เนื้อหา
Bronchiolitis obliterans เป็นโรคปอดที่ร้ายแรงและกลับไม่ได้ซึ่งมักเกิดจากการได้รับสารพิษ นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาได้หลังจากการปลูกถ่ายปอดหรือไขกระดูก มีชื่อเรียกอีกอย่างว่าหลอดลมฝอยอักเสบและ "ปอดป๊อปคอร์น" ทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หรือโรคหอบหืดเช่นอาการไอและหายใจถี่ การตรวจวินิจฉัยสามารถช่วยแยกแยะความเจ็บป่วยเหล่านี้ออกจากกันได้Bronchiolitis obliterans สามารถเกิดขึ้นได้ภายในสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา แต่ก็มีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยจัดการผลกระทบได้ แม้ว่าการปลูกถ่ายปอดจะเป็นสาเหตุของหลอดลมฝอยอักเสบได้ แต่การรักษา ด้วย การปลูกถ่ายปอดอาจได้รับการพิจารณาเมื่อภาวะนี้เกิดจากการได้รับสารพิษ
อาการ
โดยทั่วไป bronchiolitis obliterans เป็นโรคที่มีผลต่อผู้ใหญ่ แต่อาจส่งผลต่อเด็กและวัยรุ่นด้วย โดยทั่วไปผลกระทบจะเกิดขึ้นในช่วงสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนและอาจทำให้เกิดความทุกข์ใจอย่างมากในชีวิตประจำวันของคุณ
อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดลมฝอยอักเสบคือ:
- ไอแห้ง
- หายใจไม่ออก (เสียงดังแหบพร่าเมื่อหายใจ)
- หายใจลำบาก (หายใจถี่)
- ความเหนื่อยล้าและพลังงานต่ำ
เนื่องจาก bronchiolitis obliterans มีผลต่อการหายใจคุณจึงมีแนวโน้มที่จะมีอาการแพ้การออกกำลังกายด้วยอาการนี้ คุณอาจรู้สึกหายใจไม่อิ่มและอ่อนเพลียหลังจากออกแรงในระดับปานกลาง
เมื่ออาการเริ่มขึ้นผลกระทบมักจะแย่ลง โดยทั่วไปอาการจะคงที่ไม่คงที่และไม่เกี่ยวข้องกับปัจจัยต่างๆเช่นสภาพอากาศ (ต่างจากโรคหอบหืดซึ่งมีลักษณะกำเริบ)
ภาวะแทรกซ้อน
หากคุณเป็นโรคหลอดลมฝอยอักเสบคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อในปอดเช่นปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบ ด้วยหลอดลมฝอยอักเสบ obliterans การติดเชื้อเหล่านี้อาจรุนแรงและทำให้อาการทางระบบทางเดินหายใจพื้นฐานแย่ลงกว่าปกติอย่างมาก
Bronchiolitis obliterans เช่น COPD ในที่สุดก็นำไปสู่การหายใจล้มเหลวซึ่งเป็นความสามารถในการหายใจที่มีอากาศเพียงพอเพื่อให้ร่างกายได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ ในที่สุดภาวะนี้อาจนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควร
ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจหมายถึงอะไร
ผลกระทบที่เกี่ยวข้อง
เนื่องจากโรคหลอดลมฝอยอักเสบมักเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการได้รับสารพิษหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนจากการปลูกถ่ายคุณอาจพบอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง
ตัวอย่างเช่นการได้รับสารพิษอาจทำให้เกิดปัญหาเช่นผื่นที่ผิวหนังนอกเหนือจากความบกพร่องของระบบทางเดินหายใจ การปลูกถ่ายไขกระดูกหรือปอดอาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนของเคมีบำบัด (เช่นเบื่ออาหารและภูมิคุ้มกันลดลง)
คุณอาจพบปัญหาเหล่านี้พร้อมกับโรคหลอดลมฝอยอักเสบ
สาเหตุ
