เนื้อหา
Bromelain เป็นส่วนผสมของเอนไซม์ที่พบตามธรรมชาติในน้ำผลไม้และลำต้นของสับปะรด (Ananas comosus). โบรมีเลนถือเป็นเอนไซม์โปรตีโอไลติกซึ่งมีอยู่ในรูปแบบผลิตภัณฑ์เสริมอาหารซึ่งเป็นเอนไซม์ประเภทหนึ่งที่ช่วยในการย่อยโปรตีน มีการกล่าวถึงผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร Bromelain เพื่อรักษาสภาวะสุขภาพที่หลากหลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบเรื้อรังเช่นโรคภูมิแพ้โรคข้อเข่าเสื่อมไซนัสอักเสบและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลยังกล่าวกันว่า Bromelain ช่วยกระตุ้นการย่อยอาหารและปรับปรุงสุขภาพของหัวใจรวมทั้งป้องกันมะเร็งบางรูปแบบ คุณสมบัติทางยาของสับปะรดเป็นที่ยอมรับในประเพณีหลายอย่างในอเมริกาใต้จีนและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้
ประโยชน์ต่อสุขภาพ
ตามที่ National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) หลักฐานที่ดีที่สุดสำหรับโบรมีเลนเกี่ยวข้องกับการบรรเทาอาการของการอักเสบของจมูกและไซนัสเฉียบพลันเมื่อใช้ร่วมกับยามาตรฐาน
การวิจัยเพื่อประโยชน์อื่น ๆ ที่นำโบรมีเลนมาใช้อาจขัดแย้งกัน (โรคข้อเข่าเสื่อมและอาการปวดของกล้ามเนื้อหลังออกกำลังกาย) หรือขาด (มะเร็งและปัญหาระบบทางเดินอาหาร)
นี่คือผลการวิจัยหลายอย่างจากการวิจัยที่มีอยู่เกี่ยวกับประโยชน์ต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นของโบรมีเลน:
ไซนัสอักเสบ
การศึกษาจำนวนมากได้บันทึกประโยชน์ของโบรมีเลนสำหรับไซนัสอักเสบ ในการทดลองแบบ double-blind หนึ่งครั้งตั้งแต่ปีพ. ศ. 2510 ผู้ป่วย 60 รายที่มีอาการไซนัสอักเสบในระดับปานกลางถึงรุนแรงได้รับโบรมีเลนหรือยาหลอกพร้อมกับการบำบัดมาตรฐานเป็นเวลาหกวัน นักวิจัยพบว่าการอักเสบลดลงใน 83 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับโบรมีเลนเมื่อเทียบกับมากกว่าครึ่งหนึ่งของกลุ่มยาหลอกและอาการหายใจลำบากลดลง 78 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มโบรมีเลนเมื่อเทียบกับ 68 เปอร์เซ็นต์ของกลุ่มยาหลอก
เมื่อไม่นานมานี้การทบทวนการทดลองควบคุมแบบสุ่ม 10 ครั้งในปี 2549 รายงานว่าเมื่อใช้ร่วมกับยามาตรฐานโบรมีเลนสามารถช่วยบรรเทาอาการอักเสบของไซนัสได้ การศึกษานำร่องในผู้ป่วย 12 รายที่เป็นโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังที่ตีพิมพ์ในปี 2556 พบว่าการรับประทานโบรมีเลน 500 มิลลิกรัมวันละหกครั้งเป็นเวลาสามเดือนทำให้อาการและคุณภาพชีวิตดีขึ้น ในที่สุดการทบทวนการทบทวนการศึกษาในปี 2559 รายงานว่า bromelain อาจลดระยะเวลาของอาการไซนัสอักเสบเฉียบพลันในเด็กปรับปรุงการหายใจและลดการอักเสบของจมูก
บรรเทาอาการปวด
การศึกษาในห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็นว่าโบรมีเลนช่วยลดระดับของสารบางอย่างที่ทำให้เกิดการอักเสบจากโรคข้ออักเสบ แต่ผลจากการทดลองทางคลินิกจะผสมกัน การศึกษาที่ตรวจสอบโบรมีเลนเพื่อบรรเทาอาการปวดหลังระยะ (การผ่าตัดตัดที่ฝีเย็บ) ในระหว่างการคลอดบุตรก็แสดงผลลัพธ์ที่หลากหลายเช่นกัน
Bromelain ช่วยบรรเทาอาการในการผ่าตัดจมูกและเท้าแม้ว่าการศึกษาจะล้าสมัยไปแล้วเช่นเดียวกับการผ่าตัดทางทันตกรรม
อาการปวดเข่า
