เนื้อหา
- การผ่าตัดลดน้ำหนัก BPD / DS
- เปิดเทียบกับ BPD / DS แบบส่องกล้อง
- ประโยชน์ของขั้นตอน
- ความเสี่ยงของขั้นตอน
- หลังจากขั้นตอน
หากคุณเป็นโรคอ้วนมากและพยายามโดยไม่ประสบความสำเร็จในการควบคุมน้ำหนักของคุณผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำวิธีการผ่าตัดลดความอ้วนที่เรียกว่า biliopancreatic diversion ด้วยสวิตช์ลำไส้เล็กส่วนต้น (BPD / DS) โดยทั่วไปเรียกว่าสวิตช์ลำไส้เล็กส่วนต้น สามารถช่วยให้คุณลดน้ำหนักได้มากกว่าการผ่าตัดกระเพาะหรือการผ่าตัดกระเพาะ การผ่าตัดได้รับการแสดงเพื่อช่วยลดความอ้วนและความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้อง ซึ่งรวมถึงโรคหัวใจความดันโลหิตสูงและโดยเฉพาะโรคเบาหวานประเภท 2
BPD / DS เป็นการผ่าตัดลดน้ำหนักที่ซับซ้อนซึ่งจะช่วยลดความสามารถในการดูดซึมแคลอรี่วิตามินและแร่ธาตุ คุณสามารถลดน้ำหนักได้มากขึ้นด้วยสวิตช์ลำไส้เล็กส่วนต้นมากกว่าการผ่าตัดกระเพาะหรือการตัดกระเพาะ คุณจะมีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะขาดสารอาหารในภายหลัง สิ่งเหล่านี้รวมถึงสิ่งที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้รับการรักษา เมื่อตัดสินใจว่าจะผ่าตัดหรือไม่ควรพิจารณาภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงในการผ่าตัดอื่น ๆ อย่างรอบคอบควบคู่ไปกับผลประโยชน์
การผ่าตัดลดน้ำหนัก BPD / DS
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจแนะนำ BPD / DS ให้กับผู้ที่เป็นโรคอ้วนอย่างรุนแรง คนเหล่านี้มักจะมีดัชนีมวลกาย (BMI) ตั้งแต่ 50 ขึ้นไปหรือมีค่าดัชนีมวลกาย 40 ขึ้นไปเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 และปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงอื่น ๆ ปัญหาสุขภาพเหล่านี้ ได้แก่ :
โรคเบาหวานประเภท 2
หยุดหายใจขณะหลับ
โรคหัวใจ
โรคปอด
ความดันโลหิตสูง
คอเลสเตอรอลสูง
โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์
BPD / DS เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนซึ่งจัดการกับการลดน้ำหนักได้ 3 วิธี ขั้นแรกให้ทำการผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบปลอกแขน ด้วยวิธีนี้ส่วนใหญ่ของกระเพาะอาหารจะถูกนำออกด้วยเครื่องมือเย็บเล่มโดยปล่อยให้ท่อหรือแขนเสื้อแคบ ๆ จากด้านบนไปใกล้ด้านล่างของกระเพาะอาหาร เมื่ออิ่มท้องน้อยลงคุณจะรู้สึกอิ่มเร็วขึ้นและกินอาหารน้อยลงและแคลอรี่น้อยลง
ส่วนที่สองของขั้นตอนจะเปลี่ยนเส้นทางอาหารออกจากส่วนบนของลำไส้เล็กซึ่งเป็นเส้นทางการย่อยอาหารตามธรรมชาติ ซึ่งจะช่วยลดปริมาณแคลอรีและสารอาหารที่ร่างกายสามารถดูดซึมได้ ลำไส้เล็กถูกแบ่งออกและมีการเชื่อมต่อใกล้กับส่วนท้ายของลำไส้เล็ก
ส่วนที่สามของขั้นตอน BPD / DS เปลี่ยนวิธีปกติที่น้ำดีและน้ำย่อยย่อยสลายอาหาร ซึ่งจะช่วยลดจำนวนแคลอรี่ที่คุณดูดซึมและทำให้น้ำหนักลดลงได้มากขึ้น ปลายด้านหนึ่งของลำไส้เล็กเชื่อมต่อกับลำไส้เล็กส่วนต้นใกล้ด้านล่างของกระเพาะอาหาร
เปิดเทียบกับ BPD / DS แบบส่องกล้อง
BPD / DS เป็นทั้งการผ่าตัดแบบส่องกล้องหรือแบบเปิดแบบดั้งเดิม ในการผ่าตัดแบบเปิดผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตัดบริเวณหน้าท้องของคุณ การส่องกล้อง BPD / DS ต้องใช้การตัดที่น้อยกว่ามากและใช้เครื่องมือขนาดเล็กพร้อมกล้องส่องสว่างเพื่อทำการผ่าตัด การผ่าตัดผ่านกล้องสามารถช่วยให้คุณฟื้นตัวได้เร็วขึ้นและอาจลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อและไส้เลื่อน ศัลยแพทย์ลดความอ้วนบางรายใช้หุ่นยนต์ผ่าตัดแบบส่องกล้องเพื่อช่วยในการผ่าตัด
ประโยชน์ของขั้นตอน
BPD / DS สามารถลดน้ำหนักได้มากมากกว่า 150 ปอนด์เนื่องจาก จำกัด ปริมาณอาหารที่คุณสามารถกินได้และยังช่วยลดแคลอรี่ที่คุณสามารถดูดซึมได้อีกด้วย ช่วยรักษาการลดน้ำหนักนี้ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาซึ่งอาจจะดีกว่าการผ่าตัดกระเพาะหรือการตัดกระเพาะ ช่วยลดปริมาณไขมันที่ร่างกายจะดูดซึม นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณลดน้ำหนัก หากคุณทานอาหารที่มีไขมันคุณอาจมีอาการปวดท้องและอุจจาระหลวม นอกจากนี้ยังช่วยในการควบคุมโรคเบาหวานในระยะยาวได้ดีกว่าการผ่าตัดกระเพาะหรือการตัดกระเพาะ
