หลุมเสี้ยน

เนื้อหา

• Burr holes คืออะไร?
• ทำไมฉันต้องมีรูเสี้ยน?
• ขั้นตอนการเจาะรูเสี้ยนมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
• ฉันจะเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนการเจาะรูเสี้ยนได้อย่างไร?
• จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างขั้นตอนการเจาะรู
• จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากขั้นตอนการเจาะรูเสี้ยน?
• ขั้นตอนถัดไป

Burr holes คืออะไร?

รูเสี้ยนเป็นรูเล็ก ๆ ที่ศัลยแพทย์ระบบประสาทสร้างขึ้นในกะโหลกศีรษะ Burr holes ใช้เพื่อช่วยลดความกดดันในสมองเมื่อของเหลวเช่นเลือดสร้างขึ้นและเริ่มบีบอัดเนื้อเยื่อสมอง

ชั้นของเนื้อเยื่อบาง ๆ ที่เรียกว่า meninges ล้อมรอบและช่วยปกป้องสมอง เยื่อหุ้มสมองเหล่านี้มีเส้นเลือดที่นำเลือดเข้าและออกจากสมอง ดูราเป็นส่วนนอกสุดของเยื่อหุ้มสมองเหล่านี้

การบาดเจ็บที่ศีรษะอาจทำให้เส้นเลือดเหล่านี้ฉีกขาดและมีเลือดออกอย่างน้อยหนึ่งแห่ง การฉีกขาดอย่างกะทันหันอาจทำให้เลือดสร้างขึ้นอย่างกะทันหัน การฉีกขาดเพียงเล็กน้อยเลือดอาจสร้างขึ้นช้ากว่า เลือดอาจเริ่มสะสมที่ด้านล่างของ dura mater สิ่งนี้ทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าห้อ subdural น้ำตาในเส้นเลือดที่แตกต่างกันอาจทำให้เลือดสร้างขึ้นเหนือชั้นดูราทำให้เกิดอาการห้อในช่องท้อง ห้อคือการที่เลือดสะสมในบริเวณนั้นและทำให้เกิดอาการบวม

การสะสมของเลือดนี้เป็นอันตราย เมื่อเลือดสร้างขึ้นมันก็ดันขึ้นมาที่กะโหลกศีรษะและไม่มีที่ให้ไป หากเลือดเริ่มบีบตัวในสมองอาจทำให้เกิดอาการหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา

ทำไมฉันต้องมีรูเสี้ยน?

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งที่จำเป็นสำหรับการเกิดภาวะเลือดคั่งใต้ผิวหนัง นี่คือเวลาที่เลือดสร้างขึ้นอย่างช้าๆภายใต้ชั้นดูราหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อย เส้นเลือดที่นี่เปราะบางและแตกง่ายโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ สิ่งนี้อาจนำไปสู่อาการต่างๆเช่นปวดศีรษะพฤติกรรมเปลี่ยนแปลงชักและกล้ามเนื้ออ่อนแรงข้างเดียว หากเลือดยังคงสร้างต่อไปอาจทำให้โคม่าและสมองเสียหายได้

มีสาเหตุอื่น ๆ ที่คุณอาจต้องใช้ขั้นตอนการเจาะรูเสี้ยน ประสาทศัลยแพทย์อาจทำขั้นตอนการเจาะรูเพื่อลดความกดดันรอบ ๆ สมองเนื่องจาก:

• ห้อเลือดใต้ผิวหนังอย่างฉับพลัน (เฉียบพลัน)
• ห้อเลือดใต้ผิวหนังอย่างต่อเนื่อง (เรื้อรัง)
• ห้อแก้ปวด
• มะเร็งสมองบางชนิด
• การสะสมของหนองรอบ ๆ เยื่อหุ้มสมอง
• ไฮโดรเซฟาลัส
• เลือดออกจากสมองบางชนิด (หายาก)

ในกรณีที่มีก้อนเลือดขนาดใหญ่หรือก้อนแข็งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำขั้นตอนอื่นในการนำวัสดุรอบสมองออก ตัวอย่างเช่นศัลยแพทย์อาจเอากระดูกชิ้นใหญ่กว่าออกจากกะโหลกศีรษะเพื่อรักษาสมองจากนั้นใส่ชิ้นส่วนของกะโหลกศีรษะกลับเข้าที่เพื่อรักษา สิ่งนี้เรียกว่าการผ่าตัดเปิดกะโหลก หรือศัลยแพทย์อาจไม่ใส่กระดูกกลับเข้าที่ เรียกว่าการผ่าตัดเปิดกะโหลก

การผ่าตัดประเภทนี้อาจมีอัตราแทรกซ้อนสูงกว่าการผ่าตัดแบบเจาะรู อาจจำเป็นหากคุณมีเม็ดเลือดแดงใต้ผิวหนังเรื้อรัง พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่เหมาะสมสำหรับคุณ

ขั้นตอนการเจาะรูเสี้ยนมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

การผ่าตัดทั้งหมดมีความเสี่ยง ความเสี่ยงของขั้นตอนการเจาะรูเสี้ยน ได้แก่ :

• เลือดออก
• การติดเชื้อ
• เลือดอุดตัน
• บาดเจ็บที่สมอง
• หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
• ปัญหาเกี่ยวกับการระงับความรู้สึก
• ไม่มีอาการทุเลาและจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเช่นการผ่าตัดเปิดกะโหลก

ความเสี่ยงของคุณเองอาจแตกต่างกันไปตามอายุสุขภาพโดยทั่วไปและเหตุผลในการทำหัตถการของคุณ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อค้นหาว่าคุณมีความเสี่ยงอะไรบ้าง

ฉันจะเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนการเจาะรูเสี้ยนได้อย่างไร?