จนถึงขณะนี้การศึกษาทดสอบผลของ bromelain ต่ออาการปวดเข่าให้ผลลัพธ์ที่หลากหลาย ในการศึกษาขนาดเล็กที่ตีพิมพ์ใน QJM: วารสารรายเดือนของสมาคมแพทย์ ตัวอย่างเช่นในปี 2549 ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโบรมีเลนดูเหมือนจะไม่ได้ผลดีไปกว่ายาหลอกในการบรรเทาอาการต่างๆเช่นอาการปวดและตึงในผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม การศึกษา 12 สัปดาห์เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 47 รายที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมระดับปานกลางถึงรุนแรง
ตรงกันข้ามในบทวิจารณ์ปี 2549 ที่ตีพิมพ์ในวารสารการวิจัยและบำบัดโรคข้ออักเสบนักวิจัยวิเคราะห์การทดลองทางคลินิก 9 ครั้งเกี่ยวกับการใช้โบรมีเลนในการรักษาอาการปวดข้อเข่าเสื่อม เจ็ดในการทดลองเหล่านั้นพบว่าโบรมีเลนอย่างน้อยมีประสิทธิภาพเท่ากับไดโคลฟีแนคซึ่งเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งมักใช้สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมในขณะที่การทดลองอีกสองครั้งพบว่าโบรมีเลนไม่มีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอก
งานวิจัยอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าโบรมีเลนสามารถบรรเทาอาการปวดเข่าในผู้ที่ไม่มีโรคข้ออักเสบได้ ซึ่งรวมถึงการศึกษาขนาดเล็กที่ตีพิมพ์ใน ไฟโตเมดิซีน ในปี 2545 ในการวิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี 77 คนที่มีอาการปวดเข่าเฉียบพลันเล็กน้อยผู้เขียนของการศึกษาพบว่าหนึ่งเดือนของการรักษาด้วยโบรมีเลนช่วยบรรเทาอาการและการทำงานของร่างกายได้ดีขึ้น
ความเจ็บปวดจากการผ่าตัด
พบว่าโบรมีเลนในช่องปากมีประสิทธิภาพในการลดอาการปวดบวมและรักษาเวลาหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามการกระทำของมันพบว่าแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและเนื้อเยื่อที่แตกต่างกันในบุคคลเดียวกัน
เมื่อให้ bromelain แก่ผู้ป่วย 40 รายหลังการผ่าตัดช่องปากในการศึกษาปี 2559 พบว่า 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมีอาการบวมและปวดลดลง นักวิจัยแนะนำให้รับประทานต่อวันระหว่าง 750 มิลลิกรัมถึง 1,000 มิลลิกรัมต่อวันในปริมาณที่แบ่งก่อนรับประทานอาหาร
สมุนไพรที่ดีที่สุดสำหรับการบรรเทาอาการปวดตามธรรมชาติโรคลำไส้อักเสบ
การศึกษาโดยใช้เมาส์ที่ตีพิมพ์ใน ภูมิคุ้มกันวิทยาคลินิก ในปี 2548 ระบุว่าโบรมีเลนอาจช่วยในการรักษาโรคลำไส้อักเสบ (IBD) การศึกษาระบุว่าโบรมีเลนอาจช่วยระงับการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ IBD
ในการศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์ในปี 2551 นักวิจัยได้เปิดเผยการตรวจชิ้นเนื้อลำไส้ใหญ่จากผู้ป่วยที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรค Crohn จนถึง bromelain พวกเขารายงานว่า bromelain ช่วยลดการผลิต cytokines และ chemokines ที่ทำให้เกิดการอักเสบหลายชนิด (โปรตีนในการส่งสัญญาณของเซลล์) ที่เพิ่มขึ้นใน IBD และมีบทบาทในการลุกลาม
มีรายงานผู้ป่วยสองรายที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยโบรมีเลนได้ดีอย่างไรก็ตามโบรมีเลนยังไม่ได้รับการทดสอบอย่างเข้มงวดในสัตว์หรือมนุษย์ที่เป็นโรค IBD จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อดูว่าการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายคลึงกันนี้เกิดขึ้นหรือไม่เมื่อเนื้อเยื่อลำไส้ใหญ่สัมผัสกับโบรมีเลน ภายใน ร่างกาย.
