การแพ้แลคโตสคืออะไร?

เนื้อหา

• การแพ้แลคโตสคืออะไร?
• ใครเป็นโรคแพ้แลคโตส?
• อาการ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

การแพ้แลคโตสเป็นปัญหาที่พบบ่อย เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของการแพ้แลคโตสอาการและวิธีจัดการ

การแพ้แลคโตสคืออะไร?

การแพ้แลคโตสเกิดจากการที่ร่างกายไม่สามารถย่อยน้ำตาลในนมหรือแลคโตสได้ ในการย่อยแลคโตสให้เป็นน้ำตาลธรรมดาหรือโมโนแซ็กคาไรด์ร่างกายจะต้องผลิตเอนไซม์ที่เรียกว่า "แลคเตส" ซึ่งผลิตในลำไส้เล็ก หากไม่มีแลคเตสแลคโตสจากผลิตภัณฑ์นมจะไม่สามารถย่อยได้ ทำให้เกิดอาการแก๊สตะคริวและท้องร่วงที่หลายคนพบหลังจากรับประทานอาหารหรือดื่มผลิตภัณฑ์จากนม

การแพ้แลคโตสเป็นภาวะที่เกิดขึ้นตามปกติเมื่อเวลาผ่านไปหลังจากคนเราอายุได้ประมาณ 2 ปีร่างกายจะเริ่มผลิตเอนไซม์แลคเตสน้อยลง ไม่เข้าใจเหตุผลในการนี้ เป็นเรื่องยากที่ทารกจะเกิดมาซึ่งแพ้แลคโตสซึ่งอาจทำให้อาเจียนและ "ล้มเหลวในการเจริญเติบโต" อาการของการแพ้แลคโตสอาจเกิดขึ้นได้หลายปีหลังวัยเด็ก

ข่าวดีก็คือมีผลิตภัณฑ์มากมายในตลาดในปัจจุบันที่สามารถรักษาอาการแพ้แลคโตสหรือป้องกันได้ทั้งหมด สำหรับผลิตภัณฑ์นมทุกประเภทมีผลิตภัณฑ์ทดแทนและผู้ผลิตมีความเชี่ยวชาญในการทำอาหารที่ไม่ใช่นมที่มีรสชาติเหมือนต้นตำรับ

ใครเป็นโรคแพ้แลคโตส?

ผู้เชี่ยวชาญประเมินว่าผู้ใหญ่ชาวอเมริกันจำนวนมากถึง 50 ล้านคนที่แพ้แลคโตสการแพ้แลคโตสส่งผลกระทบต่อคนเชื้อสายจีนเกาหลีญี่ปุ่นยิวและแอฟริกันเป็นหลัก คนในยุโรปตอนเหนือและตะวันออกกลางบางส่วน (เบดูอินซาอุดิเยเมน) มีอุบัติการณ์การแพ้แลคโตสเพียงเล็กน้อย พื้นที่ทางภูมิศาสตร์ดูเหมือนจะมีบทบาทในการเกิดการแพ้แลคโตสตัวอย่างเช่นลูกหลานของผู้คนจากยุโรปตอนเหนือต้องพึ่งพาผลิตภัณฑ์นมเป็นแหล่งอาหารในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์เป็นเวลาสองสามพันปี เชื้อชาติที่มีเปอร์เซ็นต์สูงกว่าของผู้ใหญ่ที่แพ้แลคโตสไม่ได้ขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์นมในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ของบรรพบุรุษ

อาการ

อาการของการแพ้แลคโตสอาจรวมถึงก๊าซท้องร่วงท้องอืดตะคริวคลื่นไส้และกลิ่นปากอาการเหล่านี้เริ่มได้ตั้งแต่ 30 นาทีถึง 2 ชั่วโมงหลังจากกินแลคโตสและอาจอยู่ได้นานถึง 3 วันหลังจากนั้น ความรุนแรงของอาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับปริมาณของแลคโตสที่สามารถทนได้

การแพ้แลคโตสเกี่ยวข้องกับ IBD อย่างไร?

หลายคนที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ก็มีอาการแพ้แลคโตสเช่นกันอาการของแก๊สท้องอืดและท้องร่วงที่เกิดจาก IBD ประกอบด้วยอาการเดียวกันที่เกิดจากการแพ้แลคโตส

การวินิจฉัย

มีการทดสอบสามแบบที่ใช้บ่อยที่สุดในการวินิจฉัยการแพ้แลคโตส: การทดสอบความทนทานต่อแลคโตสการทดสอบลมหายใจของไฮโดรเจนและการทดสอบความเป็นกรดของอุจจาระ

การทดสอบความทนทานต่อแลคโตส การทดสอบนี้เหมาะสำหรับทั้งเด็กโตและผู้ใหญ่ ผู้ป่วยจะอดอาหารเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนเริ่มการทดสอบ เจาะเลือดเพื่อวัดระดับน้ำตาลในเลือดปัจจุบัน จากนั้นผู้ป่วยจะดื่มของเหลวที่มีแลคโตสมากถึง 50 กรัม ในอีกสองชั่วโมงข้างหน้าจะมีการเก็บตัวอย่างเลือดเพิ่มเติมเพื่อวัดระดับน้ำตาลในเลือด ถ้าแลคโตสถูกทำลายลงในร่างกายโดยเอนไซม์แลคเตสระดับน้ำตาลในเลือดจะสูงขึ้น หากระดับน้ำตาลในเลือดไม่สูงขึ้นนั่นหมายความว่าแลคโตสจะไม่ถูกย่อยสลายเป็นน้ำตาลธรรมดาและผู้ป่วยมีอาการแพ้แลคโตส