Bronchiolitis obliterans มักจะนำหน้าด้วยความเจ็บป่วยทางเดินหายใจการได้รับสารพิษหรือการปลูกถ่ายปอดหรือไขกระดูก การอักเสบที่รุนแรงในปอดเชื่อว่าจะทำให้เกิดภาวะ
ทริกเกอร์ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- การสูดดมควันพิษ
- การติดเชื้อทางเดินหายใจ
- ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นโรคไขข้ออักเสบ
- ปฏิกิริยาต่อยาบางชนิดเช่นเพนิซิลลามีน
- การปลูกถ่ายปอดหรือการปลูกถ่ายหัวใจและปอด
- การปลูกถ่ายไขกระดูก
- กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน
ประมาณ 10% ของผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกจากผู้บริจาคจะพัฒนาโรคหลอดลมฝอยอักเสบในระยะ 5 ปีหลังการปลูกถ่ายในขณะที่ประมาณ 50% ของผู้รับการปลูกถ่ายปอดจะมีอาการภายใน 5 ปี
แผลเป็นและการอักเสบของ Bronchioles
หลอดลมเป็นท่อเล็ก ๆ ในปอดที่มีอากาศ เมื่ออากาศไม่สามารถผ่านหลอดลมไปยังถุงลม (ถุงลม) การดูดซึมออกซิเจนของร่างกายจะลดลง
หลอดลมอาจเสียหายเนื่องจากการติดเชื้อสารพิษหรือการอักเสบ เมื่อหายหลอดลมอาจกลายเป็นแผลเป็นถาวร เนื้อเยื่อแผลเป็นที่หนาโดยพื้นฐานแล้วจะ "กำจัด" ทางเดินหายใจปิดกั้นหลอดลมและป้องกันไม่ให้อากาศผ่าน ซึ่งเป็นที่มาของชื่อหลอดลมฝอยอักเสบ กำจัด เกิดจาก
นักวิจัยหลายคนกังวลว่าสารเคมีไดอะซิทิลที่ผู้คนสูดดมระหว่างการสูบไออาจทำให้หลอดลมฝอยอักเสบ Diacetyl ซึ่งเป็นสารเคมีเพิ่มรสชาติเดิมใช้เพื่อเพิ่มรสชาติของข้าวโพดคั่วไมโครเวฟ
ทำไมถึงเรียกว่า "ป๊อปคอร์นปอด"
Bronchiolitis obliterans ได้รับฉายาว่า "ปอดป๊อปคอร์น" หลังจากการระบาดส่งผลกระทบต่อกลุ่มคนที่ทำงานในโรงงานผลิตข้าวโพดคั่ว สาเหตุดังกล่าวสืบเนื่องมาจากการสูดดมไดอะซิทิลซึ่งเป็นสารเคมีที่ใช้เพื่อให้ข้าวโพดคั่วไมโครเวฟมีรสเนย
การวินิจฉัย
มีสาเหตุหลายประการของการหายใจถี่และหายใจไม่ออก - หลายสาเหตุที่พบได้บ่อยกว่าโรคหลอดลมฝอยอักเสบ เนื่องจากการรักษา bronchiolitis obliterans แตกต่างจากการรักษาภาวะทางเดินหายใจอื่น ๆ และอาการของแต่ละคนสามารถทับซ้อนกันได้การได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องจึงเป็นสิ่งสำคัญ
ประวัติทางการแพทย์ของคุณมักจะให้เบาะแสที่ใหญ่ที่สุดที่คุณอาจเป็นโรคหลอดลมฝอยอักเสบ หากคุณได้รับการปลูกถ่ายปอดหรือไขกระดูกหรือหากคุณได้รับสารพิษ (โดยเฉพาะสารพิษจากอุตสาหกรรม) คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบ
การตรวจร่างกายของคุณเป็นส่วนสำคัญในการประเมินของคุณ แพทย์ของคุณจะฟังเสียงการหายใจของคุณด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงและสามารถตรวจจับเสียงเช่นการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ซึ่งบ่งบอกถึงโรคปอด
การทดสอบการวินิจฉัย
คุณอาจต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยเพื่อช่วยประเมินการทำงานของระบบทางเดินหายใจ การทดสอบเหล่านี้สามารถประเมินความรุนแรงของอาการของคุณและช่วยแยกแยะโรคหลอดลมฝอยอักเสบจากโรคต่างๆเช่นปอดอุดกั้นเรื้อรังโรคหอบหืดมะเร็งและโรคหัวใจ
- การทดสอบภาพ: ทีมแพทย์ของคุณสามารถประเมินโครงสร้างของปอดของคุณด้วยการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกหรือการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของหน้าอก