โรคหอบหืด
Bromelain แสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาในการรักษาโรคหอบหืดตามการศึกษาเบื้องต้นที่ตีพิมพ์ใน การบำบัดทางเลือกด้านสุขภาพและการแพทย์ ในปี 2555 ในการทดสอบกับหนูนักวิจัยสังเกตว่าการรักษาด้วยโบรมีเลนอาจยับยั้งการอักเสบของทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด
โรคมะเร็ง
งานวิจัยเบื้องต้นบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าโบรมีเลนอาจมีคุณสมบัติในการต่อต้านมะเร็ง แต่ผลกระทบเหล่านี้ยังไม่ได้รับการยืนยันในมนุษย์ ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน วารสารอาหารสมุนไพร ตัวอย่างเช่นในปี 2555 การทดสอบเซลล์มะเร็งเต้านมแสดงให้เห็นว่าโบรมีเลนสามารถต่อสู้กับมะเร็งเต้านมได้โดยการกระตุ้นให้เกิดการตายของเซลล์ซึ่งเป็นชนิดของการตายของเซลล์ที่ตั้งโปรแกรมไว้ซึ่งจำเป็นต่อการหยุดการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง
ในการศึกษาในปี 2550 การรักษาด้วยโบรมีเลนช่วยเพิ่มดัชนีการรอดชีวิตของสัตว์ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวปอดเต้านมซาร์โคมา (กระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน) และเนื้องอกของนักพรต
จากข้อมูลของศูนย์มะเร็ง Memorial Sloan Kettering อาจมีประโยชน์ในฐานะที่เป็นสารเสริมในการรักษามะเร็ง
การรักษาบาดแผล
Bromelain ได้รับการตรวจสอบเกี่ยวกับผลกระทบที่ทำให้เกิดแผลไฟไหม้ การทบทวนผลการวิจัยทางคลินิกรายงานว่าการเตรียมโบรมีเลนเฉพาะที่อาจช่วยขจัดผิวหนังที่ตายแล้วออกจากแผลไหม้ อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะแสดงว่าโบรมีเลนเฉพาะที่ช่วยในการรักษาบาดแผลเหล่านี้หรืออื่น ๆ
การเตรียมการและการให้ยา
การรับประทานผลสับปะรดในปริมาณมากจะไม่ให้ผลเหมือนกับการเสริมโบรมีเลน Bromelain ส่วนใหญ่พบในลำต้นของสับปะรดซึ่งไม่ได้รับประทานตามปกติ
ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร Bromelain จำหน่ายในรูปแบบผงครีมยาเม็ดหรือแคปซูลซึ่งอาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับส่วนผสมอื่น ๆ
ไม่มีปริมาณมาตรฐานของโบรมีเลน แนะนำให้รับประทาน 200 มิลลิกรัม (มก.) ถึง 400 มก. สามครั้งต่อวันในขณะท้องว่าง สำหรับเด็กให้ลดปริมาณนี้ลงครึ่งหนึ่ง
เมื่อใช้เป็นยาช่วยย่อยอาหารมักรับประทานโบรมีเลนพร้อมกับมื้ออาหาร เมื่อใช้กับอาการอักเสบมักรับประทานระหว่างมื้ออาหารขณะท้องว่างเพื่อเพิ่มการดูดซึมสูงสุด
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้
ผลข้างเคียงที่มักเกี่ยวข้องกับโบรมีเลน ได้แก่ เลือดออกในมดลูกผิดปกติท้องร่วงง่วงนอนประจำเดือนหนักอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอาหารไม่ย่อยคลื่นไส้และอาเจียน
ในบางคนโบรมีเลนอาจทำให้เกิดอาการแพ้และอาการหอบหืดเช่นปัญหาการหายใจความแน่นในลำคอลมพิษผื่นและคันที่ผิวหนัง
ข้อห้าม
ผู้ที่แพ้สับปะรดควรหลีกเลี่ยงโบรมีเลน อาการแพ้อาจเกิดขึ้นในผู้ที่แพ้น้ำยางแครอทผักชีฝรั่งยี่หร่าข้าวไรย์ข้าวสาลีปาเปนพิษผึ้งหรือหญ้าเบิร์ชหรือเกสรไซเปรส
นอกจากนี้สตรีมีครรภ์และผู้ที่มีแผลในกระเพาะอาหารไม่ควรใช้โบรมีเลน ผู้ที่มีความผิดปกติทางเดินอาหารอื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานอาหารเสริมโบรมีเลน
Bromelain อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดและควรหลีกเลี่ยงก่อนเข้ารับการผ่าตัด Bromelain อาจเป็นอันตรายต่อผู้ที่มีเลือดออกผิดปกติและผู้ที่รับประทานยาหรืออาหารเสริมเพื่อลดการแข็งตัวของเลือด (anticoagulant หรือ anti-platelet) เช่นแอสไพริน Coumadin (warfarin) หรือแปะก๊วย biloba
นอกจากนี้ควรสังเกตด้วยว่าการหลีกเลี่ยงหรือชะลอการดูแลมาตรฐานและการรักษาอาการเรื้อรังด้วยตนเองด้วยผลิตภัณฑ์เสริมโบรมีเลนอาจส่งผลร้ายแรง พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณกำลังคิดที่จะใช้โบรมีเลนสำหรับอาการใด ๆ