การตรวจชิ้นเนื้อ

Posted on
ผู้เขียน: Clyde Lopez
วันที่สร้าง: 20 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 13 พฤศจิกายน 2024
Anonim
เบื้องหลังการตรวจชิ้นเนื้อ เจาะลึกขั้นตอนสำคัญของการวินิจฉัยโรค [หาหมอ by Mahidol Channel]
วิดีโอ: เบื้องหลังการตรวจชิ้นเนื้อ เจาะลึกขั้นตอนสำคัญของการวินิจฉัยโรค [หาหมอ by Mahidol Channel]

เนื้อหา

การตรวจชิ้นเนื้อคืออะไร?

การตรวจชิ้นเนื้อเป็นขั้นตอนที่ทำเพื่อเอาเนื้อเยื่อหรือเซลล์ออกจากร่างกายเพื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ การตรวจชิ้นเนื้อบางอย่างสามารถทำได้ในสำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในขณะที่การตรวจชิ้นเนื้ออื่น ๆ ต้องทำในสถานพยาบาล นอกจากนี้การตรวจชิ้นเนื้อบางส่วนสามารถทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้ชาเฉพาะบริเวณที่เกี่ยวข้อง คนอื่น ๆ อาจต้องการความใจเย็นหรือแม้กระทั่งการดมยาสลบเพื่อให้คุณหลับสนิทในระหว่างขั้นตอน

โดยปกติการตรวจชิ้นเนื้อจะทำเพื่อดูว่าเนื้องอกนั้นเป็นมะเร็งหรือเพื่อหาสาเหตุของรอยโรคไฝการติดเชื้อหรือการอักเสบที่ไม่สามารถอธิบายได้

การตรวจชิ้นเนื้อทำได้อย่างไร?

การตรวจชิ้นเนื้อสามารถทำได้หลายวิธี ขึ้นอยู่กับชนิดของชิ้นงานที่ต้องการ ตัวอย่างเนื้อเยื่อมักมีขนาดเล็กและนำมาจากเนื้อเยื่อที่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเช่นเนื้องอก

ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อ

  • การตรวจชิ้นเนื้อส่องกล้อง การตรวจชิ้นเนื้อประเภทนี้ทำได้โดยการส่องกล้องใยแก้วนำแสง นี่คือท่อบาง ๆ ยาวที่มีกล้องโทรทรรศน์โฟกัสระยะใกล้อยู่ที่ส่วนท้ายสำหรับดู ขอบเขตจะถูกส่งผ่านช่องปากตามธรรมชาติ (เช่นทวารหนักหรือปาก) หรือแผลเล็ก ๆ ใช้เพื่อดูอวัยวะที่เป็นปัญหาเพื่อหาบริเวณที่ผิดปกติหรือน่าสงสัยเพื่อให้สามารถนำเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยออกเพื่อการศึกษาได้ ขั้นตอนการส่องกล้องถูกตั้งชื่อตามอวัยวะหรือบริเวณร่างกายที่จะดูหรือรักษา ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในระบบทางเดินอาหาร (การส่องกล้องทางเดินอาหาร) กระเพาะปัสสาวะ (cystoscopy) ช่องท้อง (การส่องกล้อง) ช่องข้อต่อ (การส่องกล้องในช่องท้อง) ส่วนตรงกลางของหน้าอก (mediastinoscopy) หรือหลอดลมและระบบหลอดลม ( laryngoscopy และ bronchoscopy)


  • การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก การสำลักไขกระดูกหรือการตรวจชิ้นเนื้อเกี่ยวข้องกับการรับของเหลวในไขกระดูกจำนวนเล็กน้อย (การสำลัก) และ / หรือเนื้อเยื่อไขกระดูกที่เป็นของแข็ง (เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อแกนกลาง) โดยปกติเนื้อเยื่อจะถูกนำมาจากด้านหลังของกระดูกสะโพกเพื่อตรวจดูจำนวนขนาดและความสมบูรณ์ของเซลล์เม็ดเลือดและ / หรือเซลล์ที่ผิดปกติ

  • การตรวจชิ้นเนื้อบริเวณหน้าหรือฟัน การตรวจชิ้นเนื้อประเภทนี้มักใช้เมื่อต้องการส่วนที่กว้างขึ้นหรือลึกลงไปของเนื้อเยื่อ การใช้มีดผ่าตัด (มีดผ่าตัด) ความหนาเต็มของผิวหนังหรือทั้งหมดหรือบางส่วนของเนื้องอกขนาดใหญ่อาจถูกลบออกเพื่อการตรวจเพิ่มเติม เย็บปิดแผล (ด้วยด้ายผ่าตัด)

