เนื้อหา
ข้อสะโพกหักเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยโดยเฉพาะในผู้สูงอายุที่มีกระดูกบางลง ในสหรัฐอเมริกากระดูกสะโพกหักเป็นกระดูกหักที่พบบ่อยที่สุดซึ่งต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ชาวอเมริกันประมาณ 300,000 คนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากกระดูกสะโพกหักทุกปี ("กระดูกสะโพกหัก" และ "กระดูกสะโพกหัก" หมายถึงสิ่งเดียวกัน)กระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุส่วนใหญ่มักเกิดจากการหกล้มบ่อยครั้งโดยสิ่งที่ดูเหมือนจะไม่สำคัญ ในผู้ป่วยอายุน้อยที่มีกระดูกแข็งแรงสาเหตุที่พบบ่อยของกระดูกสะโพกหัก ได้แก่ การบาดเจ็บที่มีพลังงานสูงเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการตกจากที่สูง กระดูกสะโพกหักอาจเกิดจากกระดูกอ่อนแอลงจากเนื้องอกหรือการติดเชื้อซึ่งเป็นปัญหาที่เรียกว่าการแตกหักทางพยาธิวิทยา
กระดูกสะโพกหักและโรคกระดูกพรุน
ข้อสะโพกหักในผู้สูงอายุส่วนหนึ่งมักเป็นผลมาจากกระดูกอ่อนแอลงจากโรคกระดูกพรุน ผู้สูงอายุที่เป็นโรคกระดูกพรุนมีความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกสะโพกหักมากกว่าคนที่ไม่มีโรคกระดูกพรุน ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการแตกหักของกระดูกสะโพก ได้แก่ เพศและเชื้อชาติ (ผู้หญิงและคนผิวขาวมีอัตราการเกิดโรคสูงกว่า) บุคคลที่สร้างตัวเล็กน้อยและผู้ที่มีกิจกรรมทางกายที่ จำกัด
โรคกระดูกพรุนเป็นภาวะที่ทำให้สูญเสียมวลกระดูก องค์ประกอบของกระดูกเป็นเรื่องปกติ แต่จะบางกว่าในบุคคลทั่วไป เนื่องจากกระดูกที่บางลงและอ่อนแอลงผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนจึงมีความเสี่ยงมากขึ้นที่จะเกิดกระดูกสะโพกหักจากอุบัติเหตุเช่นการหกล้ม
ประเภท
โดยทั่วไปกระดูกสะโพกหักแบ่งออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่
- กระดูกต้นขาหัก:กระดูกต้นขาหักเกิดขึ้นเมื่อลูกของข้อต่อสะโพกลูกและซ็อกเก็ตหักออกจากด้านบนของโคนขา การรักษากระดูกต้นขาหักขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและลูกถูกเคลื่อนย้ายหรือไม่
- กระดูกสะโพกหักของ Intertrochanteric:กระดูกสะโพกหักแบบ intertrochanteric เกิดขึ้นใต้คอกระดูกต้นขา กระดูกหักเหล่านี้ได้รับการซ่อมแซมบ่อยกว่ากระดูกต้นขาหัก การผ่าตัดรักษาตามปกติเกี่ยวข้องกับการวางแผ่นและสกรูหรือแกนและสกรูเพื่อทำให้กระดูกหักคงที่
- รูปแบบการแตกหักอื่น ๆ : กระดูกหักประเภทอื่น ๆ ที่อยู่ใกล้กับข้อต่อสะโพกบางครั้งอาจเรียกว่ากระดูกสะโพกหัก สิ่งเหล่านี้มักจะยั่งยืนคือกระดูกเชิงกรานหักไม่เพียงพอ กระดูกหักเหล่านี้เกิดขึ้นในกระดูกเชิงกรานไม่ใช่กระดูกโคนขา (กระดูกต้นขา) และโดยทั่วไปแล้วจะได้รับการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด กระดูกเชิงกรานแตกหักประเภทหนึ่งคือการบาดเจ็บที่เบ้าสะโพกเองเรียกว่าการแตกหักแบบอะซิตาบูลาร์ แม้ว่าการบาดเจ็บเหล่านี้บางส่วนอาจได้รับการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด แต่บางครั้งก็จำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบรุกรานมากขึ้นเนื่องจากอาจเกี่ยวข้องกับข้อสะโพกด้วย
การรักษากระดูกสะโพกหักมักต้องผ่าตัด ในบางกรณีเช่นข้อสะโพกหักจากความเครียดหรือในผู้ป่วยที่มีปัญหาทางการแพทย์ที่รุนแรงซึ่งป้องกันการผ่าตัดอาจแนะนำให้ใช้การรักษาโดยไม่ผ่าตัด ประเภทของการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับประเภทของกระดูกหัก
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยในผู้ป่วยที่กระดูกสะโพกหัก สาเหตุที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งในการผ่าตัดผู้ป่วยที่กระดูกสะโพกหักคือเพื่อช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อน ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นปอดบวมแผลที่เตียงและลิ่มเลือดจะลดลงผู้ป่วยที่กระดูกสะโพกหักหลังผ่าตัดจะต้องลุกขึ้นและออกจากเตียง
อัตราการเสียชีวิตในปีแรกหลังข้อสะโพกหักสูงกว่าในผู้ที่ไม่ได้มีกระดูกสะโพกหักอย่างมีนัยสำคัญและอัตราการเสียชีวิตจะสูงที่สุดในประชากรสูงอายุ สาเหตุของการเสียชีวิตหลังจากกระดูกสะโพกหักมักเกิดจากลิ่มเลือดปอดบวมหรือการติดเชื้อนอกจากนี้มีเพียง 25% ของผู้ป่วยที่รักษาสะโพกหักกลับสู่ระดับก่อนการบาดเจ็บ
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการกระดูกสะโพกหักจะต้องได้รับการดูแลเฉพาะทางเป็นเวลานานเช่นการพยาบาลระยะยาวหรือสถานพักฟื้น ผู้ป่วยที่เคยมีอาการกระดูกสะโพกหักมาก่อนมีความเสี่ยงสูงที่จะสะโพกหักอีกครั้ง การฟื้นฟูสมรรถภาพและการเสริมสร้างความเข้มแข็งเป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุดในการทำให้ผู้ป่วยกลับสู่ระดับกิจกรรมก่อนการบาดเจ็บ
คำจาก Verywell
สิ่งที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งที่คุณสามารถทำได้คือทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกันไม่ให้กระดูกสะโพกหัก หากคุณหรือคนที่คุณรักรักษาสะโพกหักแล้วการป้องกันไม่ให้กระดูกหักในอนาคตเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนเราจะหักสะโพกอีกข้างหรือได้รับบาดเจ็บร้ายแรงอื่น ๆ อันเป็นผลมาจากกระดูกที่อ่อนแอลงหลังจากกระดูกสะโพกหักครั้งแรก