การใช้ Metformin ในระหว่างตั้งครรภ์

เนื้อหา

• วิธีการทำงานของ Metformin
• ปริมาณ
• การสูญเสียการตั้งครรภ์ในช่วงต้น
• โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์
• ความปลอดภัยในการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด

เมตฟอร์มินเป็นยาที่มักได้รับการกำหนดนอกฉลากสำหรับการรักษา PCOS และควบคุมการตกไข่ เป็นยาประเภทหนึ่งที่ช่วยเพิ่มการตอบสนองของเซลล์ต่ออินซูลินและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ใบสั่งยานอกฉลากหมายความว่าสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ไม่ได้อนุมัติการใช้ยาเฉพาะสำหรับอาการนั้น ในกรณีนี้ metformin ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาโรคเบาหวาน แต่ไม่ใช่สำหรับ PCOS โดยเฉพาะ

วิธีการทำงานของ Metformin

เนื่องจากผู้หญิงจำนวนมากที่มี PCOS มีภาวะดื้อต่ออินซูลินและโรคเบาหวานจึงเชื่อกันว่าการรักษาความผิดปกติของอินซูลินอาจส่งผลต่อความผิดปกติของฮอร์โมนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้ แม้ว่านักวิจัยจะไม่แน่ใจในกลไกที่แน่นอน แต่ก็มีหลักฐานบางอย่างที่สนับสนุนทฤษฎีนี้

การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่รับประทานยา metformin และ Clomid ร่วมกัน (ยาที่ใช้กระตุ้นการตกไข่ในสตรีที่มีภาวะ anovulatory) มีการตอบสนองต่อระบบการใช้ยาได้ดีกว่าผู้ที่รับประทาน Clomid เพียงอย่างเดียวผู้หญิงบางคนที่มี PCOS โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ที่ดื้อต่ออินซูลินอาจเห็นช่วงเวลาปกติมากขึ้นจากการทานเมตฟอร์มินเช่นกัน

ปริมาณ

ปริมาณระหว่าง 1,500 มก. (มก.) ถึง 2,000 มก. ต่อวันเป็นเรื่องปกติขึ้นอยู่กับความต้านทานต่ออินซูลินของผู้หญิงและความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงผู้หญิงหลายคนที่รับประทานยาเมตฟอร์มินรายงานว่าปวดท้องคลื่นไส้และท้องร่วงโดยเฉพาะในปริมาณที่สูงขึ้น

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เพิ่มปริมาณอย่างช้าๆแทนที่จะเริ่มด้วยปริมาณที่แนะนำตั้งแต่เริ่มต้นเพื่อเพิ่มความทนทานต่อยา แพทย์คนอื่น ๆ จะแนะนำให้ใช้ยาในรูปแบบขยายซึ่งหมายความว่ายาจำนวนเล็กน้อยจะถูกปล่อยออกมาตลอดทั้งวันแทนที่จะใช้ทั้งหมดในคราวเดียวเช่นเดียวกับยาเม็ดปกติ

สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาให้ตรงตามที่กำหนดและแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังประสบกับผลข้างเคียงใด ๆ

28 พฤษภาคม 2020: องค์การอาหารและยาได้ขอให้ผู้ผลิตยาเมตฟอร์มินบางสูตรถอนผลิตภัณฑ์ออกจากตลาดโดยสมัครใจหลังจากหน่วยงานระบุระดับของ N-Nitrosodimethylamine (NDMA) ที่ยอมรับไม่ได้ ผู้ป่วยควรรับประทานยา metformin ต่อไปตามที่กำหนดไว้จนกว่าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะสามารถกำหนดวิธีการรักษาทางเลือกได้หากมี การหยุดยา metformin โดยไม่ต้องทดแทนอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ร้ายแรงต่อผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2

การสูญเสียการตั้งครรภ์ในช่วงต้น

นอกจากความยากลำบากในการตั้งครรภ์ผู้หญิงที่มี PCOS อาจเสี่ยงต่อการสูญเสียการตั้งครรภ์ เกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนและระดับอินซูลินที่สูงขึ้น

การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าอัตราการสูญเสียการตั้งครรภ์ในสตรีที่รับประทาน PCOS ลดลงอย่างมากเมื่อเทียบกับสตรีที่ไม่ได้รับยา metformin

โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์

น่าเสียดายที่ผู้หญิงที่มี PCOS มีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (เบาหวานในการตั้งครรภ์) การวิจัยสนับสนุนการใช้ metformin เพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในสตรีที่เป็น PCOS

ความปลอดภัยในการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด

เมื่อรู้ว่ายาอาจช่วยปกป้องคุณจากการสูญเสียการตั้งครรภ์ได้คำถามถัดไปมักจะเกี่ยวกับความปลอดภัย การศึกษาเป็นกำลังใจ: จนถึงขณะนี้ยา metformin ยังไม่ได้เชื่อมโยงกับข้อบกพร่องที่เกิดที่สำคัญหรือความผิดปกติของทารกในครรภ์เมื่อรับประทานในช่วงไตรมาสแรก

จากการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน การสืบพันธุ์ของมนุษย์ทารกที่เกิดจากมารดาที่รับประทานยาเมตฟอร์มินไม่พบความแตกต่างในน้ำหนักแรกเกิดความยาวการเติบโตหรือพัฒนาการทางสังคมในช่วง 18 เดือนแรกของชีวิตเมื่อเทียบกับประชากรทารกในสหรัฐอเมริกาปกติ

หากคุณกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์ในขณะที่รับประทานยาเมตฟอร์มินโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณล่วงหน้าเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาต้องการให้คุณทำเมื่อคุณได้รับการทดสอบการตั้งครรภ์ในเชิงบวก แม้ว่ายาเมตฟอร์มินจะเป็นยาประเภท B แต่ก็หมายความว่าค่อนข้างปลอดภัยในการตั้งครรภ์ แต่ควรปรึกษาแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ โปรดทราบว่าแพทย์ทุกคนมีความแตกต่างกันและมีความคิดเห็นของตัวเองเกี่ยวกับสิ่งที่เหมาะกับคุณและลูกน้อยของคุณ

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์