การทดสอบลมหายใจไฮโดรเจน การทดสอบนี้คล้ายกับการทดสอบการแพ้แลคโตสมากและอาจทำได้กับเด็กที่อายุน้อยกว่า 6 เดือนและผู้ใหญ่ หลังจากอดอาหารเป็นเวลาหลายชั่วโมงผู้ป่วยจะหายใจออกโดยใช้ปากเป่าที่เชื่อมต่อกับถุงฟอยด์ที่มีลักษณะคล้ายบอลลูน กระเป๋าใบนี้จะใช้เป็นตัวเปรียบเทียบสำหรับส่วนที่สองของการทดสอบ จากนั้นผู้ป่วยจะดื่มของเหลวที่มีแลคโตสมากถึง 50 กรัม จะมีการเก็บตัวอย่างลมหายใจเพิ่มเติมในช่วงเวลาต่างๆนานถึง 6 ชั่วโมง

โดยปกติไม่มีไฮโดรเจนอยู่ในลมหายใจของคน เมื่อคนที่แพ้แลคโตสกินแลคโตสมันจะอยู่ในลำไส้และหมักในที่สุดก็จะผลิตก๊าซไฮโดรเจน ดังนั้นหากมีไฮโดรเจนอยู่ในตัวอย่างลมหายใจที่ได้รับหลังจากดื่มแลคโตสก็สามารถวินิจฉัยการแพ้แลคโตสได้

การทดสอบความเป็นกรดของอุจจาระ โดยปกติการทดสอบนี้จะทำกับทารกและเด็กเล็ก ไม่เป็นอันตรายและไม่มีปัญหาใด ๆ เช่นการขาดน้ำที่เกิดจากอาการท้องร่วงจากการกินแลคโตสในปริมาณมาก ตัวอย่างอุจจาระจะถูกรวบรวมและทดสอบกรดแลคติกกลูโคสและกรดไขมันสายสั้นอื่น ๆ ที่อาจมีอยู่เมื่อร่างกายยังไม่ได้ย่อยแลคโตส

การรักษา

การแพ้แลคโตสส่วนใหญ่มักควบคุมได้โดยการปรับเปลี่ยนอาหารสำหรับเด็กเล็กควรหลีกเลี่ยงอาหารทั้งหมดที่มีแลคโตส สำหรับผู้ใหญ่และเด็กโตปริมาณแลคโตสที่สามารถทนได้จะแตกต่างกันไป บางคนอาจทานเนยและชีสที่มีอายุมากซึ่งมีแลคโตสในระดับต่ำในขณะที่คนอื่น ๆ อาจพบว่านมหนึ่งแก้วจะไม่รบกวนพวกเขา แต่จะมีสองอย่าง ผู้ที่แพ้แลคโตสเท่านั้นจึงจะสามารถค้นพบชนิดและปริมาณของผลิตภัณฑ์นมที่ทนต่อการทดลองและข้อผิดพลาดได้

เคล็ดลับในการลดการบริโภคนม:

• กินอาหารที่มีแลคโตสร่วมกับอาหารอื่น ๆ
• อ่านฉลากอาหารอย่างระมัดระวัง
• กินอาหารที่มีแลคโตสน้อยลง
• ลองใช้นมทดแทน (ถั่วเหลืองหรือนมข้าว)
• ลองโยเกิร์ตกับ "วัฒนธรรมที่มีชีวิต" พวกเขาอาจจะทนได้ดีกว่า

หากหลีกเลี่ยงปัญหานมมีผลิตภัณฑ์ทางการค้าหลายอย่างที่มีเอนไซม์แลคเตสผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีหลายพันธุ์ ประเภทหนึ่งคือของเหลวหยดที่สามารถเติมลงในนมเพื่อสลายปริมาณแลคโตส แลคโตสสามารถลดลงได้ตั้งแต่ 70 ถึง 90% อีกชนิดหนึ่งอยู่ในรูปแบบเม็ดที่กลืนลงไปก่อนหรือเมื่อกัดนมครั้งแรก ยังมีอีกมากที่เป็นเม็ดเคี้ยวที่รับประทานในช่วงเริ่มต้นของอาหารที่มีส่วนผสมของนม นอกจากนี้ยังมีนมลดแลคโตสไอศกรีมชีสและผลิตภัณฑ์จากนมอื่น ๆ

ชมว่า "ซ่อน" แลคโตส!