ความเสี่ยงของขั้นตอน
BPD / DS ช่วยลดการดูดซึมวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นและอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงในระยะยาว ผู้ที่มี BPD / DS อาจเป็นโรคโลหิตจางโรคกระดูกพรุนหรือนิ่วในไต
นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับ BPD / DS มีความเสี่ยงสูงต่อการขาดแคลเซียมและธาตุเหล็ก คนเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงต่อการขาดวิตามิน A, D, E และ K ซึ่งเป็นวิตามินที่ละลายในไขมัน
แม้ว่าจะหายาก แต่การขาดไทอามีนอาจเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัด BPD / DS สิ่งนี้สามารถทำลายระบบประสาทได้หากไม่ได้รับการรักษา
มากถึง 18% ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัด BPD / DS ยังพัฒนาองค์ประกอบของการขาดสารอาหารโปรตีนและพลังงานบางอย่าง เมื่อรุนแรงอาการนี้เรียกว่า kwashiorkor ซึ่งเป็นภาวะทุพโภชนาการที่รุนแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
หากคุณมีการผ่าตัด BPD / DS คุณจะต้องทานวิตามินและแร่ธาตุเสริมและได้รับการตรวจเลือดเป็นประจำไปตลอดชีวิต ทำเพื่อป้องกันการขาดวิตามินอย่างรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง แม้ว่าคุณจะทานอาหารเสริมตามที่กำหนดไว้คุณก็ยังอาจมีปัญหาทางโภชนาการและต้องได้รับการรักษา
เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ ขั้นตอน BPD / DS มีความเสี่ยง:
เลือดออกภายใน
การติดเชื้อ
เลือดอุดตันที่ขาซึ่งสามารถเคลื่อนไปที่ปอดได้
เฮอร์เนียส
ความตาย
หลังจากขั้นตอน
American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) แนะนำให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพกำหนดอาหารเสริมเหล่านี้ทุกวันหลังการผ่าตัดลดน้ำหนัก BPD / DS เพื่อช่วยป้องกันการขาดสารอาหาร:
วิตามินเอเริ่ม 2 ถึง 4 สัปดาห์หลังการผ่าตัด
วิตามินดีเริ่ม 2 ถึง 4 สัปดาห์หลังการผ่าตัด
วิตามินเคเริ่ม 2 ถึง 4 สัปดาห์หลังการผ่าตัด
วิตามินรวม 200% ของมูลค่ารายวันเริ่มวันแรกหลังออกจากโรงพยาบาล
ธาตุเหล็กขั้นต่ำ 18 มก. ถึง 27 มก. และสูงถึง 50 มก. ถึง 100 มก. ต่อวันสำหรับสตรีที่มีประจำเดือนหรือวัยรุ่นที่มีความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจาง
อาหารเสริมแคลเซียมมักรับประทานในขนาด 500 มก. ถึง 600 มก. 3 ถึง 4 ครั้งโดยเริ่มตั้งแต่วันแรกหลังการปลดปล่อยหรือภายในเดือนแรกหลังการผ่าตัด หมายเหตุ: อย่ารับประทานสิ่งเหล่านี้พร้อมกันกับการเสริมธาตุเหล็ก รอสองสามชั่วโมง
ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารวิตามินบี 12 ที่มี 350 ไมโครกรัมถึง 500 ไมโครกรัม บางคนจะต้องฉีดบี 12 ให้ตัวเองทุกเดือน
วิตามินบีคอมเพล็กซ์เสริม
เครื่องดื่มนมที่อุดมด้วยแคลเซียมมากถึง 3 เสิร์ฟ
ASMBS ยังแนะนำให้คุณรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ แต่มีคุณค่าทางโภชนาการที่มีโปรตีนสูงพร้อมกับผลไม้ผักเมล็ดธัญพืชและกรดไขมันโอเมก้า 3 คุณควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีน้ำตาลสูง
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีมีความสำคัญต่อการลดน้ำหนักหลังการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และออกกำลังกายเป็นประจำ และต้องใช้ความมุ่งมั่นตลอดชีวิตด้วยการไปพบศัลยแพทย์ลดความอ้วนหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ เป็นประจำเพื่อตรวจห้องปฏิบัติการเป็นระยะ การเปลี่ยนลำไส้เล็กส่วนต้นอาจทำให้น้ำหนักลดลงได้มาก นอกจากนี้ยังมีการปรับปรุงหรือแก้ไขเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนอีกมากมาย แต่จำเป็นต้องมีการติดตามผลอย่างสม่ำเสมอและมุ่งมั่นที่จะรับประทานโปรตีนวิตามินและอาหารเสริมที่คุณต้องการ