เนื้อหา
เด็ก ๆ ดูเหมือนจะฟกช้ำได้ง่ายไม่ว่าจะเป็นเด็กวัยหัดเดินที่ก้าวแรกหรือเด็กก่อนวัยเรียนที่มีสภาพร่างกายหยาบตลอดเวลา โชคดีที่แม้ว่าพ่อแม่หลายคนกังวลว่ารอยฟกช้ำนี้เป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยที่รุนแรง แต่ส่วนใหญ่แล้วก็เป็นเรื่องปกติสัญญาณของการช้ำและเลือดออกตามปกติ
แน่นอนว่าสิ่งสำคัญคือต้องระบุเด็กที่เป็นโรคเลือดออกอย่างรุนแรงเช่นฮีโมฟีเลียและผู้ที่มีอาการฟกช้ำตามปกติเมื่อเริ่มล่องเรือและเดินไปมา
ปกติจะพบรอยฟกช้ำที่หน้าแข้งของเด็กเพราะพวกเขามักจะกระแทกขาส่วนล่างกับสิ่งของขณะเดินหรือวิ่ง รอยฟกช้ำเหล่านี้มักจะแบนและเล็กกว่าขนาดหนึ่งในสี่ เด็กเล็กมักจะได้รับรอยฟกช้ำที่หน้าผากจากการกระแทกศีรษะและล้มลงเช่นกัน
เลือดกำเดาไหลบ่อยๆเป็นอีกสัญญาณหนึ่งที่มักกระตุ้นให้พ่อแม่คิดว่าลูกมีอาการเลือดออกผิดปกติ แต่หากไม่มีสัญญาณบางอย่างที่ระบุไว้ด้านล่างเลือดกำเดาอาจเป็นเรื่องปกติในเด็กเล็ก
ความก้าวหน้าของสีของรอยฟกช้ำ
โดยปกติเมื่อคน ๆ หนึ่งฟกช้ำจุดสีแดงจะปรากฏขึ้นในตอนแรกซึ่งคุณอาจสังเกตเห็นหรือไม่อาจสังเกตเห็น หนึ่งวันหรือมากกว่านั้นสีม่วงเข้มหรือสีน้ำเงินที่เรามักจะเชื่อมโยงกับรอยช้ำปรากฏขึ้น
เมื่อรอยช้ำหายจะเปลี่ยนเป็นสีเขียวสีเหลืองและอาจเป็นสีเหลืองน้ำตาลก่อนจะหายไป กระบวนการนี้อาจใช้เวลาถึงสองสัปดาห์
หากคุณสังเกตเห็นรอยฟกช้ำที่ลูกของคุณซึ่งไม่เป็นไปตามรูปแบบของการลุกลามของสีทั่วไปหรือไม่หายให้ปรึกษากับกุมารแพทย์ของคุณ
สัญญาณของเลือดออกผิดปกติหรือรอยช้ำ
สัญญาณบางอย่างเช่นขนาดและตำแหน่งของรอยฟกช้ำหรือระยะเวลาที่เลือดไหลจะหยุดอาจเป็นธงสีแดงที่แพทย์ควรประเมินรอยช้ำและเลือดออก ซึ่งรวมถึง:
- รอยฟกช้ำขนาดใหญ่ที่นูนขึ้นและดูเหมือนไม่ได้สัดส่วนกับการบาดเจ็บที่เกิดขึ้น (ตัวอย่างเช่นรอยฟกช้ำขนาดใหญ่มากสำหรับการกระแทกกับโต๊ะเล็กน้อย)
- รอยฟกช้ำที่ไม่สามารถอธิบายได้ซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่มีประวัติการล้มหรือบาดเจ็บ
- รอยฟกช้ำที่ดูเหมือนจะนานเกินไป (มากกว่าสองสามสัปดาห์)
- ประวัติครอบครัวที่มีเลือดออกหรือช้ำง่ายในครอบครัว (ความผิดปกติของเลือดออกหลายอย่างเช่นโรค von Willebrand และโรคฮีโมฟีเลียเป็นกรรมพันธุ์)
- อาการน้ำมูกไหล (กำเดา) ที่กินเวลานานกว่า 10 นาทีหลังจากได้รับการรักษาด้วยแรงกดโดยตรง
- เลือดออกมากเกินไปหลังการทำฟันหรือการผ่าตัด
- รอยฟกช้ำในทารกที่ยังไม่เริ่มคลานล่องเรือหรือเดิน
- รอยฟกช้ำในสถานที่ที่ผิดปกติเช่นหน้าอกหลังมือหูใบหน้าหรือก้นของเด็ก
