เนื้อหา
Bursitis เป็นภาวะที่หมอนอิงลื่นภายในช่องว่างที่เรียกว่า bursa เกิดการอักเสบ (ในศัพท์ทางการแพทย์คำต่อท้าย "-itis" หมายถึงการอักเสบ)ทั้งหมดบอกว่ามีเบอร์เซกว่า 150 ชิ้นตั้งอยู่ทั่วร่างกายหน้าที่ของเบอร์ซาคือการลดแรงเสียดทานระหว่างสองพื้นผิวเมื่อพวกมันเคลื่อนที่ไปในทิศทางที่ต่างกัน เบอร์ซาเองประกอบด้วยถุงบาง ๆ ที่เต็มไปด้วยน้ำไขข้อจำนวนเล็กน้อยซึ่งมีความสม่ำเสมอของไข่ขาว
bursae ที่ดีต่อสุขภาพสร้างการเคลื่อนไหวที่แทบจะไม่มีแรงเสียดทานระหว่างกระดูกกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นในขณะที่พวกมันเคลื่อนไหวทั้งในการประสานงานหรือการต่อต้าน หากแผลอักเสบพัฒนาขึ้นถุงที่อักเสบอาจทำให้การเคลื่อนไหวลดลงและทำให้เกิดอาการปวดและบวมเฉพาะที่
Bursitis มักเกี่ยวข้องกับความเครียดร่วมซ้ำ ๆ จากการศึกษาในปี 2555 ใน อาชีวเวชศาสตร์ คนที่ทำงานในการก่อสร้างหรือการใช้แรงงานประเภทอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะเป็นโรค bursitis มากกว่าพนักงานออฟฟิศถึงแปดเท่า
อาการ
โรค Bursitis มักส่งผลกระทบต่อผิวเผินของไหล่เข่าข้อศอกหรือสะโพก อาการอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรง แต่โดยทั่วไป ได้แก่ ปวดบวมตึงและอบอุ่นอาการปวดมักจะแย่ลงในระหว่างและหลังทำกิจกรรม
หากแผลอักเสบเกิดจากการติดเชื้ออาจมีไข้สูง (มากกว่า 100.4 F) หนาวสั่นและปวดเมื่อยตามข้อและกล้ามเนื้อทั่วไป ภาวะแทรกซ้อนของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ได้แก่ กระดูกอักเสบ (การติดเชื้อในกระดูก) ภาวะโลหิตเป็นพิษ (เลือดเป็นพิษ) และภาวะช็อก
สาเหตุ
Bursitis ส่วนใหญ่มักเกิดจากการบาดเจ็บที่มากเกินไปซ้ำ ๆ หรือความกดดันเป็นเวลานานที่เกิดขึ้นโดยตรงกับ bursa เอง สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ การบาดเจ็บเฉียบพลันเช่นการฟกช้ำหรือภาวะอักเสบตามระบบเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคเกาต์
โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ (Septic bursitis) ซึ่งเป็นรูปแบบของถุงใต้ตาที่เกิดจากการติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้หากแบคทีเรียเข้าไปในแผลเจาะหรือแพร่กระจายจากเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณใกล้เคียง เซลลูไลติสเป็นสาเหตุของการติดเชื้อแบคทีเรีย
เซลลูไลติสเป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ขอการดูแลทันทีหากคุณมีอาการบวมแดงที่รู้สึกร้อนและอ่อนโยนเมื่อสัมผัส ริ้วสีแดงที่ไหลออกมาจากบริเวณที่ติดเชื้อเป็นสัญญาณของเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์
การวินิจฉัย
โรค Bursitis มักสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจร่างกายและการทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณ การค้นพบที่สอดคล้องกับ bursitis ได้แก่ :
- ความอ่อนโยนเหนือ Bursa: เบอร์ซาที่อักเสบมักจะอ่อนโยนต่อการสัมผัส แม้แต่คนที่อยู่ลึกเข้าไปในข้อต่อก็สามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดได้เมื่อใช้แรงกด
- ความเจ็บปวดจากการเคลื่อนไหว: เมื่อเบอร์ซาอักเสบการเคลื่อนไหวของเนื้อเยื่อรอบ ๆ อาจทำให้เกิดอาการปวดถ่ายหรือแสบได้ ในบางครั้งความรู้สึกของการเจียรนัยที่เรียกว่า crepitus สามารถรู้สึกได้เมื่อพื้นผิวเรียบตามปกติกลายเป็นหยาบหรือไม่สม่ำเสมอ
- อาการบวมของ Bursa: หากการอักเสบเกิดขึ้นในเบอร์ซ่าผิวเผิน (เช่นเหนือกระดูกสะบ้าหัวเข่าหรือหลังข้อศอก) มักจะมองเห็นรอยแดงและบวม
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการติดเชื้อแพทย์ของคุณอาจต้องการรับตัวอย่างน้ำไขข้อจากเบอร์ซาที่ได้รับผลกระทบ โดยปกติแล้วของเหลวสามารถสกัดได้ด้วยเข็มและกระบอกฉีดยาในขั้นตอนที่เรียกว่า arthrocentesis
โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องมีการทดสอบภาพเช่นรังสีเอกซ์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เว้นแต่จะมีอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บ
การรักษา
การรักษา bursitis ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับชนิดของ bursitis ที่คุณมี จุดมุ่งหมายหลักคือเพื่อบรรเทาความเครียดทางกายภาพของเบอร์ซาเพื่อลดการอักเสบและเพื่อให้มีเวลาพักฟื้นเพียงพอ