- การทดสอบสมรรถภาพปอด: การทดสอบแบบไม่รุกรานเช่นปริมาณการหายใจที่ถูกบังคับ (FEV1) และความจุที่สำคัญบังคับ (FVC) จะวัดปริมาณอากาศที่คุณสามารถหายใจเข้าและออกได้
- การตรวจชิ้นเนื้อปอด: ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อปอดโดยการผ่าตัดศัลยแพทย์ของคุณจะเอาเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ ออกจากปอดของคุณเพื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ นี่ถือเป็นวิธีที่ถูกต้องในการวินิจฉัยโรคหลอดลมฝอยอักเสบ อย่างไรก็ตามการทดสอบนี้ก่อให้เกิดความเสี่ยง
การรักษา
แม้ว่าโรคหลอดลมฝอยอักเสบจะไม่สามารถเปลี่ยนกลับได้ แต่ก็มีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยป้องกันการลุกลามของโรคและลดอาการของคุณได้ ถ้าเป็นไปได้อย่าลืมหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารพิษที่ตกตะกอน (ถ้ามี) เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายเพิ่มเติมต่อปอดของคุณ
สิ่งสำคัญคือต้องระวังว่าโรคหลอดลมฝอยอักเสบตามมาคาดว่าจะมีความคืบหน้าแม้ว่าคุณจะไม่ได้สัมผัสกับสาเหตุอีกต่อไป อาจถึงแก่ชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา
ยารวมทั้งคอร์ติโคสเตียรอยด์และสารภูมิคุ้มกันอื่น ๆ สามารถลดการอักเสบได้ วิธีนี้อาจช่วยป้องกันการเกิดแผลเป็นและการลุกลามของโรคเพิ่มเติม กลยุทธ์นี้อาจได้รับการพิจารณาโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุที่ทำให้คุณเกิดโรคหลอดลมฝอยอักเสบ
เมื่อคุณมีโรคหลอดลมฝอยอักเสบการทำงานของปอดของคุณอาจลดลงอย่างช้าๆเมื่อเวลาผ่านไปดังนั้นคุณอาจต้องทำการทดสอบทางการแพทย์ซ้ำ ๆ เนื่องจากทีมดูแลสุขภาพของคุณจะประเมินความก้าวหน้าของโรคและประสิทธิภาพของการรักษาของคุณ
การรักษาตามอาการ
แพทย์ของคุณอาจสั่งยาสูดพ่นให้คุณใช้ วิธีนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการหายใจถี่และหอบได้ คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ใช้ยาระงับอาการไอหากอาการไอของคุณน่ารำคาญหรือรบกวนการนอนหลับหรือคุณภาพชีวิตของคุณ
หากคุณเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบคุณอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพเช่นยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อรา
สำหรับโรคหลอดลมฝอยอักเสบในระยะสุดท้ายคุณอาจต้องเสริมออกซิเจน บางคนได้รับออกซิเจนโดยใช้ cannula จมูกหรือมาส์กหน้า หากคุณมีโรคลุกลามอาจจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ
จะปลอดภัยอย่างไรเมื่อใช้การบำบัดด้วยออกซิเจนเสริมการปลูกถ่ายปอด
ในบางกรณีจะมีการพิจารณาการปลูกถ่ายปอด นี่คือการผ่าตัดใหญ่ แน่นอนว่าหากคุณเป็นโรคหลอดลมฝอยอักเสบที่เป็นโรคแทรกซ้อนของการปลูกถ่ายปอดการปลูกถ่ายอีกครั้งอาจเป็นเรื่องยากสำหรับคุณที่จะทนต่อร่างกาย
คำจาก Verywell
หากคุณเป็นโรคปอดเรื้อรังการออกกำลังกายหรือการออกกำลังกายในระดับปานกลางอาจเป็นเรื่องยาก อย่างไรก็ตามมันเป็นประโยชน์ต่อการออกกำลังกาย การทำกายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดสามารถช่วยรักษาระดับการเคลื่อนไหวให้แข็งแรงได้
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