ระวังแลคโตสที่ซ่อนอยู่ ยาถึง 20% ใช้แลคโตสเป็นฐานเภสัชกรของคุณจะรู้ว่าตัวไหน อ่านฉลากอาหารอย่างระมัดระวังเนื่องจากอาหารที่มีเวย์นมเปรี้ยวผลพลอยได้จากนมนมแห้งและนมผงที่ไม่มีไขมันจะมีแลคโตสอาหารอื่น ๆ ที่อาจมีแลคโตส ได้แก่

• ขนมปังและขนมอบอื่น ๆ
• เครื่องดื่มอาหารเช้า
• ขนมและของว่าง
• เคี้ยวหมากฝรั่ง
• แป้งพายเชิงพาณิชย์
• คุกกี้และไส้คุกกี้แซนวิช
• ครีมจริงใจและเหล้า
• ครีมผัก
• จุ่ม
• เฟรนช์ฟรายส์ (แลคโตสเป็นสารให้ความหวาน)
• กาแฟสำเร็จรูป (ใส่น้ำตาลครีมเทียมเครื่องปรุง)
• มันฝรั่งสำเร็จรูป
• เนื้อสัตว์กลางวัน
• มาการีน
• แพนเค้กบิสกิตและคุกกี้ผสม
• ครีมเทียมผงกาแฟ
• อาหารเช้าซีเรียลแปรรูป
• พุดดิ้งและผสม
• น้ำสลัด
• ซุป

แต่ฉันไม่จำเป็นต้องได้รับแคลเซียมจากนม?

แนวทางแคลเซียมรายวัน

• ทารกถึง 6 เดือน: 210 มก
• 6 ถึง 11 เดือน: 270 มก
• 1 ถึง 3 ปี: 500 มก
• เด็กอายุ 4 ถึง 8 ปี: 800 มก
• เด็กอายุ 9 ถึง 18 ปี: 1,300 มก
• เด็กอายุ 19 ถึง 50 ปี: 1,300 มก
• 51 ปีขึ้นไป: 1200 มก
• ผู้หญิงอายุ 50 ปีขึ้นไปไม่ได้รับ HRT: 1,500 มก
• หญิงตั้งครรภ์และกำลังให้นมบุตร: 1,000 มก. (อายุน้อยกว่า 18 ปี: 1,300 มก.)

แคลเซียมอย่างที่เราทราบกันดีจากโฆษณาที่มีชื่อเสียงนั้นจำเป็นสำหรับ "กระดูกที่แข็งแรงและฟันที่แข็งแรง" โดยเฉพาะผู้หญิงและเด็กผู้หญิงต้องแน่ใจว่าได้รับแคลเซียมในปริมาณที่เหมาะสมทุกวัน

คนที่หลีกเลี่ยงหรือลดอาหารจำพวกนมจำเป็นต้องได้รับแคลเซียมจากแหล่งอื่น โชคดีที่การดื่มนมสักแก้วไม่ใช่วิธีเดียวที่จะได้รับแคลเซียม! แพทย์หรือนักโภชนาการอาจแนะนำอาหารเสริมแคลเซียมทุกวันมีอาหารเสริมมากมายและการขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพในการเลือกผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ สำหรับผู้ที่ต้องการได้รับแคลเซียมจากแหล่งอาหารฉันได้ระบุไว้ด้านล่างอาหารหลายชนิดที่มีแคลเซียมจำนวนมาก แต่ก็ไม่ใช่นม

บรรทัดล่างสุด

มีตำนานความเข้าใจผิดและข้อถกเถียงมากมายเกี่ยวกับการแพ้นมและแลคโตสไม่มีใครรู้ว่าทำไมร่างกายของเราถึงหยุดย่อยน้ำตาลนม แต่เรารู้ว่าผลลัพธ์ที่ได้อาจเป็นเรื่องน่าอายและน่าวิตก วิธีที่ดีที่สุดในการต่อสู้กับการแพ้แลคโตสคือการได้รับความรู้เกี่ยวกับอาหารที่ทำให้เกิดอาการและวิธีหลีกเลี่ยง

อาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมที่ไม่ใช่นม

ผัก	แคลเซียม เนื้อหา	แลคโตส เนื้อหา
บรอกโคลี (ชิ้นสุก) 1 ถ้วยตวง	94-177 มก	0
ผักกาดขาว ( บ๊กโชยสุก) 1 ถ้วย	158 มก	0
กระหล่ำปลี (สุก) 1 ถ้วย	148-357 มก	0
คะน้า (สุก) 1 ถ้วย	94-179 มก	0
ผักกาดเขียว (สุก) 1 ถ้วย	194-249 มก	0
ปลา / อาหารทะเล	แคลเซียม เนื้อหา	แลคโตส เนื้อหา
หอยนางรม (ดิบ) 1 ถ้วย	226 มก	0
ปลาแซลมอนกับกระดูก (กระป๋อง) 3 ออนซ์	167 มก	0
ปลาซาร์ดีน 3 ออนซ์	371 มก	0
กุ้ง (กระป๋อง) 3 ออนซ์	98 มก	0
อื่น ๆ	แคลเซียม เนื้อหา	แลคโตส เนื้อหา
กากน้ำตาล 2 ช้อนโต๊ะ	274 มก	0
เต้าหู้ (แปรรูปด้วยเกลือแคลเซียม 3 ออนซ์	225 มก	0