ในบางกรณีขั้นตอนการเจาะรูเสี้ยนเกิดขึ้นเป็นการรักษาในกรณีฉุกเฉิน หากมีการวางแผนขั้นตอนดังกล่าวให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่คุณควรทำเพื่อเตรียมความพร้อม

บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณทาน ซึ่งรวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นแอสไพริน คุณอาจต้องหยุดใช้ยาบางชนิดก่อนเวลาเช่นทินเนอร์เลือด หากคุณสูบบุหรี่คุณจะต้องหยุดก่อนการผ่าตัด การสูบบุหรี่สามารถชะลอการรักษาได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณต้องการความช่วยเหลือในการเลิกสูบบุหรี่

คุณอาจต้องทำการทดสอบบางอย่างก่อนขั้นตอนเช่นการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สิ่งนี้ทำเพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับของเหลวรอบ ๆ สมองของคุณ

อย่ากินหรือดื่มหลังเที่ยงคืนในคืนก่อนขั้นตอนของคุณ แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงล่าสุดในสุขภาพของคุณเช่นไข้

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างขั้นตอนการเจาะรู

ขั้นตอนการเจาะรูมักทำโดยศัลยแพทย์ระบบประสาทซึ่งทำงานร่วมกับทีมพยาบาลเฉพาะทาง ในบางกรณีผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ศัลยแพทย์ระบบประสาทอาจต้องดำเนินการตามขั้นตอนนี้ อาจเป็นกรณีนี้หากคุณมีเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ รายละเอียดของขั้นตอนอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่ขั้นตอนทั่วไปจะเป็นดังนี้:

• ก่อนทำหัตถการคุณจะต้องใส่สายฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) ที่แขนหรือมือ คุณจะได้รับยาผ่านทาง IV เพื่อทำให้คุณผ่อนคลายและง่วงนอน หรือคุณจะได้รับยาเพื่อให้คุณนอนหลับได้เต็มที่ (การดมยาสลบ)
• ในระหว่างขั้นตอนผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะเฝ้าดูสัญญาณชีพของคุณอย่างระมัดระวังเช่นอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต
• ผมจะถูกตัดแต่งบริเวณหนังศีรษะ
• ยาทำให้มึนงงถูกฉีดเข้าไปในหนังศีรษะ
• มีการทำแผลที่หนังศีรษะ
• โดยใช้สว่านพิเศษศัลยแพทย์จะเจาะรูเล็ก ๆ หนึ่งหรือสองรูในกะโหลกศีรษะเพื่อเปิดเผยดูรา
• จากนั้นศัลยแพทย์จะเปิด dura และระบายของเหลวส่วนเกินออกเพื่อลดความดันภายในกะโหลกศีรษะ
• จากนั้นศัลยแพทย์อาจวางท่อระบายน้ำชั่วคราวเพื่อระบายของเหลวต่อไป หรือหนังศีรษะและหนังศีรษะจะถูกปิดทันที

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากขั้นตอนการเจาะรูเสี้ยน?

หลังจากขั้นตอนของคุณผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะเฝ้าดูสัญญาณชีพของคุณอย่างรอบคอบ คุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลสองสามวันเมื่อคุณฟื้นตัว อาการเดิมของคุณอาจหายไปอย่างรวดเร็วจากความดันในสมองที่ลดลง

คุณอาจมีอาการเจ็บบริเวณแผลที่หนังศีรษะ ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์มักเพียงพอที่จะรักษาได้

คุณควรจะดื่มและรับประทานอาหารได้ตามปกติหลังการผ่าตัด คุณสามารถทำกิจกรรมส่วนใหญ่ต่อได้ทันทีที่ทำได้ หลีกเลี่ยงกิจกรรมใด ๆ ที่อาจทำให้ศีรษะฟาด อย่าขับรถอีกจนกว่าผู้ให้บริการด้านการแพทย์ของคุณจะบอกว่าไม่เป็นไร ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้คำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับการดูแลบาดแผลหรือเกี่ยวกับยาของคุณ

แจ้งให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณทราบทันทีเกี่ยวกับอาการต่างๆเช่น:

• การยึด
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ความสับสน
• ไข้หรือคอเคล็ด
• อาการบวมแดงหรือเปิดแผลที่หนังศีรษะ

อย่าลืมไปที่การนัดหมายติดตามผลทั้งหมดของคุณ คุณอาจต้องถอดท่อระบายน้ำหรือเย็บแผลออก ทีมแพทย์ของคุณจะเฝ้าดูความคืบหน้าของคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อดูว่าคุณต้องการขั้นตอนการติดตามเพื่อรักษาอาการของคุณหรือไม่

ขั้นตอนถัดไป

ก่อนที่คุณจะยอมรับการทดสอบหรือขั้นตอนโปรดตรวจสอบว่าคุณทราบ:

• ชื่อของการทดสอบหรือขั้นตอน
• เหตุผลที่คุณมีการทดสอบหรือขั้นตอน
• ผลลัพธ์ที่คาดหวังและความหมายคืออะไร
• ความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบหรือขั้นตอน
• ผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร
• คุณจะต้องทำการทดสอบหรือขั้นตอนเมื่อใดและที่ไหน
• ใครจะทำแบบทดสอบหรือขั้นตอนและคุณสมบัติของบุคคลนั้นคืออะไร
• จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่มีการทดสอบหรือขั้นตอน
• การทดสอบหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณา
• คุณจะได้รับผลลัพธ์เมื่อใดและอย่างไร
• จะโทรหาใครหลังจากการทดสอบหรือขั้นตอนหากคุณมีคำถามหรือปัญหา
• คุณจะต้องจ่ายเท่าไหร่สำหรับการทดสอบหรือขั้นตอน