เนื้อหา
Burkitt’s lymphoma (หรือ Burkitt lymphoma) เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin (NHL) ที่ไม่ธรรมดา มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt มักส่งผลกระทบต่อเด็กเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด B-cell ที่มีความก้าวร้าวสูงซึ่งมักเริ่มและเกี่ยวข้องกับส่วนต่างๆของร่างกายนอกเหนือจากต่อมน้ำเหลือง แม้ว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt จะมีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว แต่โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt ก็มักจะรักษาได้ด้วยการบำบัดแบบเข้มข้นสมัยใหม่ประเภท
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt มีสองประเภทกว้าง ๆ คือชนิดที่เป็นระยะ ๆ และพันธุ์เฉพาะถิ่น มีอุบัติการณ์ของโรคนี้สูงมากในแถบเส้นศูนย์สูตรของแอฟริกาและโรคในภูมิภาคนี้เรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt’s endemic โรคในภูมิภาคอื่น ๆ ของโลกพบได้น้อยกว่ามากและเรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt’s sporadic แม้ว่าจะเป็นโรคเดียวกัน แต่ทั้งสองรูปแบบก็มีความแตกต่างกันในหลาย ๆ ด้าน
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt’s เฉพาะถิ่น (แอฟริกา)
ในแอฟริกาแถบเส้นศูนย์สูตรประมาณครึ่งหนึ่งของมะเร็งในวัยเด็กทั้งหมดเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt โรคนี้เกี่ยวข้องกับเด็กมากกว่าผู้ใหญ่และเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ Epstein-Barr Virus (EBV) ใน 98 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย ลักษณะเฉพาะมีโอกาสสูงที่จะเกี่ยวข้องกับกระดูกขากรรไกรซึ่งเป็นลักษณะที่ค่อนข้างโดดเด่นซึ่งหาได้ยากใน Burkitt’s เป็นระยะ ๆ นอกจากนี้ยังมักเกี่ยวข้องกับช่องท้อง
Sporadic Burkitt’s Lymphoma
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt ที่ส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของโลกรวมทั้งยุโรปและอเมริกาเป็นชนิดที่พบได้ไม่บ่อยนัก โรคนี้ส่วนใหญ่เป็นโรคในเด็กซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบประมาณหนึ่งในสามของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในเด็กในสหรัฐอเมริกาความเชื่อมโยงระหว่าง Epstein-Barr Virus (EBV) ไม่ชัดเจนเท่ากับความหลากหลายเฉพาะถิ่นแม้ว่าจะมีหลักฐานโดยตรง ของการติดเชื้อ EBV มีอยู่ในผู้ป่วย 1 ใน 5 ราย มากกว่าการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองก็คือช่องท้องที่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของเด็ก การมีส่วนร่วมของไขกระดูกพบได้บ่อยกว่าความหลากหลายที่เกิดขึ้นเป็นพัก ๆ การมีส่วนร่วมของขากรรไกรนั้นหายากมาก
ประเภททั่วไปน้อยกว่า
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt สองรูปแบบที่พบได้น้อย ได้แก่ :
- ประเภทกลางซึ่งมีลักษณะของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่แบบกระจาย
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีซึ่งเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอชไอวี
ขั้นตอน
โรคนี้สามารถแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอนอย่างง่าย ๆ (หมายเหตุ: ยังไม่สมบูรณ์และอาจมีการทับซ้อนกันในบางกรณี)
เวที I - โรคระยะที่ 1 หมายความว่ามะเร็งมีอยู่ที่เดียวในร่างกาย
ด่าน II - มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Stage II Burkitt มีอยู่มากกว่าหนึ่งไซต์ แต่ทั้งสองไซต์อยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของไดอะแฟรม
ด่าน III - โรคระยะที่ 3 มีอยู่ในต่อมน้ำเหลืองหรือบริเวณอื่น ๆ ทั้งสองข้างของกะบังลม
ด่าน IV - โรคระยะที่ 4 รวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่พบในไขกระดูกหรือในสมอง (ระบบประสาทส่วนกลาง)
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ตามที่ระบุไว้ข้างต้น Epstein-Barr มีความเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยส่วนใหญ่ของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt เฉพาะถิ่นเช่นเดียวกับบางกรณีของโรคประปราย การได้รับภูมิคุ้มกันเป็นปัจจัยเสี่ยงและในแอฟริกาคิดว่ามาลาเรียอาจทำให้เด็กมีความเสี่ยงต่อไวรัส Epstein-Barr มากขึ้น
การรักษา
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt เป็นเนื้องอกที่มีความก้าวร้าวสูงและมักเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ก็เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดหนึ่งที่รักษาให้หายได้เช่นกัน เพื่อให้เข้าใจสิ่งนี้จะช่วยให้เข้าใจว่าเคมีบำบัดโจมตีเซลล์ที่แบ่งตัวเร็วที่สุด ความสามารถในการใช้เคมีบำบัดทำให้มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลุกลามมากที่สุดในอดีตซึ่งสามารถรักษาได้มากที่สุดและสามารถรักษาให้หายได้ในปัจจุบัน
ด้วยรูปแบบเคมีบำบัดเชิงรุกในปัจจุบันที่ใช้ยาในปริมาณสูงและด้วยความพร้อมของมาตรการใหม่เพื่อสนับสนุนบุคคลในระหว่างการรักษาแบบเข้มข้นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนี้สามารถรักษาให้หายได้ในผู้ป่วยจำนวนมาก
โดยรวมแล้วเกือบ 80% ของผู้ที่เป็นโรคเฉพาะที่และมากกว่าครึ่งหนึ่งของเด็กที่เป็นโรคลุกลามจะหายขาด อาการกำเริบในช่วงปลายแทบจะไม่ปรากฏให้เห็น
การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt ในสหรัฐอเมริกาดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ระหว่างปี 2545 ถึง 2551 อัตราการรอดชีวิต 5 ปีเพิ่มขึ้นจาก 71 ถึง 87 เปอร์เซ็นต์ในเด็กอายุระหว่างแรกเกิดถึง 19 ปี สำหรับผู้ที่อายุ 20 ถึง 39 ปีอัตราการรอดชีวิตเพิ่มขึ้นจาก 35 เป็น 60 เปอร์เซ็นต์และสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 40 ปีอัตราการรอดชีวิตก็ดีขึ้นเช่นกันตั้งแต่นั้นเป็นต้นมาการปรับปรุงการรักษาตลอดจนการจัดการผลข้างเคียงก็เกิดขึ้น .
การเผชิญปัญหา
การได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัวและแย่กว่านั้นถ้าเป็นลูกของคุณที่ได้รับการวินิจฉัยการเลี้ยงลูกต้องเริ่มต้นด้วยหมู่บ้าน แต่คุณจะต้องมีระบบสนับสนุนของคุณมากกว่าที่เคยในกรณีนี้ เข้าถึงผู้อื่น. เนื้องอกนี้ค่อนข้างหายาก แต่ผ่านโซเชียลมีเดียมีชุมชนออนไลน์ที่มีผู้คนมากมายที่รับมือกับโรคนี้ซึ่งคุณสามารถติดต่อเพื่อขอความช่วยเหลือได้ องค์กรมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถให้ความช่วยเหลือเพิ่มเติมสำหรับคุณได้ตลอดเส้นทาง