เมื่อเนื้องอกทั้งหมดถูกลบออกจะเรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อแบบ excisional หากนำเนื้องอกออกเพียงบางส่วนจะเรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อฟัน ตัวอย่างเช่นการตรวจชิ้นเนื้อแบบ excisional เป็นวิธีการที่มักนิยมใช้เมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนัง การตรวจชิ้นเนื้อทั้งสองประเภทสามารถทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่หรือเฉพาะที่ หากเนื้องอกอยู่ภายในหน้าอกหรือท้องจะใช้การระงับความรู้สึกทั่วไป ภายใต้สถานการณ์บางอย่างศัลยแพทย์จะทำการตรวจชิ้นเนื้อแบบ excisional หรือแบบ incisional ซึ่งจะไปหา pathologist ทันทีในขณะที่ผู้ป่วยยังคงอยู่ภายใต้การดมยาสลบ เพื่อให้แน่ใจว่ามีการกำจัดเนื้องอกอย่างสมบูรณ์ ตัวอย่างหนึ่งคือระหว่างการผ่าตัดโมห์บนใบหน้า


  • การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มละเอียด (FNA) การตรวจชิ้นเนื้อประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการใช้เข็มและกระบอกฉีดยาบาง ๆ เพื่อเอาชิ้นเล็ก ๆ ออกจากเนื้องอก บางครั้งใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้ชาบริเวณนั้นชา การทดสอบแทบไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายมากนักและไม่ทิ้งรอยแผลเป็น

FNA ไม่ได้ใช้ในการวินิจฉัยไฝที่น่าสงสัย อาจใช้ในการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่ใกล้มะเร็งผิวหนังเพื่อดูว่ามะเร็งผิวหนังแพร่กระจายหรือไม่ เนื้องอกในเต้านมและต่อมไทรอยด์เป็นตัวอย่างของเนื้องอกที่อาจศึกษาผ่าน FNA การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT หรือ CAT scan) อาจใช้เพื่อนำเข็มเข้าไปในเนื้องอกในอวัยวะภายในเช่นปอดหรือตับ อาจใช้อัลตราซาวนด์ฟลูออโรสโคป (เอกซเรย์ต่อเนื่องชนิดหนึ่ง) หรือการศึกษาอื่น ๆ เพื่อเป็นแนวทางในการใช้เข็ม ก การตรวจชิ้นเนื้อหลัก คล้ายกับ FNA แต่มีเข็มขนาดใหญ่กว่าสำหรับตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดใหญ่

  • เจาะชิ้นเนื้อ การเจาะชิ้นเนื้อเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างผิวหนังที่ลึกกว่าด้วยเครื่องมือตรวจชิ้นเนื้อซึ่งจะเอาเนื้อเยื่อทรงกระบอกสั้น ๆ หรือ "แกนแอปเปิ้ล" ออก หลังจากฉีดยาชาเฉพาะที่แล้วเครื่องมือจะหมุนไปบนผิวของผิวหนังจนกว่าจะตัดผ่านทุกชั้น ซึ่งรวมถึงผิวหนังชั้นหนังกำพร้าและส่วนที่ตื้นที่สุดของชั้นใต้ผิวหนัง (ไขมัน)


  • การตรวจชิ้นเนื้อโกน. การตรวจชิ้นเนื้อประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดผิวหนังชั้นบนสุดโดยการโกนออก การตัดชิ้นเนื้อจากการโกนใช้เพื่อวินิจฉัยมะเร็งผิวหนังที่เป็นเซลล์ต้นกำเนิดหรือเซลล์สความัสรวมทั้งรอยโรคที่ผิวหนังอื่น ๆ แต่ไม่แนะนำให้ใช้กับเนื้องอกที่ผิวหนังที่สงสัยการตัดชิ้นเนื้อจะทำด้วยยาชาเฉพาะที่

  • กล้องจุลทรรศน์คอนโฟคอลแบบสะท้อนแสง (RCM) RCM เป็นเทคนิคที่ช่วยให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์สามารถตรวจดูบริเวณที่ผิดปกติของผิวหนังได้ในระดับความลึกที่แน่นอนโดยไม่ต้องตัดเข้าไปในผิวหนังหรือเอาตัวอย่างผิวหนังออก RCM ใช้กันอย่างแพร่หลายในยุโรปและตอนนี้มีให้บริการแล้วในบางศูนย์ในสหรัฐอเมริกา

ไซต์ตรวจชิ้นเนื้อทั่วไป

  • ไขกระดูก

  • สมอง

  • เต้านม

  • ระบบทางเดินอาหาร (กระเพาะอาหารและลำไส้)

  • ตับ

  • ปอด

  • ต่อมน้ำเหลือง

  • ผิวหนัง

  • ไทรอยด์

หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยาเพื่อตรวจสอบและวิเคราะห์ เวลาที่ต้องใช้ในการรับผลลัพธ์กลับแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของเนื้อเยื่อและการทดสอบที่ทำ