์มักได้รับคำสั่งเมื่อแพทย์ของคุณรู้สึกถึงมวลดังกล่าวเพื่อหาสาเหตุของมวล อย่างไรก็ตามเนื้องอกบางชนิดปรากฏบนโซโนแกรมเป็นเนื้องอกในรังไข่และการผ่าตัดเป็นวิธีเดียวที่จะวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง
แม้ว่าเนื้องอกส่วนใหญ่จะไม่มีอาการ แต่ประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีอาการอาจมีเลือดออกผิดปกติปวดระหว่างมีประจำเดือนและเมื่อเนื้องอกของเนื้องอกขยายใหญ่ขึ้นผู้หญิงก็มักจะมีอาการหน้าท้องบวม
เนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ขึ้นอาจทำให้ปัสสาวะบ่อยหรือไม่สามารถควบคุมกระเพาะปัสสาวะของคุณได้ไม่ว่าจะเป็นความสามารถในการควบคุมการกระตุ้นหรือในกรณีที่รุนแรงผู้หญิงอาจพบว่าเธอไม่สามารถปัสสาวะได้เลยหากเนื้องอกยื่นไปทางหลังของผู้หญิง อาจไปกดทับลำไส้ทำให้ท้องผูกและปวดหลัง
การผ่าตัดรักษา
หากเนื้องอกในเนื้องอกของคุณรุนแรงมากพอที่จะทำให้เกิดอาการบางอย่างการผ่าตัดมักเป็นวิธีการรักษาที่แนะนำอย่างไรก็ตามก่อนที่คุณจะยินยอมให้ผ่าตัดมดลูกให้เรียนรู้เกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาของคุณ ปัจจัยที่แสดงให้เห็นถึงการผ่าตัด ได้แก่ เลือดออกหนักมากในระหว่างรอบเดือนซึ่งทำให้เกิดโรคโลหิตจางที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา ความเจ็บปวดที่ไม่สามารถทนได้หรือรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากความกดดันของเนื้องอกในอวัยวะอื่น หรือตำแหน่งของเนื้องอกอาจทำให้เกิดปัญหาต่อไป
การผ่าตัดเนื้องอกในเนื้องอกรวมถึงการตัดเนื้องอกและการผ่าตัดมดลูก Myomectomy คือการผ่าตัดเอาเนื้องอกแต่ละก้อนออกโดยไม่ทำลายมดลูกและรักษาความสามารถในการตั้งครรภ์ของผู้หญิงอย่างไรก็ตามเนื้องอกมักจะกลับมาเติบโตและแม้ว่าจะมีความเป็นไปได้ที่จะมี myomectomy ซ้ำ แต่ myomectomies หลายตัวก็อาจทำให้เกิดปัญหาอื่น ๆ ได้ เช่นผนังมดลูกที่โตขึ้นพร้อมกันเนื่องจากมีแผลเป็น
เส้นเลือดอุดตันในมดลูก
ผู้หญิงควรพิจารณาการอุดตันของหลอดเลือดแดงในมดลูกซึ่งจะทำให้มดลูกยังคงสภาพสมบูรณ์ในขั้นตอนการผ่าตัดแบบไม่ผ่าตัดนี้อนุภาคโพลีไวนิลจะถูกใส่เข้าไปในหลอดเลือดแดงมดลูก ณ จุดหนึ่งก่อนที่ท่อที่เชื่อมต่อกันจะกระจายออกไปสู่เนื้อเยื่อมดลูกอนุภาคจะไหล เข้าไปในภาชนะและอุดตัน ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้เนื้องอกได้รับเลือดคงที่ตามที่ต้องการและทำให้มันหดตัวเมื่อเวลาผ่านไปนอกจากนี้ยังช่วยลดอาการเลือดออกหนักและอาการปวดอุ้งเชิงกรานได้อย่างมีนัยสำคัญ
การผ่าตัดมดลูก
เนื่องจากเนื้องอกมักจะกลับมาเติบโตในที่สุดผู้หญิงหลายคนจึงต้องเผชิญกับการผ่าตัดมดลูก
การเอามดลูกออกเป็นวิธีเดียวที่ถาวรในการบรรเทาอาการเนื้องอกในสตรีส่วนใหญ่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การผ่าตัดมดลูกมักเป็นขั้นตอนการเลือกเนื้องอกเนื้องอกเมื่อผู้หญิงที่มีอาการรุนแรงได้เข้าร่วมครอบครัวของเธอและมดลูกของเธอโตขึ้นจนมีขนาดเท่ากับมดลูกเมื่อตั้งครรภ์ได้สิบสองสัปดาห์ ผู้หญิงมีเนื้องอกเนื้องอกขนาดใหญ่มากเกินไป มีเลือดออกผิดปกติอย่างรุนแรง หรือเมื่อเนื้องอกก่อให้เกิดปัญหากับอวัยวะอื่น ๆ เช่นกระเพาะปัสสาวะและลำไส้
วิทยาศาสตร์กำลังเริ่มประเมินทางเลือกอื่น ๆ ในการรักษาเนื้องอกรวมถึงการใช้ Lupron ซึ่งอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่ต้องการตั้งครรภ์หรือสำหรับผู้หญิงที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเมื่อเนื้องอกมักหดตัวตามธรรมชาติ Lupron ทำให้เนื้องอกในสตรีส่วนใหญ่หดตัวเมื่อใช้งานอย่างต่อเนื่อง แต่แม้ว่าเนื้องอกจะกลับมาเติบโตอย่างรวดเร็วเมื่อหยุดการรักษา
หากคุณมีเนื้องอกในเนื้องอกให้ตรวจสอบทางเลือกของคุณก่อนตัดสินใจว่าคุณต้องการลองการรักษาแบบใด ปัจจุบันมีทางเลือกมากมายในการผ่าตัดมดลูกและวิทยาศาสตร์กำลังสร้างทางเลือกให้กับผู้หญิงมากขึ้นทุกวัน