การทดสอบ
เด็กส่วนใหญ่ที่มีอาการฟกช้ำตามปกติไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบ เมื่อรอยฟกช้ำมีขนาดใหญ่หรือเกี่ยวข้องกับสัญญาณอื่น ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงโรคเลือดออกอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบ
การทดสอบทั่วไปสำหรับเด็กที่มีอาการช้ำอาจรวมถึง:
- การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC): นอกจากจำนวนเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวแล้วการตรวจนับเม็ดเลือดจะแสดงจำนวนเกล็ดเลือดที่เด็กมีซึ่งมีส่วนสำคัญในการช่วยให้เลือดจับตัวเป็นก้อน
- รอยเปื้อนเลือดส่วนปลาย: การทดสอบนี้ดูเลือดของเด็กภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบปริมาณและคุณภาพของเซลล์เม็ดเลือดของเด็ก
- Prothrombin time (PT) และ partial thromboplastin time (PTT): เป็นการวัดว่าเลือดแข็งตัวได้ดีเพียงใดและช่วยตรวจสอบว่าเด็กอาจเป็นโรคเลือดออกหรือไม่เช่นโรคฮีโมฟีเลีย
- ปัจจัย VIII, ปัจจัย IX และปัจจัย XI: ปัจจัยเฉพาะเหล่านี้ขาดหายไปหรือไม่เพียงพอในฮีโมฟีเลียประเภทต่างๆ
- ไฟบริโนเจน: โปรตีนที่ช่วยให้เลือดแข็งตัวและการขาดจะทำให้เลือดออกเป็นเวลานาน
- เวลามีเลือดออก: การทดสอบนี้จะดูว่าเด็กใช้เวลานานแค่ไหนในการห้ามเลือด
- หน้าจอฟังก์ชั่นเกล็ดเลือด PFA-100: การทดสอบนี้จะประเมินว่าเกล็ดเลือดทำงานได้ดีเพียงใดและกำลังแทนที่การทดสอบเวลาเลือดออกที่เชื่อถือได้น้อยกว่าในห้องปฏิบัติการหลายแห่ง
- Ristocetin cofactor activity และ von Willebrand antigen: การทดสอบเหล่านี้ใช้เพื่อระบุโรค von Willebrand โดยเฉพาะ
สาเหตุ
ในขณะที่ลูกวัยเตาะแตะของคุณเรียนรู้ที่จะเดินเขามีแนวโน้มที่จะล้มลงและกระแทกกับสิ่งต่างๆมากมายและได้รับรอยฟกช้ำเล็กน้อยระหว่างทาง เด็กโตมักจะมีรอยฟกช้ำที่แขนและขาจากการเล่นและการเคลื่อนไหว รอยฟกช้ำประเภทนี้โดยทั่วไปไม่มีอะไรน่ากังวล สาเหตุของการช้ำอาจรวมถึง:
- หกล้มและบาดเจ็บ: ไม่น่าแปลกใจที่การบาดเจ็บรุนแรงมักทำให้เกิดรอยช้ำอย่างกว้างขวาง แทนที่จะดูขนาดของรอยช้ำเพียงอย่างเดียวสิ่งที่สำคัญกว่าคือต้องคิดว่ารอยช้ำนั้นได้สัดส่วนกับการบาดเจ็บหรือไม่ ดังนั้นคุณคาดว่าจะมีรอยช้ำมากขึ้นหากลูกของคุณตกจากต้นไม้มากกว่าที่เขาจะไปเที่ยวและตกลงบนพื้นหญ้า
- การล่วงละเมิดเด็ก: รอยฟกช้ำของทารกรอยฟกช้ำที่ไม่ทราบสาเหตุรอยฟกช้ำในสถานที่ที่ผิดปกติ (ต้นแขนมือหูคอก้น ฯลฯ ) และรอยฟกช้ำในรูปทรงเฉพาะเช่นรอยกัดขนาดใหญ่รอยไหม้จากบุหรี่หรือรอยเข็มขัดอาจเป็นสัญญาณของ การล่วงละเมิดเด็ก