กรณีส่วนใหญ่จะแก้ไขได้ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Advil (ibuprofen) หรือ Aleve (naproxen) สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างเพียงพอ นอกเหนือจากการพักผ่อนแล้วการใช้น้ำแข็งสามารถช่วยลดอาการบวมได้ในขณะที่อาจแนะนำให้ตรึงในระยะสั้นหากมีหลักฐานว่ามีความเสียหายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
หลีกเลี่ยงการตรึงในระยะยาวเนื่องจากอาจทำให้ข้อต่อแข็งตัวได้ การตรึงควรอยู่ได้ไม่เกินสองสามวันและควรมาพร้อมกับการออกกำลังกายแบบหมุนเบา ๆ วันละครั้งหรือสองครั้ง
แม้ว่ากรณีส่วนใหญ่มักจะดีขึ้นภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์ แต่ก็มีบางกรณีที่อาจใช้เวลาเป็นเดือน แผลอักเสบเรื้อรังบางครั้งอาจได้รับการรักษาด้วยการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ภายในเพื่อบรรเทาอาการอักเสบอย่างรวดเร็ว
ถ้า bursitis ยังคงมีอยู่แม้จะได้รับการรักษาที่เหมาะสมอาจต้องใช้การตัดตอนการผ่าตัด ขั้นตอนที่เรียกว่า bursectomy สามารถทำได้เป็นการผ่าตัดแบบเปิด (ด้วยมีดผ่าตัด) หรือ arthroscopically (โดยมีขอบเขตและรอยบากรูกุญแจ) เมื่อนำเบอร์ซาออกแล้วจะสามารถสร้างเบอร์ใหม่แทนได้
โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบอาจได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่องปากหรือทางหลอดเลือดดำขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ อาจใช้การระบายน้ำโดยการผ่าตัดหากหนองเกิดขึ้นในและรอบ ๆ bursa
การเผชิญปัญหา
Bursitis อาจเกิดขึ้นอีกในบางคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ หรือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาในระยะยาว ในกรณีเช่นนี้ bursitis สามารถลุกเป็นไฟหลังทำกิจกรรมหรือไม่มีเหตุผลเลย
มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำหรือความรุนแรงของการลุกลาม:
- สวมรองเท้าที่เหมาะสม แผลอักเสบที่หัวเข่าหรือสะโพกมักจะรุนแรงขึ้นหากส่วนโค้งของเท้าของคุณแบนหรือการจัดตำแหน่ง (การจัดตำแหน่ง) ของเท้าผิดปกติ การใส่รองเท้าที่เหมาะสมอย่างเหมาะสมจะช่วยลดความเครียดที่ข้อต่อส่วนล่างได้อย่างมาก
- รองรับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ หากคุณชอบเดินหรือเล่นเทนนิส แต่มีแนวโน้มที่จะเกิดแผลอักเสบที่หัวเข่าหรือข้อศอกให้ซื้อที่รัดกระดูกนีโอพรีนที่ร้านขายยาในพื้นที่ของคุณและสวมใส่ทุกครั้งที่คุณทำกิจกรรม
- เปลี่ยนนิสัยที่ไม่ดีของคุณ หากแผลอักเสบของคุณอักเสบจากวิธีที่คุณนั่งหรือโดยการเคลื่อนไหวที่เฉพาะเจาะจงให้ทำตามขั้นตอนใด ๆ ที่คุณต้องการเพื่อ "ปลดปล่อย" นิสัยเหล่านั้น ซึ่งอาจรวมถึงการหาทางเลือกในการออกกำลังกายที่โรงยิม (เช่นใช้เครื่อง Smith แทนการใช้เวท) หรือเปลี่ยนไปใช้เก้าอี้ที่ช่วยให้ท่าทางดีขึ้น
- อุ่นเครื่องก่อนทำกิจกรรม ห้ามเล่นกีฬาหรือออกกำลังกายใด ๆ โดยไม่ยืดและอุ่นข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
- พบนักกายภาพบำบัด. การปรับเปลี่ยนเพียงเล็กน้อยในบางครั้งสามารถแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้นเป็นเวลานานเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวหรือท่าทางได้ นักกายภาพบำบัดจะได้รับการฝึกฝนเพื่อระบุปัญหาเหล่านี้ในขณะที่นักกิจกรรมบำบัดสามารถจัดหาเครื่องมือที่จะช่วยให้คุณเอาชนะปัญหาเหล่านี้ได้
คำจาก Verywell
ในขณะที่โรคถุงน้ำดีอักเสบมักสามารถรักษาได้ด้วยการพักผ่อนและยาแก้ปวด แต่อย่ายักไหล่ให้เกิดปัญหาหากเกิดซ้ำหรือ จำกัด การเคลื่อนไหวของคุณ โรค Bursitis มักจะลุกลามและอาจเลวลงเมื่อเวลาผ่านไปหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา เช่นเดียวกับกรณีที่เกิดจากโรคเกาต์หรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
การวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้นมักจะช่วยลดความถี่หรือความรุนแรงของการเกิดแผลในกระเพาะอาหารอักเสบได้ หากมีสัญญาณของการติดเชื้อให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณทันทีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีไข้สูงมีแผลเปิดมีรอยแดงหรือความอุ่นเพิ่มขึ้นหรือมีการปลดปล่อยใด ๆ
อาการปวดหลังที่ส้นเท้าเป็นผลของเอ็นอักเสบเบอร์อักเสบหรือกระดูกเดือย