เนื้อหา
จำนวนคอเลสเตอรอลของคุณเป็นปัจจัยสำคัญในการประเมินความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด แต่วิธีที่เป็นมาตรฐานนั้นไม่ได้ให้การประเมินที่แม่นยำที่สุดเสมอไป นักวิจัยของ Johns Hopkins ได้พัฒนาวิธีที่ดีกว่าในการคำนวณระดับของคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีที่เรียกว่าคอเลสเตอรอลชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL)
Steven Jones, M.D. ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจของ Johns Hopkins กล่าวซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงบางรายต้องการการรักษาเชิงรุกมากกว่าที่พวกเขาจะได้รับ
ทำความเข้าใจพื้นฐานเกี่ยวกับคอเลสเตอรอล
คอเลสเตอรอลเป็นสารคล้ายขี้ผึ้งที่ไหลเวียนผ่านร่างกายของคุณและมีส่วนในการทำงานที่เป็นประโยชน์บางอย่างเช่นสุขภาพของเยื่อหุ้มเซลล์และการทำงานของสมอง ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) คอเลสเตอรอลเป็นขยะที่ทิ้งไว้หลังจากใช้คอเลสเตอรอลที่เป็นประโยชน์ นี่คือคอเลสเตอรอลที่“ ไม่ดี” ที่เราต้องการกำจัด LDL คอเลสเตอรอลมากเกินไปสามารถสร้างขึ้นในผนังหลอดเลือดทำให้เกิดการสะสมของคราบจุลินทรีย์การสะสมที่แข็งตัวและทำให้หลอดเลือดตีบแคบลง ซึ่งจะเป็นเวทีสำหรับโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองในอนาคต
คอเลสเตอรอลไม่ลอยอยู่ในเลือดได้อย่างอิสระ - ต้องถูกนำไปใช้โดยไลโปโปรตีนซึ่งเป็นอนุภาคที่เกิดขึ้นในตับซึ่งสร้างจากไขมันและโปรตีน มีหลายประเภท ได้แก่ ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) ซึ่งช่วยขจัดคอเลสเตอรอลออกจากหลอดเลือดแดงและป้องกันการสะสมของไขมันและไลโปโปรตีนชนิดต่างๆที่ไม่ใช่ HDL ซึ่งส่วนเกินจะเชื่อมโยงกับความเสียหายของหลอดเลือดโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งรวมถึงไลโปโปรตีนความหนาแน่นปานกลาง (IDL), LDL และไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำมาก (VLDL)
การวัดคอเลสเตอรอล
การตรวจเลือดอย่างง่ายที่เรียกว่าแผงไขมันใช้ในการวัดคอเลสเตอรอลรวม HDL คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ซึ่งเป็นโมเลกุลของไขมันอีกประเภทหนึ่ง นอกจากนี้ยังรวมไปถึง LDL cholesterol ซึ่งโดยปกติจะประมาณมากกว่าการวัดโดยตรงเนื่องจากการวัดโดยตรงทำได้ยากกว่า ในการคำนวณ LDL ห้องปฏิบัติการได้ใช้สูตรดั้งเดิมที่เรียกว่าสมการ Friedewald ซึ่งเป็นวิธีที่สะดวกกว่าในการประเมิน LDL เมื่อเทียบกับการวัดจริงซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการที่ยุ่งยากและมีราคาแพงที่เรียกว่าการหมุนเหวี่ยงแบบพิเศษ
เครื่องมือวัดที่แม่นยำยิ่งขึ้น
สมการ Friedewald แบบดั้งเดิมประเมินคอเลสเตอรอลด้วยวิธีนี้: คอเลสเตอรอลรวมลบคอเลสเตอรอล HDL ลบไตรกลีเซอไรด์หารด้วยห้า เพื่อความเรียบง่ายสูตรจึงใช้ปัจจัย 5 อย่างที่เหมาะกับทุกคน แต่นักวิจัยของ Johns Hopkins พบว่าสิ่งนี้มักทำให้ LDL cholesterol ต่ำกว่าที่เป็นจริงสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง นักวิจัยได้ค้นหาสูตรที่แม่นยำยิ่งขึ้นซึ่งจะคำนึงถึงรายละเอียดเฉพาะเกี่ยวกับระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ของบุคคล
การใช้ฐานข้อมูลของตัวอย่างไขมันในเลือดจากชาวอเมริกันมากกว่า 1.3 ล้านคนซึ่งมีขนาดใหญ่กว่าที่ใช้ในการพัฒนาสมการ Friedewald เกือบ 3,000 เท่านักวิจัยของ Johns Hopkins ได้พัฒนาระบบที่แม่นยำยิ่งขึ้นในการคำนวณ LDL cholesterol สามารถใช้ในการตัดสินใจที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับการรักษาเพื่อป้องกันโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
สูตร LDL คอเลสเตอรอลที่ใหม่กว่านี้ได้รับการรับรองโดยห้องปฏิบัติการของสหรัฐอเมริกาและประเทศอื่น ๆ ทั่วโลก การนำไปใช้ที่ดีที่สุดคือการเข้ารหัสการประมาณค่าคอเลสเตอรอลของ LDL โดยตรงในระบบไอทีของห้องปฏิบัติการซึ่งจะทำให้กระบวนการเป็นไปโดยอัตโนมัติและช่วยประหยัดเวลาของแพทย์ สูตรนี้ยังมีให้ในแอปบนอุปกรณ์เคลื่อนที่ที่เรียกว่าเครื่องคิดเลข LDL Cholesterol มีให้บริการใน iTunes App Store และบน Google Play สำหรับผู้ที่ห้องทดลองไม่ได้นำมาใช้
นักวิจัยหวังว่าวันหนึ่งสูตรใหม่จะถูกนำมาใช้โดยห้องปฏิบัติการทั้งหมดที่ประมวลผลแผงไขมันเนื่องจากสามารถปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยได้
คำจำกัดความ
หลอดเลือดแดง (are-te-rease): หลอดเลือดที่นำเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนออกไปจากหัวใจเพื่อส่งไปยังทุกส่วนของร่างกาย หลอดเลือดแดงมีลักษณะเป็นท่อหรือท่อบาง ๆ ผนังทำจากชั้นนอกที่เหนียวชั้นกลางของกล้ามเนื้อและผนังด้านในเรียบที่ช่วยให้เลือดไหลเวียนได้สะดวก ชั้นกล้ามเนื้อขยายตัวและหดตัวเพื่อช่วยให้เลือดเคลื่อนตัว