- โรค Von Willebrand: นี่เป็นโรคเลือดออกทางพันธุกรรมที่พบบ่อย (แม้ว่ามักจะไม่รุนแรง) ซึ่งอาจทำให้เกิดรอยฟกช้ำได้ง่ายเลือดกำเดาไหลบ่อยเลือดออกมากและมีเลือดออกหลังการผ่าตัด
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ: นี่เป็นชื่อทางคลินิกสำหรับจำนวนเกล็ดเลือดต่ำซึ่งอาจเกิดจากการที่เกล็ดเลือดไม่ได้รับการผลิตหรือกำลังถูกทำลายหรือเมื่อพวกมันถูกกักไว้ในม้ามที่ขยายใหญ่ขึ้น
- ไม่ทราบสาเหตุจ้ำของ thrombocytopenic (ITP): โรคภูมิต้านตนเอง ITP นำไปสู่การสลายเกล็ดเลือดในเลือดโดยแอนติบอดีและเกล็ดเลือดต่ำ โดยปกติมักคิดว่าเกิดจากการติดเชื้อไวรัสเมื่อเร็ว ๆ นี้หลังจากนั้นเด็กเล็กจะมีรอยฟกช้ำขนาดใหญ่และมีรอยช้ำ (จุดสีม่วงเล็ก ๆ ใต้ผิวหนัง)
- Henoch-Schonlein purpura (HSP): ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องอุจจาระเป็นเลือดปวดข้อและมีผื่นขึ้นที่แขนขาและก้นของเด็กซึ่งดูเหมือนรอยฟกช้ำ (จ้ำ)
- โรคฮีโมฟีเลียเอ (การขาดปัจจัย VIII) หรือโรคฮีโมฟีเลียบี (การขาดปัจจัย IX): โรคฮีโมฟีเลียมักได้รับการวินิจฉัยก่อนเด็กอายุ 2 ถึง 5 ปีเมื่อเด็กอาจมีอาการฟกช้ำง่ายมีเลือดออกตามข้อหรือมีเลือดออกมากหลังการตัดไหมหรือทำฟัน
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว: นอกจากอาการฟกช้ำเลือดออกง่ายและเกล็ดเลือดต่ำแล้วเด็กที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวมักจะมีอาการและอาการแสดงอื่น ๆ เช่นจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำมีไข้และน้ำหนักลดเป็นต้น
- การขาดวิตามินเค: วิตามิน K1 หรือวิตามิน K2 ซึ่งจำเป็นสำหรับการแข็งตัวของเลือดไม่เพียงพอเนื่องจากมีบทบาทสำคัญในการผลิต prothrombin (ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด) อาจทำให้เกิดปัญหาเลือดออกได้
- ผลข้างเคียงของยาบางชนิด: แอสไพรินยารักษาอาการชักและยาปฏิชีวนะบางชนิดอาจทำให้เกิดรอยช้ำหรือเลือดออกผิดปกติ
คำจาก Verywell
แม้ว่าอาการฟกช้ำมักเป็นเรื่องปกติในเด็ก แต่หากบุตรหลานของคุณมีอาการฟกช้ำหรือฟกช้ำง่ายและมีสัญญาณอื่น ๆ ของโรคเลือดออกสิ่งสำคัญคือต้องปรึกษากุมารแพทย์ของคุณ การตรวจและทดสอบอย่างละเอียดสามารถทำให้คุณสบายใจหรือช่วยให้คุณและแพทย์ของบุตรหลานตัดสินใจได้ว่าต้องการการดูแลและการรักษาประเภทใด
โปรดทราบว่าเด็ก ๆ ช้ำบ่อยและเป็นเรื่องปกติ ส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องกังวล
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