มีการพูดคุยกันมากมายเกี่ยวกับผู้ป่วยที่เจ็บปวดทางอารมณ์และผู้ดูแลต้องทนทุกข์ทรมานเมื่อคนที่คุณรักสูญเสียความทรงจำจากโรคอัลไซเมอร์ แต่อาการอื่น ๆ ล่ะ? นี่คือคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญของ Johns Hopkins เกี่ยวกับสิ่งที่ควรระวังและวิธีจัดการ
Alzheimer’s เรียกได้ว่าเป็นโรคความทรงจำที่หายไป แต่สิ่งที่พวกเราหลายคนอาจไม่เข้าใจจนกระทั่งต้องเผชิญกับมันในคนที่เรารักนั่นคือการสูญเสียความทรงจำเป็นเพียงจุดเริ่มต้น อาการซึมเศร้าความวิตกกังวลและความกระวนกระวายใจและปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับยังทำให้คนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์เป็นอันตราย
ทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเนื่องจากมักเป็นบ่อยเกินไปอาการเหล่านี้อาจส่งผลอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตและแม้กระทั่งในช่วงของโรคเอง ในทางกลับกันการรับรู้และรักษาอาการทางพฤติกรรมและความรู้ความเข้าใจเหล่านี้สามารถไปได้ไกลในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของทั้งผู้ดูแลและผู้ป่วยและอาจช่วยให้มีอาการทางความรู้ความเข้าใจบางอย่างได้หากเป็นเพียงช่วงเวลาสั้น ๆ
Andrea Nelson ผู้เชี่ยวชาญของ Johns Hopkins กล่าวถึงอาการที่ไม่เกี่ยวข้องกับความจำที่พบบ่อยที่สุดพร้อมกับการรักษาที่ให้ความหวังในการบรรเทา
อาการซึมเศร้า
ระหว่าง 40 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์มีอาการซึมเศร้า Nelson กล่าวเมื่อเทียบกับประมาณ 7 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั่วไป อุบัติการณ์สูงเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของสมองจากโรคและอย่างน้อยในช่วงต้นของโรคอาการช็อกจากการวินิจฉัย
จอห์นฮอปกินส์อยู่ในระดับแนวหน้าในการตระหนักถึงภาวะซึมเศร้าในผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์โดยจิตแพทย์ของ Johns Hopkins ได้บัญญัติคำว่า "โรคอารมณ์ของโรคอัลไซเมอร์" เมื่อกว่าทศวรรษที่แล้วเพื่ออธิบายภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยเหล่านี้
คนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ที่ซึมเศร้ามักจะไม่แยแสและหงุดหงิดและมีอาการนอนไม่หลับ แต่มีโอกาสน้อยที่จะรู้สึกผิดหรือมีความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายมากกว่าคนที่เป็นโรคซึมเศร้าที่ไม่มีโรคอัลไซเมอร์
การรักษา
“ หลายครั้งถ้าคุณรักษาโรคซึมเศร้าคุณภาพชีวิตของผู้คนจะดีขึ้นจริงๆ” เนลสันกล่าว “ คุณอาจเห็นการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในความทรงจำของพวกเขา” การรักษาภาวะซึมเศร้ามักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่เรียกว่า Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ซึ่งอาจช่วยในเรื่องความวิตกกังวลและความกระวนกระวายใจ
ความวิตกกังวลและความปั่นป่วน
ภาวะเหล่านี้สามารถแสดงออกได้ว่าเป็นความทุกข์ทางอารมณ์การเคลื่อนไหวมากเกินไปความก้าวร้าวความหงุดหงิดที่ก่อกวนและการสูญเสียการยับยั้ง ความวิตกกังวลและความกระวนกระวายใจนั้นชัดเจนมากขึ้นในระยะแรกของโรคเนื่องจากผู้คนเริ่มรับรู้ถึงความสูญเสียและความร้ายแรงของโรคเนลสันกล่าว ในเวลาต่อมาพวกเขาอาจวิตกกังวลเกี่ยวกับการถูกทิ้งให้อยู่คนเดียวหรือถูกทอดทิ้งในขณะที่การเปลี่ยนแปลงในกิจวัตรประจำวันอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลและความกระวนกระวายใจ
การรักษา
การรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับความวิตกกังวลและความกระวนกระวายใจคือการใช้ยารักษาโรคจิตในปริมาณที่ต่ำเช่น risperidone และ olanzapine อย่างไรก็ตามยาอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายและเสียชีวิตในผู้สูงอายุ ในขณะเดียวกันยาต้านความวิตกกังวลเช่นไดอะซีแพมอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและล้มลงในผู้สูงอายุ
ยาแก้ซึมเศร้ามักช่วยได้ การทดลองทางคลินิกที่ Johns Hopkins ประเมินการใช้ citalopram ยากล่อมประสาทในผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์และความวิตกกังวลพบว่าปลอดภัยกว่าและอย่างน้อยก็มีประสิทธิภาพเท่ากับยารักษาโรคจิตที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน
การหยุดชะงักของการนอนหลับ
การศึกษาพบว่าผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ใช้เวลาในการตื่นนอนมากกว่าคนที่ไม่มี ในความเป็นจริงการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอนหลับอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคโดยมีงานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่าสมองของผู้สูงอายุที่มีพฤติกรรมการนอนหลับไม่ดีมีแนวโน้มที่จะมีคราบจุลินทรีย์อะไมลอยด์ซึ่งเป็นเส้นใยโปรตีนเหนียวซึ่งเป็นจุดเด่นของโรคอัลไซเมอร์ . นักวิจัยคาดการณ์ว่าการรักษาปัญหาการนอนหลับเร็วสามารถลดผลกระทบนี้และอาจป้องกันหรือชะลอการลุกลามของโรคได้แม้ว่าจะยังคงเป็นการคาดเดา
การรักษา
การรักษาที่สำคัญที่สุดสำหรับการหยุดชะงักของการนอนหลับไม่ใช่ยานอนหลับ แต่เป็นกิจกรรม “ ถ้าพวกเขาตื่นตอนกลางคืนและนอนตอนกลางวันเราขอแนะนำให้ทำกิจกรรมต่างๆ การเดินซึ่งเป็นศูนย์รวมวันสำหรับผู้ใหญ่ทุกอย่างที่จะทำให้พวกเขามีความกระตือรือร้นมากขึ้นในระหว่างวันเพื่อให้พวกเขานอนหลับได้ดีขึ้นในตอนกลางคืน” เธอกล่าว