ตับแข็งน้ำดี / มะเร็งท่อน้ำดี

เนื้อหา

• โรคตับแข็งน้ำดีคืออะไร?
• มะเร็งท่อน้ำดี (มะเร็งท่อน้ำดี) คืออะไร?
• มะเร็งท่อน้ำดีมีอาการอย่างไร?
• มะเร็งท่อน้ำดีวินิจฉัยได้อย่างไร?
• การรักษามะเร็งท่อน้ำดีคืออะไร?

โรคตับแข็งน้ำดีคืออะไร?

โรคตับแข็งน้ำดีเป็นโรคตับแข็งรูปแบบหนึ่งที่เกิดจากโรคหรือความบกพร่องของท่อน้ำดี อาการต่างๆมักรวมถึง cholestasis (การสะสมของน้ำดีในตับ) โรคตับแข็งน้ำดีมีสองประเภท:

• โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีขั้นต้น การอักเสบและการทำลายท่อน้ำดีในตับมักเกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีผิดพลาด

• โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีทุติยภูมิ ซึ่งเป็นผลมาจากการอุดตันของท่อน้ำดีเป็นเวลานานหรือการตีบหรือปิดของท่อน้ำดีด้วยสาเหตุอื่น ๆ เช่นเนื้องอก

มะเร็งท่อน้ำดี (มะเร็งท่อน้ำดี) คืออะไร?

ถัดจากนิ่วแล้วมะเร็งเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ที่ทำให้ท่อน้ำดีอุดตัน มะเร็งท่อน้ำดีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในส่วนของท่อที่อยู่นอกตับและบางครั้งเรียกว่าเนื้องอกนอกตับ มะเร็งท่อน้ำดีส่วนใหญ่เป็นมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาซึ่งหมายความว่าเกิดจากเซลล์ต่อมของท่อน้ำดี

มะเร็งท่อน้ำดีมีอาการอย่างไร?

ต่อไปนี้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งท่อน้ำดี อย่างไรก็ตามแต่ละคนอาจมีอาการแตกต่างกัน อาการอาจรวมถึง:

• ดีซ่าน. ผิวและดวงตาเป็นสีเหลือง

• อาการปวดท้อง

• ความอยากอาหารไม่ดี

• ลดน้ำหนัก

• อาการคัน

• อุจจาระสีซีด

• ปัสสาวะสีเข้ม

• ไข้

อาการของมะเร็งท่อน้ำดีอาจคล้ายกับเงื่อนไขทางการแพทย์หรือปัญหาอื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยเสมอ

มะเร็งท่อน้ำดีวินิจฉัยได้อย่างไร?

นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายที่สมบูรณ์แล้วขั้นตอนการวินิจฉัยโรคมะเร็งท่อน้ำดีอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• อัลตราซาวด์ (เรียกอีกอย่างว่า sonography) เทคนิคการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยที่ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อสร้างภาพของอวัยวะภายในอัลตราซาวนด์ใช้เพื่อดูอวัยวะภายในช่องท้องเช่นตับม้ามและไตและเพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดต่างๆ

  
  

• การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT หรือ CAT scan) ขั้นตอนการสร้างภาพเพื่อการวินิจฉัยโดยใช้การผสมผสานระหว่างรังสีเอกซ์และเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพแนวนอนหรือแนวแกน (มักเรียกว่าชิ้นส่วน) ของร่างกาย CT scan แสดงภาพโดยละเอียดของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายรวมถึงกระดูกกล้ามเนื้อไขมันและอวัยวะ การสแกน CT มีรายละเอียดมากกว่ารังสีเอกซ์ทั่วไป

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ขั้นตอนการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยที่ใช้แม่เหล็กขนาดใหญ่ความถี่วิทยุและคอมพิวเตอร์ร่วมกันเพื่อสร้างภาพอวัยวะและโครงสร้างภายในร่างกายโดยละเอียด

• Cholangiography. การตรวจเอ็กซ์เรย์ของท่อน้ำดีโดยใช้สีย้อมทางหลอดเลือดดำ (ความคมชัด)

• การตรวจชิ้นเนื้อ ขั้นตอนที่นำตัวอย่างเนื้อเยื่อ (ด้วยเข็มหรือระหว่างการผ่าตัด) ออกจากร่างกายเพื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

• endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ขั้นตอนที่ช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยและรักษาปัญหาในตับถุงน้ำดีท่อน้ำดีและตับอ่อน ขั้นตอนนี้รวมการเอกซเรย์และการใช้กล้องเอนโดสโคปซึ่งเป็นท่อที่มีความยาวยืดหยุ่นและมีแสงสว่าง ขอบเขตถูกแนะนำผ่านทางปากและคอของผู้ป่วยจากนั้นผ่านหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น แพทย์สามารถตรวจภายในอวัยวะเหล่านี้และตรวจพบความผิดปกติใด ๆ จากนั้นท่อจะถูกส่งผ่านขอบเขตและเข้าไปในท่อน้ำดีและจะมีการฉีดสีย้อมเพื่อให้อวัยวะภายในปรากฏบนเอ็กซ์เรย์

  
  

การรักษามะเร็งท่อน้ำดีคืออะไร?

การรักษาเฉพาะสำหรับมะเร็งท่อน้ำดีจะถูกกำหนดโดยแพทย์ของคุณโดยพิจารณาจาก:

• อายุสุขภาพโดยรวมและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

• ขอบเขตของโรค

• สาเหตุของโรค

• ความอดทนของคุณสำหรับยาขั้นตอนหรือการบำบัดที่เฉพาะเจาะจง

• ความคาดหวังสำหรับการเกิดโรค

• ความคิดเห็นหรือความชอบของคุณ

การรักษาอาจรวมถึง:

• ศัลยกรรม. การผ่าตัดอาจจำเป็นเพื่อเอาเนื้อเยื่อที่เป็นมะเร็งออกเช่นเดียวกับเนื้อเยื่อที่ไม่เป็นมะเร็งในบริเวณใกล้เคียง การผ่าตัดอาจใช้เพื่อบรรเทาการอุดตันของท่อน้ำดีเพื่อบรรเทาหรือบรรเทาอาการ

• การใส่ขดลวด หากท่อน้ำดีอุดตันเนื่องจากมะเร็งท่อบาง ๆ ที่เรียกว่าขดลวดอาจไปอยู่ในท่อน้ำดี ช่วยระบายน้ำดีที่สะสมในบริเวณนั้น ทำเพื่อหลีกเลี่ยงการอุดตันที่ทำให้เกิดอาการเช่นปวดหรือตาเหลืองและผิวหนังที่เรียกว่าดีซ่าน อาจใส่ขดลวดชั่วคราวจนกว่าจะมีการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกหรืออาจใส่ขดลวดถาวร

• รังสีภายนอก (การบำบัดด้วยลำแสงภายนอก) การฉายรังสีภายนอกเป็นการรักษาที่ส่งรังสีระดับสูงไปยังเซลล์มะเร็งโดยตรงอย่างแม่นยำ เครื่องควบคุมโดยนักรังสีบำบัด เนื่องจากรังสีถูกใช้เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งและเพื่อลดขนาดเนื้องอกจึงอาจใช้โล่พิเศษเพื่อปกป้องเนื้อเยื่อรอบ ๆ บริเวณที่ทำการรักษา การรักษาด้วยการฉายรังสีจะไม่เจ็บปวดและมักใช้เวลาไม่กี่นาที อาจให้การรักษาด้วยการฉายรังสีหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่ามะเร็งบริเวณเล็ก ๆ ที่อาจมองไม่เห็นในระหว่างการผ่าตัดหรือแทนการผ่าตัด อาจใช้การฉายรังสีเพื่อบรรเทาอาการ (ทุเลา) เช่นความเจ็บปวดเลือดออกหรือการอุดตัน

• เคมีบำบัด. เคมีบำบัดคือการใช้ยาต้านมะเร็งเพื่อรักษาเซลล์มะเร็ง ในกรณีส่วนใหญ่ยาเคมีบำบัดจะทำงานโดยขัดขวางความสามารถของเซลล์มะเร็งในการเจริญเติบโตหรือแพร่พันธุ์ ยากลุ่มต่างๆทำงานในรูปแบบที่แตกต่างกันเพื่อต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง เนื้องอกวิทยาจะแนะนำแผนการรักษาสำหรับแต่ละบุคคล